LIC મૃત્યુ દાવાની પ્રક્રિયા

LICની ક્લેમ સેટલમેન્ટ પ્રક્રિયાનો પરિચય

કવરેજ સમયગાળા દરમિયાન પોલિસીધારકના અવસાનની કમનસીબ ઘટનામાં, LIC તેમના પ્રિયજનોને નાણાકીય સહાય પૂરી પાડવા માટે આગળ વધે છે. એલઆઈસી મૃત્યુ દાવાની પ્રક્રિયા સાથે કેવી રીતે આગળ વધવું તે જાણવું એ મુશ્કેલી મુક્ત અનુભવ માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

ચાલો સમજીને શરૂઆત કરીએ LIC ક્લેમ સેટલમેન્ટ રેશિયો.

દાવાની પતાવટનો ગુણોત્તર દાખલ કરાયેલા કુલ દાવાઓમાં મૃત્યુના દાવાઓની સંખ્યાને સૂચિત કરે છે. વીમાદાતાની દાવા-નિકાલ કરવાની ક્ષમતા નક્કી કરવા માટે તે એક મહત્વપૂર્ણ માપદંડ છે. વર્ષોથી, એલ.આઈ.સી ક્લેમ સેટલમેન્ટ રેશિયો 95% થી ઉપર જાળવી રાખ્યો છે. IRDAI વાર્ષિક અહેવાલ 2022-23 મુજબ, LICનો CSR 98.5% છે

(View in English : LIC of India)

LIC નો ડેથ બેનિફિટ શું છે?

એલઆઈસી (લાઈફ ઈન્સ્યોરન્સ કોર્પોરેશન ઓફ ઈન્ડિયા) દ્વારા આપવામાં આવતો મૃત્યુ લાભ એ પોલિસીની મુદત દરમિયાન પોલિસીધારકના મૃત્યુની કમનસીબ ઘટનામાં નોમિની અથવા લાભાર્થીને ચૂકવવામાં આવતી એક એકમ રકમ છે. મૃત્યુ લાભમાં વીમાની રકમનો સમાવેશ થાય છે, જે પૉલિસીમાં ઉલ્લેખિત પૂર્વનિર્ધારિત રકમ છે, અને કોઈપણ વધારાના બોનસ અથવા લાભો કે જે પૉલિસીના સમયગાળા દરમિયાન ઉપાર્જિત થઈ શકે છે. ચૂકવણી પરિવારને નાણાકીય સહાય તરીકે સેવા આપે છે, તે સુનિશ્ચિત કરે છે કે તેમને પોલિસીધારકના મૃત્યુની નાણાકીય અસરનો સામનો કરવા માટે નોંધપાત્ર રકમ મળે છે. મૃત્યુ લાભના ચોક્કસ નિયમો અને શરતો વ્યક્તિ દ્વારા રાખવામાં આવેલ LIC પોલિસીના પ્રકારને આધારે બદલાઈ શકે છે.

(View in English : Term Insurance)

LIC સાથે મૃત્યુ વીમાનો દાવો કેવી રીતે ફાઇલ કરવો?

LIC સાથે મૃત્યુનો દાવો દાખલ કરવો એ ખૂબ જ સરળ પ્રક્રિયા છે. LIC સાથે મૃત્યુનો દાવો કેવી રીતે ફાઇલ કરવો તે અંગે અહીં એક પગલું-દર-પગલાની માર્ગદર્શિકા છે:

એલઆઈસીની મૃત્યુ દાવાની પ્રક્રિયામાં પગલાં

• દાવો માહિતી
  નજીકની LIC શાખાનો સંપર્ક કરો અથવા તેમની ગ્રાહક સંભાળ હેલ્પલાઇનનો સંપર્ક કરો.
• દસ્તાવેજો સબમિશન
  દાવાની પ્રક્રિયા માટે જરૂરી દસ્તાવેજો એકત્રિત કરો. આમાં સામાન્ય રીતે સમાવેશ થાય છે
  • મૂળ નીતિ દસ્તાવેજ.
  • સ્થાનિક મ્યુનિસિપલ ઓથોરિટી દ્વારા જારી કરાયેલ મૃત્યુ પ્રમાણપત્ર.
  • ક્લેમ ફોર્મ (એલઆઈસી શાખાઓમાં અથવા ઓનલાઈન ઉપલબ્ધ છે).
  • નોમિની અથવા લાભાર્થીનું ID અને સરનામાનો પુરાવો.
• દાવાની ચકાસણી
  • LIC સબમિટ કરેલા દસ્તાવેજોની ચકાસણી કરશે અને સફળ ચકાસણી પર, દાવાને મંજૂર કરશે.
  • સફળ ચકાસણી પછી, મૃત્યુના દાવાની રકમ નોમિનીના ખાતામાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે જો પોલિસી 3 વર્ષ કે તેથી વધુ સમયથી ચાલુ હોય તો તમને ક્લેમ ફોર્મ 3783A ભરવા માટે કહેવામાં આવશે.

Read in English Term Insurance Benefits

LIC મૃત્યુ દાવાની પ્રક્રિયા માટે સંપૂર્ણ દસ્તાવેજોની સૂચિ

LICમાં મૃત્યુના દાવાઓને 'અર્લી' અથવા 'નૉન-અરલી' તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. LIC માં પ્રારંભિક મૃત્યુના દાવા તે છે જેમાં લાઇફ એશ્યોર્ડ પોલિસીની મુદતના 3 વર્ષની અંદર મૃત્યુ પામે છે. અન્ય તમામ મૃત્યુ દાવાઓ પછીની શ્રેણી હેઠળ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. મૃત્યુના દાવાના પ્રકારને આધારે, જરૂરી દસ્તાવેજો અલગ અલગ હોઈ શકે છે. 

1. ફરજિયાત દસ્તાવેજો

   કોઈપણ પ્રકારના મૃત્યુના દાવાની સૂચનાની પ્રાપ્તિ પર, સર્વિસિંગ શાખા નીચેના ફરજિયાત સબમિશન માટે કૉલ કરે છે:

   • ક્લેમ ફોર્મ A 
   • મૃતક અને દાવેદારની વિગતો સાથે દાવેદારનું નિવેદન 
   • મૃત્યુ નોંધણીમાંથી પ્રમાણિત અર્ક 
   • ફોર્મ 3801 - ડિસ્ચાર્જ ફોર્મ
   • ઉંમરનો પુરાવો જેમ કે પાન કાર્ડ, આધાર કાર્ડ અથવા દાવેદાર અને મૃતક બંને
   • જો પોલિસીને નોમિની સોંપવામાં આવી ન હોય તો વીમાધારકની એસ્ટેટના શીર્ષકનો પુરાવો 
   • મૂળ નીતિ દસ્તાવેજ 
   • NEFT ફોર્મ્સ
   • રદ કરેલ ચેક/પાસબુકની નકલ

2. પ્રારંભિક મૃત્યુના દાવાઓ માટે દસ્તાવેજો

   જો જોખમ શરૂ થવાની અથવા પુનઃજીવિત થવાની તારીખથી ત્રણ પોલિસી વર્ષ પૂર્ણ થયા પહેલા મૃત્યુ થાય છે, તો ઉપર જણાવેલ ફોર્મ્સ ઉપરાંત નીચેના ફોર્મ્સ જરૂરી છે.

   • ક્લેમ ફોર્મ B (મેડિકલ એટેન્ડન્ટનું પ્રમાણપત્ર)
   • ક્લેમ ફોર્મ B1 (હોસ્પિટલમાં મળેલી સારવારને માન્ય કરવા માટે, જો કોઈ હોય તો)
   • ક્લેમ ફોર્મ B2 (મેડિકલ એટેન્ડન્ટ દ્વારા ભરવામાં આવશે)
   • ક્લેમ ફોર્મ C (ઓળખનું પ્રમાણપત્ર અને દફન/સ્મશાન)
   • દાવો ફોર્મ E (રોજગારનું પ્રમાણપત્ર, જો કોઈ હોય તો)
   • ની પ્રમાણિત નકલો 
     • પોસ્ટમોર્ટમ રિપોર્ટ
     • પ્રથમ માહિતી અહેવાલ
     • પોલીસ તપાસ અહેવાલ (જો મૃત્યુ અકસ્માતના પરિણામે થયું હોય તો) 

   LIC આ વધારાના ફોર્મની વિનંતી કરે છે જેથી કરવામાં આવેલ મૃત્યુના દાવાની કાયદેસરતાની પુષ્ટિ થાય. આ ફોર્મ્સ બાંયધરી આપે છે કે દાવાની મંજૂરીની પ્રક્રિયાને અસર કરી શકે તેવી કોઈપણ માહિતી રોકવામાં આવી નથી.
   મૃત્યુનો દાવો ઉઠાવતા પહેલા તમને એલઆઈસીની સર્વિસિંગ શાખાનો સંપર્ક કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. દાવાઓની સમિતિ પોલિસીની સ્થિતિ અને મૃત્યુની પ્રકૃતિના આધારે વધારાની જરૂરિયાતો માંગી શકે છે.

Read in English Best Term Insurance Plan

LIC Resources

એક્સિડેન્ટ બેનિફિટ રાઇડર હેઠળ LIC મૃત્યુ દાવાની પ્રક્રિયા

અકસ્માતને કારણે પૉલિસીધારકના મૃત્યુના કિસ્સામાં, LICના એક્સિડન્ટ બેનિફિટ રાઇડર હેઠળ મૃત્યુનો દાવો શરૂ કરવા માટે નજીકની શાખાને તાત્કાલિક સૂચના શામેલ છે. મૂળ પોલિસી, અકસ્માતના કારણનો ઉલ્લેખ કરતું મૃત્યુ પ્રમાણપત્ર અને FIR જેવા સંબંધિત અહેવાલો સહિત મહત્વપૂર્ણ દસ્તાવેજો એકત્રિત કરો. 

આ દસ્તાવેજો અને ભરેલું ક્લેમ ફોર્મ LIC શાખામાં સબમિટ કરો. ત્યારબાદ વીમાદાતા ચકાસણી પ્રક્રિયા સાથે આગળ વધે છે, ખાસ કરીને અકસ્માત-સંબંધિત વિગતોની તપાસ કરે છે. મંજૂરી મળ્યા પછી, લાભાર્થીઓ વધારાના લાભ માટે વિવિધ પતાવટ વિકલ્પો પસંદ કરી શકે છે. એલઆઈસીના પ્રતિનિધિઓ સાથે સ્પષ્ટ સંચાર આ પ્રક્રિયા દરમિયાન સરળ અનુભવ સુનિશ્ચિત કરે છે, પડકારજનક સમયમાં વધારાની નાણાકીય સહાય પૂરી પાડે છે.

પોલિસી લેપ્સ પર ડેથ ક્લેમ કન્સેશન

પ્રીમિયમની ચૂકવણી બંધ થવાને કારણે વીતી ગયેલી પોલિસીઓમાંથી ઉદ્ભવતા મૃત્યુના દાવાઓના કિસ્સામાં અમુક શરતોનું પાલન કરવું જરૂરી છે. અવેતન પ્રીમિયમની કપાત કર્યા પછી લાભની રકમ ચૂકવવામાં આવે છે અને નીચેના કેસોમાં કેટલાક વ્યાજ - 

• જીવન વીમાધારકનું પ્રથમ અવેતન પ્રીમિયમ બાકી હોવાના 6 મહિનાની અંદર મૃત્યુ થાય છે. જો કે, આ માત્ર ત્યારે જ લાગુ પડે છે જો પ્રીમિયમ 3 વર્ષ માટે સંપૂર્ણ ચૂકવવામાં આવ્યું હોય અને પછીથી બંધ કરવામાં આવે.
• જીવન વીમાધારકનું પ્રથમ અવેતન પ્રીમિયમ બાકી હોવાના 12 મહિનાની અંદર મૃત્યુ થાય છે. જો કે, આ પૉલિસી માત્ર ત્યારે જ લાગુ થાય છે જો ઓછામાં ઓછા 5 વર્ષ માટે પ્રીમિયમની સંપૂર્ણ ચૂકવણી કરવામાં આવી હોય અને પછીથી તેને બંધ કરવામાં આવે.

શું LIC મૃત્યુના દાવાઓને નકારી શકે છે?

હા, LIC ચોક્કસ સંજોગોમાં મૃત્યુના દાવાને નકારી શકે છે. સામાન્ય કારણોમાં અરજી દરમિયાન પૉલિસી બિન-જાહેરાત અથવા ખોટી રજૂઆત, પ્રિમિયમની ચુકવણી ન થવાને કારણે પૉલિસી લેપ્સ અથવા અમુક કારણોસર પૉલિસીની રાહ જોવાની અવધિમાં મૃત્યુનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, પોલિસીના પ્રારંભિક વર્ષોમાં આત્મહત્યા સંબંધિત દાવાઓ નકારી શકાય છે. પૉલિસીધારકોએ તેમના જીવન વીમાના દાવાની માન્યતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે ચોક્કસ માહિતી પ્રદાન કરવી અને પ્રીમિયમ ચૂકવણીનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.

દાવો અસ્વીકાર પછી LIC મૃત્યુ દાવાની પ્રક્રિયા

જો અમુક બાબતોમાં ભૂલ થાય તો LIC ઓફ ઇન્ડિયા દાવો નકારી શકે છે. જો વ્યક્તિએ વીમો મેળવતી વખતે સત્ય ન કહ્યું હોય, પ્રિમીયમ ન ભર્યું હોય અથવા પોલિસીમાં કોઈ ચોક્કસ વસ્તુનું પાલન ન કર્યું હોય તો આવું થઈ શકે છે.
ઉદાહરણ તરીકે, જો વ્યક્તિ વીમો મેળવ્યા પછી ખૂબ જ જલ્દી આત્મહત્યા કરીને મૃત્યુ પામે છે. જો દાવો નકારવામાં આવે, તો તે શા માટે થયું તે તપાસવું આવશ્યક છે. શરૂઆતથી જ તમામ નિયમોને સમજવા અને તેનું પાલન કરવાથી પછીથી સમસ્યાઓ ટાળવામાં મદદ મળી શકે છે. 

જો અપીલ ઇચ્છિત પરિણામ તરફ દોરી ન જાય તો પણ, તમે કોઈ વધારાના ખર્ચ વિના વીમા લોકપાલને આની જાણ કરી શકો છો. દાવાઓના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અસ્વીકાર અથવા મૃત્યુ દાવાના સમાધાનમાં વિલંબ સંબંધિત કોઈપણ ફરિયાદો લોકપાલ દ્વારા સાંભળવામાં આવે છે. આ વધારાના પગલાં તમને મૃત્યુના દાવાને નકારવામાં અને તમારા ભવિષ્યને સુરક્ષિત કરવા માટે ખાતરીપૂર્વકના લાભો મેળવવામાં તમારી મદદ કરી શકે છે. 

તેને લપેટવું:

હવે જ્યારે તમને એલઆઈસીમાં ક્લેમ સેટલમેન્ટ પ્રક્રિયામાં શું અપેક્ષા રાખવી તેનો સારો ખ્યાલ આવી ગયો છે, તો તમારે તેમાંથી ઝડપથી આગળ વધવા માટે સમર્થ હોવા જોઈએ. સબમિટ કરેલા દસ્તાવેજોનો ટ્રૅક રાખવા માટે દસ્તાવેજોની નકલો બનાવવાની ખાતરી કરો. જેમ જેમ ચર્ચા કરવામાં આવી છે તેમ, દાવાની સરળ સમાધાન માહિતીની ચોકસાઈ અને કાયદેસરતા પર આધાર રાખે છે. દાવેદાર અને સંભવિત જીવન વીમા ખરીદનાર એ ખાતરી કરવી જોઈએ કે તેઓ તેમના વીમાદાતા પાસેથી મહત્વપૂર્ણ માહિતી ખોટી રીતે રોકી ન રાખે.

FAQs