LIC મૃત્યુ દાવાની પતાવટ પ્રક્રિયા એ જીવન વીમાનું એક નિર્ણાયક પાસું છે, જે પૉલિસીધારકના મૃત્યુ પછી લાભાર્થીઓને નાણાકીય સહાય પૂરી પાડે છે. આ પ્રક્રિયામાં સીમલેસ ક્લેમ સેટલમેન્ટ માટે જરૂરી દસ્તાવેજો સબમિટ કરવાનો સમાવેશ થાય છે, પરિવારોને કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને ગુમાવવાના નાણાકીય પરિણામોનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે.
કવરેજ સમયગાળા દરમિયાન પોલિસીધારકના અવસાનની કમનસીબ ઘટનામાં, LIC તેમના પ્રિયજનોને નાણાકીય સહાય પૂરી પાડવા માટે આગળ વધે છે. એલઆઈસી મૃત્યુ દાવાની પ્રક્રિયા સાથે કેવી રીતે આગળ વધવું તે જાણવું એ મુશ્કેલી મુક્ત અનુભવ માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
દાવાની પતાવટનો ગુણોત્તર દાખલ કરાયેલા કુલ દાવાઓમાં મૃત્યુના દાવાઓની સંખ્યાને સૂચિત કરે છે. વીમાદાતાની દાવા-નિકાલ કરવાની ક્ષમતા નક્કી કરવા માટે તે એક મહત્વપૂર્ણ માપદંડ છે. વર્ષોથી, એલ.આઈ.સી ક્લેમ સેટલમેન્ટ રેશિયો 95% થી ઉપર જાળવી રાખ્યો છે. IRDAI વાર્ષિક અહેવાલ 2022-23 મુજબ, LICનો CSR 98.5% છે
એલઆઈસી (લાઈફ ઈન્સ્યોરન્સ કોર્પોરેશન ઓફ ઈન્ડિયા) દ્વારા આપવામાં આવતો મૃત્યુ લાભ એ પોલિસીની મુદત દરમિયાન પોલિસીધારકના મૃત્યુની કમનસીબ ઘટનામાં નોમિની અથવા લાભાર્થીને ચૂકવવામાં આવતી એક એકમ રકમ છે. મૃત્યુ લાભમાં વીમાની રકમનો સમાવેશ થાય છે, જે પૉલિસીમાં ઉલ્લેખિત પૂર્વનિર્ધારિત રકમ છે, અને કોઈપણ વધારાના બોનસ અથવા લાભો કે જે પૉલિસીના સમયગાળા દરમિયાન ઉપાર્જિત થઈ શકે છે. ચૂકવણી પરિવારને નાણાકીય સહાય તરીકે સેવા આપે છે, તે સુનિશ્ચિત કરે છે કે તેમને પોલિસીધારકના મૃત્યુની નાણાકીય અસરનો સામનો કરવા માટે નોંધપાત્ર રકમ મળે છે. મૃત્યુ લાભના ચોક્કસ નિયમો અને શરતો વ્યક્તિ દ્વારા રાખવામાં આવેલ LIC પોલિસીના પ્રકારને આધારે બદલાઈ શકે છે.
LIC મૃત્યુ દાવાની પ્રક્રિયા માટે સંપૂર્ણ દસ્તાવેજોની સૂચિ
LICમાં મૃત્યુના દાવાઓને 'અર્લી' અથવા 'નૉન-અરલી' તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. LIC માં પ્રારંભિક મૃત્યુના દાવા તે છે જેમાં લાઇફ એશ્યોર્ડ પોલિસીની મુદતના 3 વર્ષની અંદર મૃત્યુ પામે છે. અન્ય તમામ મૃત્યુ દાવાઓ પછીની શ્રેણી હેઠળ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. મૃત્યુના દાવાના પ્રકારને આધારે, જરૂરી દસ્તાવેજો અલગ અલગ હોઈ શકે છે.
ફરજિયાત દસ્તાવેજો
કોઈપણ પ્રકારના મૃત્યુના દાવાની સૂચનાની પ્રાપ્તિ પર, સર્વિસિંગ શાખા નીચેના ફરજિયાત સબમિશન માટે કૉલ કરે છે:
ક્લેમ ફોર્મ A
મૃતક અને દાવેદારની વિગતો સાથે દાવેદારનું નિવેદન
મૃત્યુ નોંધણીમાંથી પ્રમાણિત અર્ક
ફોર્મ 3801 - ડિસ્ચાર્જ ફોર્મ
ઉંમરનો પુરાવો જેમ કે પાન કાર્ડ, આધાર કાર્ડ અથવા દાવેદાર અને મૃતક બંને
જો પોલિસીને નોમિની સોંપવામાં આવી ન હોય તો વીમાધારકની એસ્ટેટના શીર્ષકનો પુરાવો
મૂળ નીતિ દસ્તાવેજ
NEFT ફોર્મ્સ
રદ કરેલ ચેક/પાસબુકની નકલ
પ્રારંભિક મૃત્યુના દાવાઓ માટે દસ્તાવેજો
જો જોખમ શરૂ થવાની અથવા પુનઃજીવિત થવાની તારીખથી ત્રણ પોલિસી વર્ષ પૂર્ણ થયા પહેલા મૃત્યુ થાય છે, તો ઉપર જણાવેલ ફોર્મ્સ ઉપરાંત નીચેના ફોર્મ્સ જરૂરી છે.
ક્લેમ ફોર્મ B (મેડિકલ એટેન્ડન્ટનું પ્રમાણપત્ર)
ક્લેમ ફોર્મ B1 (હોસ્પિટલમાં મળેલી સારવારને માન્ય કરવા માટે, જો કોઈ હોય તો)
ક્લેમ ફોર્મ B2 (મેડિકલ એટેન્ડન્ટ દ્વારા ભરવામાં આવશે)
ક્લેમ ફોર્મ C (ઓળખનું પ્રમાણપત્ર અને દફન/સ્મશાન)
દાવો ફોર્મ E (રોજગારનું પ્રમાણપત્ર, જો કોઈ હોય તો)
ની પ્રમાણિત નકલો
પોસ્ટમોર્ટમ રિપોર્ટ
પ્રથમ માહિતી અહેવાલ
પોલીસ તપાસ અહેવાલ (જો મૃત્યુ અકસ્માતના પરિણામે થયું હોય તો)
LIC આ વધારાના ફોર્મની વિનંતી કરે છે જેથી કરવામાં આવેલ મૃત્યુના દાવાની કાયદેસરતાની પુષ્ટિ થાય. આ ફોર્મ્સ બાંયધરી આપે છે કે દાવાની મંજૂરીની પ્રક્રિયાને અસર કરી શકે તેવી કોઈપણ માહિતી રોકવામાં આવી નથી. મૃત્યુનો દાવો ઉઠાવતા પહેલા તમને એલઆઈસીની સર્વિસિંગ શાખાનો સંપર્ક કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. દાવાઓની સમિતિ પોલિસીની સ્થિતિ અને મૃત્યુની પ્રકૃતિના આધારે વધારાની જરૂરિયાતો માંગી શકે છે.
એક્સિડેન્ટ બેનિફિટ રાઇડર હેઠળ LIC મૃત્યુ દાવાની પ્રક્રિયા
અકસ્માતને કારણે પૉલિસીધારકના મૃત્યુના કિસ્સામાં, LICના એક્સિડન્ટ બેનિફિટ રાઇડર હેઠળ મૃત્યુનો દાવો શરૂ કરવા માટે નજીકની શાખાને તાત્કાલિક સૂચના શામેલ છે. મૂળ પોલિસી, અકસ્માતના કારણનો ઉલ્લેખ કરતું મૃત્યુ પ્રમાણપત્ર અને FIR જેવા સંબંધિત અહેવાલો સહિત મહત્વપૂર્ણ દસ્તાવેજો એકત્રિત કરો.
આ દસ્તાવેજો અને ભરેલું ક્લેમ ફોર્મ LIC શાખામાં સબમિટ કરો. ત્યારબાદ વીમાદાતા ચકાસણી પ્રક્રિયા સાથે આગળ વધે છે, ખાસ કરીને અકસ્માત-સંબંધિત વિગતોની તપાસ કરે છે. મંજૂરી મળ્યા પછી, લાભાર્થીઓ વધારાના લાભ માટે વિવિધ પતાવટ વિકલ્પો પસંદ કરી શકે છે. એલઆઈસીના પ્રતિનિધિઓ સાથે સ્પષ્ટ સંચાર આ પ્રક્રિયા દરમિયાન સરળ અનુભવ સુનિશ્ચિત કરે છે, પડકારજનક સમયમાં વધારાની નાણાકીય સહાય પૂરી પાડે છે.
પોલિસી લેપ્સ પર ડેથ ક્લેમ કન્સેશન
પ્રીમિયમની ચૂકવણી બંધ થવાને કારણે વીતી ગયેલી પોલિસીઓમાંથી ઉદ્ભવતા મૃત્યુના દાવાઓના કિસ્સામાં અમુક શરતોનું પાલન કરવું જરૂરી છે. અવેતન પ્રીમિયમની કપાત કર્યા પછી લાભની રકમ ચૂકવવામાં આવે છે અને નીચેના કેસોમાં કેટલાક વ્યાજ -
જીવન વીમાધારકનું પ્રથમ અવેતન પ્રીમિયમ બાકી હોવાના 6 મહિનાની અંદર મૃત્યુ થાય છે. જો કે, આ માત્ર ત્યારે જ લાગુ પડે છે જો પ્રીમિયમ 3 વર્ષ માટે સંપૂર્ણ ચૂકવવામાં આવ્યું હોય અને પછીથી બંધ કરવામાં આવે.
જીવન વીમાધારકનું પ્રથમ અવેતન પ્રીમિયમ બાકી હોવાના 12 મહિનાની અંદર મૃત્યુ થાય છે. જો કે, આ પૉલિસી માત્ર ત્યારે જ લાગુ થાય છે જો ઓછામાં ઓછા 5 વર્ષ માટે પ્રીમિયમની સંપૂર્ણ ચૂકવણી કરવામાં આવી હોય અને પછીથી તેને બંધ કરવામાં આવે.
શું LIC મૃત્યુના દાવાઓને નકારી શકે છે?
હા, LIC ચોક્કસ સંજોગોમાં મૃત્યુના દાવાને નકારી શકે છે. સામાન્ય કારણોમાં અરજી દરમિયાન પૉલિસી બિન-જાહેરાત અથવા ખોટી રજૂઆત, પ્રિમિયમની ચુકવણી ન થવાને કારણે પૉલિસી લેપ્સ અથવા અમુક કારણોસર પૉલિસીની રાહ જોવાની અવધિમાં મૃત્યુનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, પોલિસીના પ્રારંભિક વર્ષોમાં આત્મહત્યા સંબંધિત દાવાઓ નકારી શકાય છે. પૉલિસીધારકોએ તેમના જીવન વીમાના દાવાની માન્યતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે ચોક્કસ માહિતી પ્રદાન કરવી અને પ્રીમિયમ ચૂકવણીનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.
દાવો અસ્વીકાર પછી LIC મૃત્યુ દાવાની પ્રક્રિયા
જો અમુક બાબતોમાં ભૂલ થાય તો LIC ઓફ ઇન્ડિયા દાવો નકારી શકે છે. જો વ્યક્તિએ વીમો મેળવતી વખતે સત્ય ન કહ્યું હોય, પ્રિમીયમ ન ભર્યું હોય અથવા પોલિસીમાં કોઈ ચોક્કસ વસ્તુનું પાલન ન કર્યું હોય તો આવું થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો વ્યક્તિ વીમો મેળવ્યા પછી ખૂબ જ જલ્દી આત્મહત્યા કરીને મૃત્યુ પામે છે. જો દાવો નકારવામાં આવે, તો તે શા માટે થયું તે તપાસવું આવશ્યક છે. શરૂઆતથી જ તમામ નિયમોને સમજવા અને તેનું પાલન કરવાથી પછીથી સમસ્યાઓ ટાળવામાં મદદ મળી શકે છે.
જો અપીલ ઇચ્છિત પરિણામ તરફ દોરી ન જાય તો પણ, તમે કોઈ વધારાના ખર્ચ વિના વીમા લોકપાલને આની જાણ કરી શકો છો. દાવાઓના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અસ્વીકાર અથવા મૃત્યુ દાવાના સમાધાનમાં વિલંબ સંબંધિત કોઈપણ ફરિયાદો લોકપાલ દ્વારા સાંભળવામાં આવે છે. આ વધારાના પગલાં તમને મૃત્યુના દાવાને નકારવામાં અને તમારા ભવિષ્યને સુરક્ષિત કરવા માટે ખાતરીપૂર્વકના લાભો મેળવવામાં તમારી મદદ કરી શકે છે.
તેને લપેટવું:
હવે જ્યારે તમને એલઆઈસીમાં ક્લેમ સેટલમેન્ટ પ્રક્રિયામાં શું અપેક્ષા રાખવી તેનો સારો ખ્યાલ આવી ગયો છે, તો તમારે તેમાંથી ઝડપથી આગળ વધવા માટે સમર્થ હોવા જોઈએ. સબમિટ કરેલા દસ્તાવેજોનો ટ્રૅક રાખવા માટે દસ્તાવેજોની નકલો બનાવવાની ખાતરી કરો. જેમ જેમ ચર્ચા કરવામાં આવી છે તેમ, દાવાની સરળ સમાધાન માહિતીની ચોકસાઈ અને કાયદેસરતા પર આધાર રાખે છે. દાવેદાર અને સંભવિત જીવન વીમા ખરીદનાર એ ખાતરી કરવી જોઈએ કે તેઓ તેમના વીમાદાતા પાસેથી મહત્વપૂર્ણ માહિતી ખોટી રીતે રોકી ન રાખે.
FAQs
પ્ર: LIC નો ક્લેમ સેટલમેન્ટ રેશિયો શું છે અને તે શા માટે મહત્વપૂર્ણ છે?
જવાબ: LIC નો ક્લેમ સેટલમેન્ટ રેશિયો (CSR) એ કુલ દાવાઓમાંથી પતાવટ કરાયેલા મૃત્યુ દાવાની ટકાવારી છે. LICના 98.5% જેવા ઉચ્ચ CSR, દાવાઓના પતાવટમાં વીમાદાતાની કાર્યક્ષમતા દર્શાવે છે. તે નિર્ણાયક છે કારણ કે તે વીમા પ્રદાતાની વિશ્વસનીયતા અને વિશ્વાસપાત્રતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
પ્રશ્ન: LIC મૃત્યુ લાભ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?
જવાબ: એલઆઈસી દ્વારા આપવામાં આવતો મૃત્યુ લાભ એ પોલિસીની મુદત દરમિયાન પોલિસીધારકના મૃત્યુના કિસ્સામાં નોમિની અથવા લાભાર્થીને ચૂકવવામાં આવતી એક સામટી રકમ છે. તેમાં વીમાની રકમ અને ઉપાર્જિત કોઈપણ વધારાના બોનસનો સમાવેશ થાય છે, જે પડકારજનક સમયમાં પરિવારને આર્થિક સહાય તરીકે સેવા આપે છે.
પ્ર: LIC પાસે મૃત્યુનો દાવો દાખલ કરવા માટે કયા દસ્તાવેજોની જરૂર છે?
જવાબ: LIC સાથે મૃત્યુનો દાવો દાખલ કરવા માટેના આવશ્યક દસ્તાવેજોમાં મૂળ પોલિસી દસ્તાવેજ, મૃત્યુ પ્રમાણપત્ર, દાવો ફોર્મ, નોમિનીનું ID અને સરનામાનો પુરાવો અને સંજોગોને આધારે અન્ય ચોક્કસ ફોર્મનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે વહેલા મૃત્યુના દાવાના કિસ્સામાં તબીબી અહેવાલો.
પ્ર: શું LIC મૃત્યુના દાવાઓને નકારી શકે છે અને કયા સંજોગોમાં?
જવાબ: હા, એલઆઈસી ચોક્કસ સંજોગોમાં મૃત્યુના દાવાઓને નકારી શકે છે, જેમ કે પોલિસી બિન-જાહેરાત અથવા ખોટી રજૂઆત, પ્રિમિયમની ચુકવણી ન કરવી જેના કારણે પોલિસી લેપ્સ થાય છે અથવા ચોક્કસ કારણોસર રાહ જોવાના સમયગાળામાં મૃત્યુ થાય છે. પોલિસીના પ્રારંભિક વર્ષોમાં આત્મહત્યા સંબંધિત દાવાઓને પણ અસ્વીકારનો સામનો કરવો પડી શકે છે.
પ્ર: જો મારો LIC મૃત્યુ દાવો નકારવામાં આવે તો શું કરવું?
જવાબ: જો LIC મૃત્યુનો દાવો નકારવામાં આવે તો શા માટે જરૂરી છે તે સમજવું. અપીલ કરી શકાય છે, અને જો જરૂરી હોય તો વીમા લોકપાલ પાસે ફરિયાદો દાખલ કરી શકાય છે. પોલિસીધારકોએ તેમના દાવાની માન્યતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે સચોટ માહિતી પ્રદાન કરવી અને પ્રીમિયમ ચુકવણીઓનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.
પ્ર: એલઆઈસી સાથે વહેલા અને બિન-વહેલા મૃત્યુના દાવા વચ્ચે શું તફાવત છે?
જવાબ: અર્લી ડેથ ક્લેઈમ એવા લોકોનો ઉલ્લેખ કરે છે જ્યાં પોલિસીધારક પોલિસીની મુદતના પ્રથમ ત્રણ વર્ષમાં મૃત્યુ પામે છે. આ દાવાઓને તેમની કાયદેસરતા ચકાસવા માટે વારંવાર તબીબી અને પોલીસ તપાસ અહેવાલો જેવા વધારાના દસ્તાવેજોની જરૂર પડે છે. બિન-વહેલા મૃત્યુના દાવાઓ પોલિસી ત્રણ વર્ષથી વધુ સમયથી અમલમાં આવ્યા પછી થાય છે, અને સામાન્ય રીતે, આ દાવાઓ માટે ઓછા વધારાના દસ્તાવેજોની જરૂર પડે છે.
*All savings are provided by the insurer as per the IRDAI approved insurance plan. Standard T&C Apply
^Trad plans with a premium above 5 lakhs would be taxed as per applicable tax slabs post 31st march 2023
+Returns Since Inception of LIC Growth Fund
~Source - Google Review Rating available on:- http://bit.ly/3J20bXZ
++Returns are 10 years returns of Nifty 100 Index benchmark
˜Top 5 plans based on annualized premium, for bookings made in the first 6 months of FY 24-25. Policybazaar does not endorse, rate or recommend any particular insurer or insurance product offered by any insurer. This list of plans listed here comprise of insurance products offered by all the insurance partners of Policybazaar. For a complete list of insurers in India refer to the Insurance Regulatory and Development Authority of India website, www.irdai.gov.in