सर्वश्रेष्ठ मेडिक्लेम पॉलिसी खरीदने के लिए गाइड

कैशलेस अस्पताल में भर्ती के साथ मेडिक्लेम इन्शुरन्स: अपने बटुए पर मेडिकल खर्च एक बोझ नहीं होने दें। पॉलिसी बाजार में सर्वश्रेष्ठ मेडिक्लेम प्लान की तुलना करें और खोजें।

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मेडिक्लेम पॉलिसी एक अस्पताल में भर्ती लाभ है जो भारत में सार्वजनिक और निजी दोनों क्षेत्र की सामान्य इन्शुरन्स कंपनियों द्वारा दी जाती है। मेडिक्लेम इन्शुरन्स पॉलिसी निम्नलिखित परिस्थितियों में से किसी भी मामले में अस्पताल में भर्ती / घरेलू अस्पताल में भर्ती होने के बाद खर्च का ख्याल रखती है-

  • अचानक बीमारी या सर्जरी के मामले में
  • एक दुर्घटना के मामले में
  • पॉलिसी अवधि के दौरान किसी सर्जरी के मामले में

मेडिक्लेम पॉलिसी कैसे काम करती है?

मेडिक्लेम पॉलिसी के तहत उपलब्ध दो प्रकार के क्लेम हैं-

कैशलेस प्रक्रिया:

कैशलेस एक तंत्र है जिसमें एक मरीज का नेटवर्क अस्पताल में इलाज किया जाता है, फिर इन्शुरन्सकर्ता क्लेम या दायित्व का पूरा हिस्सा अस्पताल के साथ जमा करता है। इसका मतलब है, एक मरीज को इलाज के लिए अस्पताल में एक पैसा देने की ज़रूरत नहीं है। क्लेम की प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए कुछ प्रक्रियाएं हैं जिनकी आपको आवश्यकता है।

प्रथम स्तर पर, सभी एम्पैनलड वाले अस्पतालों में उनके परिसर में इन्शुरन्स डेस्क होगा। एक पॉलिसीधारक को इस डेस्क से पूर्व-प्राधिकरण फॉर्म प्राप्त करना होगा, जिसे सही जानकारी से भरा होना चाहिए क्योंकि किसी भी चूक की गई विवरण पूरी प्रक्रिया को केवल देरी कर देगी। यह भरे हुए फॉर्म को अस्पताल और डॉक्टर द्वारा मुहर लगाए जाने की जरूरत है और उसके बाद उसे तीसरे पक्ष के प्रशासक (टीपीए) या इन्शुरन्स कंपनी में फ़ैक्स करना होगा। फॉर्म की सावधानीपूर्वक जांच करने के बाद, कंपनी एक निश्चित राशि को स्वीकृत करेगी और अस्पताल वापस फैक्स भेजकर कहती है कि उपचार के लिए 'एक्स' राशि स्वीकृत की गई है।

आइए एक उदाहरण के साथ इस प्रक्रिया को समझें। अगर अस्पताल ने 4 लाख रुपये की लागत का इलाज किया है, तो इन्शुरन्सकर्ता और टीपीए फिर से काम करेंगे और उदाहरण के लिए, इलाज के लिए 3 लाख रुपये का अनुमोदन करेंगे। अब, वे अस्पताल को सूचित करेंगे कि वे बिना नकद राशि के तहत 3 लाख रुपये तक के खर्च का भुगतान करेंगे और अगर कुल लागत इस सीमा से अधिक होगी, तो वे इसे बाद में देखेंगे। हालांकि, छुट्टी के समय, कुल बिलिंग राशि 3.60 लाख रुपये पर आती है। इस मामले में, पॉलिसीधारक के पास दो विकल्प हैं। पहला विकल्प यह है कि वह सभी निर्वहन पत्र और अंतिम बिल प्रति इन्शुरन्सकर्ता को भेज देंगे और वापस लौटने की प्रतीक्षा करेंगे। इसमें कोई शक नहीं है, यह समय लगेगा दूसरा विकल्प यह है कि पॉलिसीधारक खुद शेष राशि का भुगतान करता है, जो इस मामले में 40,000 रुपये है, और फिर वह 40,000 रुपये की प्रतिपूर्ति के लिए पॉलिसी प्रदाता को उन मूल बिल प्राप्तियों को जमा करता है।

प्रतिपूर्ति:

प्रतिपूर्ति के मामले में, यह आपकी इन्शुरन्स कंपनी को सूचित करने के लिए निर्णायक है कि एक अस्पताल में भर्ती किया गया है या निकट भविष्य में होने की संभावना है। या तो आप ईमेल भेज कर या कॉल कर सकते हैं। प्रतिपूर्ति प्राप्त करने के लिए, आपको उन सभी दवाइयों के बिल सहित, जो आपने बाहर की दवाखाने से खरीदा है, सभी भुगतान प्राप्तियां जमा करने की आवश्यकता है। आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि मूल निर्वहन कार्ड, अंतिम बिल और भुगतान प्राप्ति एक ही स्थान पर होनी चाहिए, ताकि उन्हें प्रतिपूर्ति प्राप्त करने के लिए इन्शुरन्स कंपनी को प्रस्तुत किया जा सके।

मेडिक्लेम प्लान खरीदने से पहले 3 चेकलिस्ट

यदि आपने मेडिक्लेम पॉलिसी नहीं खरीदी है और एक के लिए आवेदन करने की प्लान बना रहे हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप सबसे अच्छी पॉलिसी खरीदते हैं, नीचे दिए गए अंकों की जांच करने के लिए अत्यधिक अनुशंसित है। इन कारकों का इस्तेमाल बाजार में उपलब्ध विभिन्न इन्शुरन्स प्लान विकल्पों की तुलना करने के लिए भी किया जा सकता है।

व्यक्तिगत और परिवार के फ्लोटर:

व्यक्तिगत प्लान में, प्रत्येक व्यक्ति को एक विशेष राशि के लिए इन्शुरन्स किया जाता है, जबकि परिवार फ्लोटर में, पूरे परिवार को एक निश्चित इन्शुरन्स राशि के लिए इन्शुरन्स किया जाता है। परिवार के फ्लोटर के मामले में, जब प्राथमिक व्यक्ति मर जाती है या एक विशिष्ट उम्र तक पहुंचती है, तो पॉलिसी भी बंद हो जाती है, जो अभी भी छोटी हैं, पॉलिसी का नवीनीकरण नहीं कर सकते हैं। व्यक्तिगत प्लान में, अलग-अलग पैरामीटरों पर व्यक्ति का इन्शुरन्स होता है विशिष्ट आयु की प्राप्ति अन्य परिवार के सदस्यों के इन्शुरन्स कवरेज को प्रभावित नहीं करेगी।

नवीकरण की आयु:

हालांकि, पॉलिसी केवल एक वर्ष के लिए कवरेज प्रदान करती है, लेकिन वास्तव में, यह आपके और इन्शुरन्स कंपनी के बीच एक संबंध है। इसलिए, आपकी स्वास्थ्य इन्शुरन्स पॉलिसी में आपकी आयु के रूप में कवर होना चाहिए क्योंकि उस उम्र में इन्शुरन्स प्राप्त करना कठिन है। यदि आपकी पॉलिसी उस समय आपको कवरेज प्रदान नहीं करती है, तो ऐसी पॉलिसी खरीदने से मन की शांति नहीं होगी।

पहले से मौजूद बीमारी:

यह केवल तभी प्रासंगिक है जब आपके पास इन्शुरन्स प्लान लेने के समय पहले से मौजूद बीमारी है। यह उन इन्शुरन्सरियों को भी शामिल करता है जो पहले से मौजूद बीमारी से उत्पन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास प्लान लेने के समय मधुमेह है और बाद में हृदय की समस्या विकसित होती है, तो हृदय की समस्या को पहले से मौजूद बीमारी के रूप में माना जाएगा। लगभग सभी इन्शुरन्स कंपनियों के पास एक ऐसा खंड होता है जो बताता है कि एक पूर्व-मौजूद बीमारी को केवल तभी कवर किया जाएगा, यदि प्लान कुछ निश्चित वर्षों तक नवीनीकृत की गई है। एक सर्वोत्तम मेडिक्लेम इन्शुरन्स प्लान को जल्द से जल्द पूर्व-मौजूदा रोगों में शामिल किया गया है।

क्या आप मेडिक्लेम पॉलिसी की तलाश कर रहे हैं? हमें आपकी सहायता करने दें!

आज के तेजी से चलने वाले जीवन में जहां कॉलेज में भाग लेने के लिए रात्रिभोज के आदेश से सबकुछ ऑनलाइन किया जा सकता है, क्या यह कोई आश्चर्य नहीं है कि कई लोग मेडिक्लेम इन्शुरन्स ऑनलाइन खरीदना पसंद करते हैं? इन्शुरन्स कंपनियों और इन्शुरन्सधारक के बीच की खाई को पार कर, पॉलिसी बाजार टॉप मेडिक्लेम पॉलिसीस को खोजने के लिए वन स्टॉप प्लेटफार्म है। एक अच्छी प्लान ढूंढने की आपकी खोज पॉलिसी बाजार पर समाप्त हो जाएगी, जहां मूल विवरण, नाम, वार्षिक आय, व्यवसाय आदि आदि के बाद खत्म हो जाएगा; आप विभिन्न पॉलिसीस के मेडिक्लेम प्रीमियम उद्धरणों को मुफ्त में प्राप्त करेंगे, जिसे माउस के एक क्लिक से तुलना किया जा सकता है। जब आप मेडिक्लेम इन्शुरन्स प्लान्स की तुलना करते हैं, तो हमेशा समग्र सीमाओं, कवरेज की गहराई और एम्पैनलड वाले अस्पतालों पर ध्यान दें। इसके अलावा, पॉलिसी चुनने के बाद, आप अपने प्रीमियम की गणना करने के लिए हमारे मेडिक्लेम प्रीमियम कैलकुलेटर का उपयोग कर सकते हैं और इस प्रकार, आप अपने वित्तीय लक्ष्यों को प्रभावी ढंग से प्लान बना सकते हैं उचित तुलना करें और सस्ती दरों पर तुरंत सर्वोत्तम मेडिक्लेम पॉलिसी खरीदें।

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