एलआईसी जीवन आरोग्य प्लान

एलआईसी जीवन आरोग्य हेल्थ इंश्योरेंस प्लान

एलआईसी जीवन आरोग्य स्वास्थ्य योजना आपको और बच्चों, पति या पत्नी और माता-पिता समेत आपके परिवार को विशिष्ट बीमारियों के विरुद्ध स्वास्थ्य बीमा कवरेज की पेशकश करती है और चिकित्सा सहायताओं के मामले में समय पर वित्तीय सहायता की पेशकश करती है। एलआईसी जीवन आरोग्य योजना उन सभी भारतीय नागरिकों के लिए उपलब्ध है जो निम्नलिखित पात्रता मानदंडों को पूरा करते हैं:

पात्रता मानदंड

एलआईसी जीवन आरोग्य योजना की मुख्‍य विशेषताएँ

एलआईसी जीवन आरोग्य पॉलिसी की कुछ प्रमुख विशेषताएँ नीचे दी गई हैं:

• पॉलिसी इंडिविजुअल और फैमिली फ्लोटर दोनों आधार पर कवरेज प्रदान करती है
• प्रीमियम का भुगतान वार्षिक और अर्ध-वार्षिक तौर पर किया जा सकता है
• प्रीमियम पर छूट का लाभ भी प्रदान किया जाता है
• यह एलआईसी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी दैनिक देखभाल की प्रक्रियाओं को भी कवर करती है
• एम्बुलेंस कवर भी प्रदान किया जाता है
• इस एलआईसी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत सभी प्रमुख सर्जरी कवर की जाती हैं

एलआईसी जीवन आरोग्य योजना का समावेश

एलआईसी जीवन आरोग्य पॉलिसी अस्पताल में भर्ती होने या सर्जरी जैसी मेडिकल इमरजेंसी के मामले में मूल्यवान वित्तीय कवरेज प्रदान करती है। इस पॉलिसी में हर वर्ष बढ़ते हेल्थ कवर का लाभ मिलता है और यह वास्तविक चिकित्सा लागतों के बावजूद एकमुश्त लाभ प्रदान करती है। यह पॉलिसी कवरेज लाभों की एक श्रृंखला के साथ आती है जो कि नीचे दिए गए हैं:

1. अस्पताल नकद लाभ (HCB)

यदि बीमित व्यक्ति या उसके परिवार का कोई भी सदस्य जो इस योजना के तहत कवर होता है, बीमारी या आकस्मिक चोट के कारण अस्पताल में भर्ती होता है, तो तब वे व्यक्ति अस्पताल नकद लाभ के पात्र होंगे। बेसिक प्लान के तहत इस लाभ का वितरण 1000 रुपए के गुणकों में होगा और यह निम्न प्रकार है:

• ICU के अलावा किसी अन्य पुरस्कार के लिए न्यूनतम प्रारंभिक दैनिक अस्पताल नकद लाभ: बीमित/पति या पत्नी/बच्चों/माता-पिता या सास-ससुर के लिए 1000 रुपए तक। (जब बीमित मूलधन 1000 रुपए हो)
• ICU के अलावा किसी अन्य वार्ड के लिए अधिकतम प्रारंभिक दैनिक नकद लाभ: बीमित/पति या पत्नी/बच्चों/माता-पिता या सास-ससुर के लिए बीमित मूलधन से कम या उसके बराबर। ( जब बीमित मूलधन 4000 रुपए हो)
• अस्पताल में भर्ती होने के पहले दिन के लिए कोई लाभ प्रदान नहीं किया जाता है।
• अस्पताल नकद लाभ का दावा पहले पॉलिसी वर्ष में अधिकतम 30 दिनों और बाद के वर्षों में 90 दिनों के लिए किया जा सकता है। इसमें ICU में रहने के दिन भी शामिल हैं।
• पहले वर्ष में ICU में भर्ती होने के अधिकतम दिवस 15 दिन और उसके बाद 45 दिन तक होते हैं।
• अधिकतम आजीवन लाभ अवधि ICU समेत 720 दिनों तक सीमित है, इसमें विश्राम गृह में ठहरने के दिन 360 दिनों से अधिक नहीं होने चाहिए।

2. प्रमुख सर्जिकल लाभ (MSB)

• यह लाभ बीमित व्यक्ति को पॉलिसी अवधि के दौरान सर्जरी कराने की स्थिति में प्रदान किया जाता है
• यह हमेशा आपके अस्पताल नकद लाभ या लागू दैनिक लाभ (ADB) का 100 गुना होता है।
• यह 1 लाख रुपए से लेकर 4 लाख रुपए तक होता है
• एक वर्ष में प्रत्येक बीमित व्यक्ति पर लागू होने वाला अधिकतम सर्जिकल लाभ प्रमुख सर्जिकल लाभ सम अश्योर्ड राशि का 100% है।
• प्रत्येक बीमित व्यक्ति पर आजीवन भर के लिए लागू होने वाला अधिकतम लाभ MSB सम अश्योर्ड का 800% है।

3. दैनिक देखभाल संबंधी प्रक्रिया लाभ

• यह भारत में दैनिक देखभाल प्रक्रिया की आवश्यकता वाले बीमित व्यक्ति के लिए एकमुश्त लाभ है जिसका भुगतान बीमित व्यक्ति को किया जाता है जिसके लिए निरंतर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है
• यह ADB या लागू दैनिक लाभ का 5 गुना तक हो सकता है
• इस योजना के तहत प्रत्येक बीमित व्यक्ति एक वर्ष में तीन सर्जिकल प्रक्रियाओं तक वार्षिक रूप से यह लाभ प्राप्त करने का पात्र है
• अधिकतम आजीवन लाभ, प्रत्येक बीमित व्यक्ति पर लागू
• इस योजना के तहत प्रत्येक बीमित व्यक्ति पॉलिसी की अवधि के दौरान 24 सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए यह लाभ प्राप्त करने योग्य है

4. अन्य सर्जिकल लाभ

• यदि बीमित व्यक्ति को कोई ऐसी सर्जरी कराने की आवश्यकता है जो MSB या प्रमुख सर्जिकल लाभ के तहत कवर नहीं होती है, तो तब सर्जरी की लागत इस OSB या अन्य सर्जिकल लाभ के तहत कवर की जाएगी।
• दैनिक लाभ राशि ADB मूल बीमित राशि के 2 गुना तक होती है
• पॉलिसी के तहत प्रत्येक बीमित व्यक्ति को यह लाभ पहले पॉलिसी वर्ष में अधिकतम 15 दिनों के लिए और उसके बाद प्रति वर्ष 45 दिनों तक मिल सकता है।
• पॉलिसी के तहत प्रत्येक बीमित व्यक्ति पॉलिसी की अवधि में अधिकतम 360 दिनों के लिए यह लाभ प्राप्त कर सकता है

5. एम्बुलेंस लाभ

• यदि बीमित व्यक्ति दुर्घटना या बीमारी के कारण अस्पताल में भर्ती होता है और प्रमुख सर्जिकल लाभों के लिए योग्य है, तो तब वह एम्बुलेंस लाभ का भी फायदा उठा सकता है।
• यह तब लागू होता है जब उसे अस्पताल ले जाने के लिए कोई आपातकालीन एम्बुलेंस शुल्क लगाया जाता है
• यह अधिकतम 1000 रुपए के लिए लागू है

6. प्रीमियम छूट लाभ (PWB)

• एलआईसी पॉलिसीधारक किसी भी बड़ी सर्जरी से गुजरने पर प्रीमियम में छूट का लाभ प्राप्त कर सकते हैं जिसके लिए उन्हें MSB या प्रमुख सर्जिकल लाभ प्राप्त हुए हैं
• इस लाभ के तहत, बीमित व्यक्ति प्रीमियम की देय तिथि से सर्जरी की तारीख तक पूरे एक वर्ष के प्रीमियम की छूट प्राप्त कर सकता है

7. नो क्लेम बेनिफिट (NCB)

• यदि पॉलिसीधारक पॉलिसी वर्ष में या दो स्वचालित नवीनीकरण तिथियों के बीच कोई भी बीमा का दावा नहीं करता है, तो तब वह नो क्लेम बेनिफिट के योग्य होगा
• प्रत्येक बीमित व्यक्ति के लिए NCB राशि प्रारंभिक दैनिक लाभ का 5% होगी

8. कर लाभ

एलआईसी जीवन आरोग्य पॉलिसी प्रीमियम भारतीय आयकर अधिनियम की धारा 80D के तहत कर छूट के अधीन हैं।

एलआईसी जीवन आरोग्य योजना के अपवाद

एलआईसी जीवन आरोग्य योजना निम्नलिखित कारणों से लगने वाली किसी भी चोट या बीमारी के लिए अपने कवरेज में निम्नलिखित अपवाद की पेशकश करती है: 

• पहले से मौजूद कोई भी रोग या शर्तें
• युद्ध, नौसेना या सैन्य अभियानों, दंगों में भागीदारी आदि के कारण लगने वाली कोई भी चोट।
• रेडियोधर्मी प्रदूषण
• आपराधिक या अवैध कार्य
• प्राकृतिक आपदाएँ जैसे भूकंप, बाढ़ इत्यादि।
• रेसिंग, स्कूबा डाइविंग, बंजी जंपिंग जैसे खतरनाक खेलों में प्रतिभाग करना
• स्वयं के द्वारा खुद को चोटिल करना या आत्महत्या का प्रयास
• नशीली दवाओं, शराब या नशीले पदार्थों का दुरुपयोग
• प्लास्टिक सर्जरी, सिवाय दुर्घटना के कारण लगने वाली चोट के उपचार के लिए आवश्यक होने पर
• जन्मजात परिस्थितियाँ
• HIV / AIDS जैसी STD
• बांझपन या नसबंदी
• गर्भावस्था या प्रसव से संबंधित परिस्थितियाँ
• महामारी रोग या शर्तें
• दंत उपचार

एलआईसी जीवन आरोग्य योजना ऑनलाइन कैसे खरीदें?

पॉलिसी को ऑनलाइन खरीदने की प्रक्रिया नीचे दी गई है:

• इच्छुक व्यक्ति एलआईसी जीवन आरोग्य पॉलिसी खरीदने के लिए एलआईसी की आधिकारिक वेबसाइट या किसी भी पंजीकृत बीमा एग्रीगेटर का उपयोग कर सकते हैं।
• उन्हें ऑनलाइन प्रदान किए गए आवेदन अनुरोध फॉर्म पर अपना निजी विवरण प्रदान करने की आवश्यकता होती है। इसमें नाम, आयु, जन्मतिथि, पता, मोबाइल नंबर, आवश्यक बीमा कवरेज, और स्वास्थ्य विवरण जैसे पहले से मौजूद कोई बीमारी या चाहे वे शराब या तंबाकू उपयोगकर्ता हों, शामिल होंगी
• तदनुसार, उपयोगकर्ताओं को दस्तावेजों की स्कैन की गई कॉपी अपलोड करने की आवश्यकता होगी या एलआईसी की ओर से एक बीमा प्रतिनिधि उन्हें खरीद प्रक्रिया के माध्यम से मार्गदर्शन करने के लिए कॉल पर संपर्क करेगा।
• दस्तावेजों के सत्यापन के बाद, एक प्रीमियम राशि प्रस्तुत की जाएगी। यदि उपयोगकर्ता सहमत है, तो वह आगे बढ़ सकता है और सुझाए गए भुगतान के माध्यम के अनुसार खरीददारी कर सकता है

आवश्‍यक दस्तावेज़

पॉलिसी की खरीद के लिए आवश्यक दस्तावेज: पहचान, आयु और पते का प्रमाण, जैसे कि पैन कार्ड, पासपोर्ट, ड्राइविंग लाइसेंस, वोटर आईडी, आधार कार्ड, उपभोग की वस्तुओं के बिल आदि।

दावा करने के लिए आवश्यक दस्तावेज: अस्पताल से छुट्टी का सारांश या छुट्टी का प्रमाण पत्र, चिकित्सा संबंधी पर्चे, सभी अनुसंधानिक और नैदानिक रिपोर्ट, भुगतान चालान या रसीदें, चिकित्सा बिल, क्लेम फॉर्म, फोटो आईडी

एलआईसी जीवन आरोग्य प्लान - अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न