एलआईसी मृत्यु दावा प्रक्रिया

एलआईसी की दावा निपटान प्रक्रिया का परिचय

कवरेज अवधि के दौरान पॉलिसीधारक की मृत्यु की दुर्भाग्यपूर्ण स्थिति में, एलआईसी उनके प्रियजनों को वित्तीय सहायता प्रदान करने के लिए कदम उठाती है। परेशानी मुक्त अनुभव के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि एलआईसी मृत्यु दावा प्रक्रिया को कैसे आगे बढ़ाया जाए।

आइए इसे समझने से शुरुआत करें एलआईसी दावा निपटान अनुपात.

दावा निपटान अनुपात दायर किए गए कुल दावों में से निपटाए गए मृत्यु दावों की संख्या को दर्शाता है। किसी बीमाकर्ता की दावा-निपटान क्षमता निर्धारित करने के लिए यह एक महत्वपूर्ण मीट्रिक है। पिछले कुछ वर्षों में, एलआईसी दावा निपटान अनुपात 95% से ऊपर बनाए रखा है। IRDAI की वार्षिक रिपोर्ट 2022-23 के अनुसार, LIC का CSR 98.5% है

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एलआईसी का मृत्यु लाभ क्या है?

एलआईसी (भारतीय जीवन बीमा निगम) द्वारा प्रदान किया जाने वाला मृत्यु लाभ पॉलिसी अवधि के दौरान पॉलिसीधारक की मृत्यु की दुर्भाग्यपूर्ण स्थिति में नामांकित व्यक्ति या लाभार्थी को एकमुश्त भुगतान किया जाता है। मृत्यु लाभ में बीमा राशि शामिल है, जो पॉलिसी में निर्दिष्ट पूर्व निर्धारित राशि है, साथ ही पॉलिसी की अवधि के दौरान अर्जित कोई अतिरिक्त बोनस या लाभ भी शामिल है। भुगतान परिवार के लिए वित्तीय सहायता के रूप में कार्य करता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि उन्हें पॉलिसीधारक की मृत्यु के वित्तीय प्रभाव से निपटने के लिए पर्याप्त राशि प्राप्त हो। मृत्यु लाभ के विशिष्ट नियम और शर्तें व्यक्ति द्वारा धारित एलआईसी पॉलिसी के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती हैं।

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एलआईसी के साथ मृत्यु बीमा दावा कैसे दर्ज करें?

एलआईसी के साथ मृत्यु दावा दायर करना एक बहुत ही आसान प्रक्रिया है। एलआईसी के साथ मृत्यु दावा कैसे दायर करें, इसके बारे में चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका यहां दी गई है:

एलआईसी की मृत्यु दावा प्रक्रिया के चरण

• दावा सूचना
  निकटतम एलआईसी शाखा से संपर्क करें या उनकी ग्राहक सेवा हेल्पलाइन से संपर्क करें।
• दस्तावेज़ प्रस्तुत करना
  दावा प्रक्रिया के लिए आवश्यक दस्तावेज़ इकट्ठा करें। इनमें आम तौर पर शामिल हैं
  • मूल नीति दस्तावेज़.
  • स्थानीय नगरपालिका प्राधिकरण द्वारा जारी मृत्यु प्रमाण पत्र।
  • दावा प्रपत्र (एलआईसी शाखाओं या ऑनलाइन उपलब्ध)।
  • नामांकित व्यक्ति या लाभार्थी की आईडी और पते का प्रमाण।
• दावा सत्यापन
  • एलआईसी जमा किए गए दस्तावेजों का सत्यापन करेगा और सफल सत्यापन पर दावे को मंजूरी देगा।
  • सफल सत्यापन के बाद, मृत्यु दावा राशि नामांकित व्यक्ति के खाते में स्थानांतरित कर दी जाती है।

कृपया ध्यान दें कि यदि पॉलिसी 3 साल या उससे अधिक समय तक जारी रही है तो आपसे दावा फॉर्म 3783ए भरने के लिए कहा जा सकता है।

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एलआईसी मृत्यु दावा प्रक्रिया के लिए संपूर्ण दस्तावेज़ सूची

एलआईसी में मृत्यु दावों को 'प्रारंभिक' या 'गैर-प्रारंभिक' के रूप में वर्गीकृत किया गया है। एलआईसी में शीघ्र मृत्यु का दावा वे हैं जिनमें बीमित व्यक्ति की पॉलिसी अवधि के 3 वर्ष के भीतर मृत्यु हो जाती है। अन्य सभी मृत्यु दावों को बाद वाली श्रेणी के अंतर्गत वर्गीकृत किया गया है। मृत्यु दावे के प्रकार के आधार पर, आवश्यक दस्तावेज़ भिन्न हो सकते हैं। 

1. अनिवार्य दस्तावेज़

   किसी भी प्रकार के मृत्यु दावे की सूचना प्राप्त होने पर, सर्विसिंग शाखा निम्नलिखित अनिवार्य प्रस्तुतियाँ मांगती है:

   • दावा प्रपत्र ए 
   • मृतक और दावेदार के विवरण के साथ दावेदार का बयान 
   • मृत्यु रजिस्टर से प्रमाणित उद्धरण 
   • फॉर्म 3801 - डिस्चार्ज फॉर्म
   • आयु का प्रमाण जैसे पैन कार्ड, आधार कार्ड, या दावेदार और मृतक दोनों
   • यदि पॉलिसी में कोई नामांकित व्यक्ति नहीं सौंपा गया है तो बीमाधारक की संपत्ति पर स्वामित्व का साक्ष्य 
   • मूल नीति दस्तावेज़ 
   • एनईएफटी फॉर्म
   • रद्द किया गया चेक/पासबुक की प्रति

2. शीघ्र मृत्यु के दावों के लिए दस्तावेज़

   यदि मृत्यु जोखिम शुरू होने या पुनरुद्धार की तारीख से तीन पॉलिसी वर्ष पूरा होने से पहले होती है, तो ऊपर उल्लिखित फॉर्म के अलावा निम्नलिखित फॉर्म की आवश्यकता होती है।

   • दावा फॉर्म बी (मेडिकल अटेंडेंट का प्रमाण पत्र)
   • दावा प्रपत्र बी1 (अस्पताल में प्राप्त उपचार को मान्य करने के लिए, यदि कोई हो)
   • दावा प्रपत्र बी2 (चिकित्सा परिचर द्वारा भरा जाना है)
   • दावा फॉर्म सी (पहचान और दफन/दाह संस्कार का प्रमाण पत्र)
   • दावा प्रपत्र ई (रोजगार का प्रमाण पत्र, यदि कोई हो)
   • की प्रमाणित प्रतियां 
     • पोस्टमार्टम रिपोर्ट
     • प्रथम सूचना रिपोर्ट
     • पुलिस जांच रिपोर्ट (यदि मृत्यु किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप हुई हो) 

   एलआईसी उठाए गए मृत्यु दावे की वैधता की पुष्टि करने के लिए इन अतिरिक्त फॉर्मों का अनुरोध करता है। ये फॉर्म गारंटी देते हैं कि दावा अनुमोदन प्रक्रिया को प्रभावित करने वाली कोई भी जानकारी रोकी नहीं गई है।
   आपको मृत्यु दावा दायर करने से पहले एलआईसी की सर्विसिंग शाखा से संपर्क करने की सलाह दी जाती है। दावा समिति पॉलिसी की स्थिति और मृत्यु की प्रकृति के आधार पर अतिरिक्त आवश्यकताओं की मांग कर सकती है।

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दुर्घटना लाभ राइडर के तहत एलआईसी मृत्यु दावा प्रक्रिया

किसी दुर्घटना के कारण पॉलिसीधारक की मृत्यु की स्थिति में, एलआईसी के दुर्घटना लाभ राइडर के तहत मृत्यु दावा शुरू करने में निकटतम शाखा को शीघ्र अधिसूचना शामिल होती है। मूल पॉलिसी, दुर्घटना के कारण का उल्लेख करने वाला मृत्यु प्रमाण पत्र और एफआईआर जैसी प्रासंगिक रिपोर्ट सहित महत्वपूर्ण दस्तावेज एकत्र करें। 

इन दस्तावेजों और भरे हुए दावा फॉर्म को एलआईसी शाखा में जमा करें। इसके बाद बीमाकर्ता सत्यापन प्रक्रिया को आगे बढ़ाता है, विशेष रूप से दुर्घटना-संबंधी विवरणों की जांच करता है। अनुमोदन पर, लाभार्थी अतिरिक्त लाभ के लिए विभिन्न निपटान विकल्प चुन सकते हैं। एलआईसी प्रतिनिधियों के साथ स्पष्ट संचार इस प्रक्रिया के दौरान एक सहज अनुभव सुनिश्चित करता है, चुनौतीपूर्ण समय के दौरान अतिरिक्त वित्तीय सहायता प्रदान करता है।

पॉलिसी चूक पर मृत्यु दावा रियायतें

प्रीमियम भुगतान बंद होने के कारण समाप्त हो चुकी पॉलिसियों से उत्पन्न होने वाले मृत्यु दावों के मामले में कुछ शर्तों का पालन करना आवश्यक है। निम्नलिखित मामलों में लाभ राशि का भुगतान अवैतनिक प्रीमियम और कुछ ब्याज की कटौती के बाद किया जाता है - 

• प्रथम अवैतनिक प्रीमियम देय होने के 6 महीने के भीतर बीमित व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। हालाँकि, यह केवल तभी लागू होता है जब प्रीमियम का 3 साल तक पूरा भुगतान किया गया हो और उसके बाद बंद कर दिया गया हो।
• प्रथम अवैतनिक प्रीमियम देय होने के 12 महीनों के भीतर बीमित व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। हालाँकि, यह पॉलिसी केवल तभी लागू होती है जब प्रीमियम का भुगतान न्यूनतम 5 वर्षों तक पूरा किया गया हो और उसके बाद बंद कर दिया गया हो।

क्या एलआईसी मृत्यु दावे को अस्वीकार कर सकती है?

हां, एलआईसी कुछ परिस्थितियों में मृत्यु दावों को अस्वीकार कर सकती है। सामान्य कारणों में आवेदन के दौरान पॉलिसी का गैर-प्रकटीकरण या गलत बयानी, प्रीमियम का भुगतान न करने के कारण पॉलिसी समाप्त होना, या कुछ कारणों से पॉलिसी की प्रतीक्षा अवधि के भीतर मृत्यु शामिल है। इसके अतिरिक्त, पॉलिसी के प्रारंभिक वर्षों के भीतर आत्महत्या से संबंधित दावों को खारिज किया जा सकता है। पॉलिसीधारकों को अपने जीवन बीमा दावों की वैधता सुनिश्चित करने के लिए सटीक जानकारी प्रदान करनी चाहिए और प्रीमियम भुगतान का पालन करना चाहिए।

दावा अस्वीकृति के बाद एलआईसी मृत्यु दावा प्रक्रिया

कुछ चीजें गलत होने पर भारतीय जीवन बीमा निगम दावा खारिज कर सकता है। ऐसा तब हो सकता है जब व्यक्ति ने बीमा लेते समय सच नहीं बताया, प्रीमियम का भुगतान नहीं किया, या पॉलिसी में कुछ विशिष्ट बातों का पालन नहीं किया।
उदाहरण के लिए, यदि व्यक्ति बीमा प्राप्त करने के तुरंत बाद आत्महत्या करके मर गया। यदि कोई दावा खारिज कर दिया जाता है, तो यह जांचना आवश्यक है कि ऐसा क्यों हुआ। शुरू से ही सभी नियमों को समझने और उनका पालन करने से बाद में समस्याओं से बचने में मदद मिल सकती है। 

भले ही अपील से वांछित परिणाम न मिले, आप बिना किसी अतिरिक्त लागत के बीमा लोकपाल को इसकी रिपोर्ट कर सकते हैं। दावों की आंशिक या पूर्ण अस्वीकृति या मृत्यु दावा निपटान में देरी से संबंधित किसी भी शिकायत की सुनवाई लोकपाल द्वारा की जाती है। ये अतिरिक्त उपाय आपको मृत्यु दावा अस्वीकृति को पलटने में मदद कर सकते हैं और आपको अपना भविष्य सुरक्षित करने के लिए सुनिश्चित लाभ दिला सकते हैं। 

इसे लपेट रहा है:

अब जब आपको यह अच्छी तरह से पता चल गया है कि एलआईसी में दावा निपटान प्रक्रिया में क्या अपेक्षा करनी है, तो आप इसे शीघ्रता से पूरा करने में सक्षम होंगे। जमा किए गए दस्तावेज़ों पर नज़र रखने के लिए दस्तावेज़ों की प्रतियां बनाना सुनिश्चित करें। जैसा कि चर्चा की गई है, एक सुचारु दावा निपटान जानकारी की सटीकता और वैधता पर निर्भर करता है। दावेदार और संभावित जीवन बीमा खरीदार को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे अपने बीमाकर्ता से गलत तरीके से महत्वपूर्ण जानकारी न छिपाएं।

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