ओरिएंटल आरोग्य विमा
ओरिएंटल इन्शुरन्स कंपनीची स्थापना १९४७ मध्ये झाली तसेच ओरिएंटल इन्शुरन्सचे नियंत्रण केंद्र सरकारकडे आहे आणि ती सार्वजनिक क्षेत्रातील विमा कंपनी म्हणून काम करत आहे.
Read More
ओरिएंटल कंपनी बद्दल माहिती:
आजकाल आरोग्य विमा तुमच्यासाठी आणि तुमच्या कुटुंबासाठी एक गरज बनला आहे ज्यामुळे तुम्हाला हॉस्पिटलायझेशनच्या वेळी येणाऱ्या वाढत्या वैद्यकीय बिलांवर मात करता येईल. याशिवाय, वैद्यकीय विमा योजना तुम्हाला आर्थिक ओझे आणि तणावापासून शांतता देते. तथापि, बाजारात अनेक पर्याय उपलब्ध असल्याने, लोक अनेकदा गोंधळात पडतात आणि जागरूकतेच्या अभावामुळे चुकीची पॉलिसी खरेदी करतात. परंतु, ओरिएंटल हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी वैद्यकीय आणीबाणीसाठी आर्थिक सहाय्य देण्याचे आश्वासन देते, ज्यामध्ये हॉस्पिटलायझेशन खर्च, आरोग्य तपासणी, गंभीर आजार या सर्व गोष्टींचा समावेश आहे. ओरिएंटल हेल्थ इन्शुरन्स योजनांच्या विस्तृत श्रेणीसह, कंपनी वैद्यकीय आणीबाणीच्या परिस्थितीत अत्यंत आवश्यक आर्थिक सेवा प्रदान करते. ओरिएंटल इन्शुरन्स मेडिक्लेम पॉलिसी विमाधारकास आजारपण, रोग किंवा अपघातामुळे झालेल्या वैद्यकीय खर्चाची भरपाई देते.
ओरिएंटल आरोग्य विमा एका दृष्टीक्षेपात:
महत्वाची वैशिष्टे |
ठळक मुद्दे |
नेटवर्क रुग्णालये |
४३००+ |
खर्च केलेला दावा गुणोत्तर |
११३.८६% |
नूतनीकरणक्षमता |
आयुष्यभर |
प्रतीक्षा कालावधी |
४ वर्ष |
ओरिएंटल आरोग्य विमा योजनांतर्गत काय समाविष्ट आहे?
ओरिएंटल आरोग्य विमा योजना खालील समावेशांसह येतात:
हॉस्पिटलायझेशनपूर्व आणि हॉस्पिटलायझेशननंतरचा खर्च:
ओरिएंटल आरोग्य विमा योजना अंतर्गत हॉस्पिटलायझेशनपूर्वीचा खर्च ३० दिवसांच्या कालावधीसाठी कव्हर केला जातो. हॉस्पिटलायझेशननंतरचा खर्च ६० दिवसांच्या कालावधीसाठी कव्हर केला जातो.
इन-पेशंट हॉस्पिटलायझेशन खर्च:
ओरिएंटल आरोग्य विमा योजना हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान झालेल्या इन-पेशंट हॉस्पिटलायझेशन खर्चासाठी विमाधारकाला कव्हर प्रदान करते. जेव्हा तुम्हाला २४ तास किंवा त्याहून अधिक काळ हॉस्पिटलमध्ये दाखल केले जाते तेव्हा त्याला इनपेशंट हॉस्पिटलायझेशन म्हणतात. या काळात रूग्णांच्या रूग्णालयात भरतीसाठीचा सर्व खर्च, बोर्डिंग खर्च, खोलीचे भाडे, नर्सिंग शुल्क, आयसीयू शुल्क, ओटी शुल्क, वैद्यकीय व्यावसायिकांची फी, औषध बिले इत्यादी खर्च समाविष्ट आहेत.
डोमिसिलरी हॉस्पिटलायझेशन खर्च:
डोमिसिलरी ट्रीटमेंट मध्ये रुग्ण रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर पुनर्प्राप्तीवर लक्ष ठेवण्यासाठी विविध वैद्यकीय खर्च करावे लागतात ओरिएंटल आरोग्य विमा योजना अंतर्गत विमाधारकाला निवासी उपचार व त्यांच्याशी संबंधित खर्चासाठी एका विशिष्ट कालावधीसाठी देखील कव्हर केले जातात. हा कालावधी योजना परत्वे बदलत असतो.
आयुष खर्च:
तुमच्या आजारपणाच्या उपचारासाठी जर आयुष सारखे उपचार डॉक्टरने तुम्हाला सांगितल्यास त्यांचा खर्च देखील विमा योजनेअंतर्गत कव्हर होतो.
रोड अॅम्ब्युलन्सचा खर्च:
तुम्हाला उपचारांसाठी रुग्णालयात नेण्यासाठी रुग्णवाहिकेवर होणारा खर्च ओरिएंटल हेल्थ इन्शुरन्स योजनेंतर्गत विनिर्दिष्ट मर्यादेपर्यंत कव्हर केला जातो.
ओरिएंटल आरोग्य विमा योजना अंतर्गत काय समाविष्ट नाही?
ओरिएंटल हेल्थ विमा योजना तुम्हाला खालील आरोग्यसेवा खर्चासाठी कव्हर करत नाहीत:
केवळ तपासणी आणि मूल्यमापनासाठी केलेल्या उपचारांवरील खर्च:
ओरिएंटल हेल्थ विमा योजना विमाधारकाला फक्त शारीरिक तपासणी केलेल्या कोणत्याही उपचारांसाठी कव्हर करत नाही. गरज नसताना आजारा संबधित घेतलेला सल्ला हा या विमाअंतर्गत कव्हर केला जात नाही. तसेच, विमा अंतर्गत नमूद न केलेल्या किंवा उपचारांशी संबंधित नसलेल्या कोणत्याही खर्चासाठी योजना तुम्हाला कव्हर देत नाहीत.
युद्धासारखी परिस्थिती:
युद्ध किंवा युद्ध, आक्रमण, परकीय शत्रूंची कृत्ये, बंड, बंडखोरी, मार्शल लॉ इत्यादींमुळे झालेल्या दुखापतीच्या उपचारांसाठी कोणतेही कव्हरेज दिले जात नाही.
अल्कोहोल किंवा मादक पदार्थांचा गैरवापर:
विमा कंपनी अल्कोहोल, सिगारेट आणि संबंधित उत्पादने, प्रतिबंधित पदार्थ किंवा अंमली पदार्थांचा वापर, किंवा गैरवापर यामुळे झालेल्या दुखापती किंवा आजार
स्वत:ला हानी पोहोचवणाऱ्या कृती:
विमाधारक स्वत: ला दुखापत किंवा आत्महत्येचा प्रयत्न करण्याशी संबंधित कोणतीही कृती केल्यामुळे किंवा प्रयत्न केल्यामुळे झालेल्या दुखापती किंवा आजारावरील उपचार
साहसी खेळातील सहभागामुळे झालेली दुखापत:
धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये सामील झाल्यामुळे स्वत: ची शारीरिक हानी किंवा जखमी झाल्यामुळे झालेल्या कोणत्याही दुखपतीसाठी आवश्यक असलेल्या उपचारांसाठी लागणारा कोणताही खर्च विमा कंपनी देत नाही.
ओरिएंटल आरोग्य विमा महत्त्वाची वैशिष्ट्ये:
ओरिएंटल हेल्थ विमा योजनेची वैशिष्ट्ये खाली नमूद केली आहेत:
सदस्यांची संख्या:
ओरिएंटल हेल्थ विमा योजनेमध्ये तुम्हाला कुटुंबातील ४ सदस्यांना समाविष्ट करता येत, ज्यात २ मुले आणि २ प्रौढ व्यक्तींचा समावेश असू शकतो. या मध्ये वयाच्या ५ वर्षे ते ७० वर्षेपर्यंत ची मर्यादा असते. तसेच लहान मुलांची वयो मर्यादा ३ महिने ते ५ वर्षे इतकी आहे. या योजनेंतर्गत कमीत कमी एका पालकाचा अंतर्भाव असेल तरच हा लाभ घेत येतो.
आजीवन नूतनीकरण:
ओरिएंटल हेल्थ विमा मध्ये आजीवन नूतनीकरणाची ऑफर दिली जाते. तुमचे वय कितीही असले तरीही, तुम्ही ओरिएंटल हेल्थ प्लॅनद्वारे संरक्षित राहून, तुम्ही विमा फायदे आजीवन उपभोगू शकता.
हॉस्पिटलायझेशनपूर्वीचे आणि नंतरचे कव्हर:
ओरिएंटल हेल्थ विमा मध्ये हॉस्पिटलायझेशनपूर्वीचा खर्च ३० दिवसांच्या कालावधीसाठी केला जातो. तसेच हॉस्पिटलायझेशननंतरचा खर्च ६० दिवसांच्या कालावधीसाठी कव्हर केला जातो.
पूर्व-अस्तित्वातील रोग:
आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या आजारांच्या बाबतीत, विनिर्दिष्ट प्रतीक्षा कालावधीनंतरच कव्हरेजला परवानगी दिली जाते. काही विशिष्ट आजार आहेत ज्यासाठी विशिष्ट प्रतीक्षा कालावधीनंतर कव्हरेजची परवानगी आहे
सह-पेमेंट:
ओरिएंटल हेल्थ विमा योजनेमध्ये अंगभूत आरोग्य विमा फायदे आहेत आणि याव्यतिरिक्त सह-पेमेंट पॉलिसीसाठी अॅड-ऑन कव्हर उपलब्ध आहे.
ओरिएंटल आरोग्य विमा योजना
ओरिएंटल हेल्थ विमा योजनांची विस्तृत श्रेणी ऑफर करते ज्या तुम्हाला अनेक फायदे देतात. यातील काही आरोग्य विमा योजना खाली सूचीबद्ध आहेत:
-
वैयक्तिक मेडिक्लेम पॉलिसी हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी अशा व्यक्तींसाठी आणि त्यांच्या कुटुंबातील सदस्यांसाठी डिझाइन केलेली आहे ज्यांना अप्रत्याशित हॉस्पिटलायझेशन आणि वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थितीत संरक्षण मिळू इच्छित आहे.
महत्वाची वैशिष्टे :
- प्री-हॉस्पिटल खर्चासाठी, ३० दिवसांच्या खर्चाची परतफेड केली जाते, तर हॉस्पिटलमध्ये दाखल झाल्यानंतर, ६० दिवसांसाठीचा खर्च कव्हर केला जाईल.
- या योजनेंतर्गत अवयव प्रत्यारोपणाला कवच मिळण्यास जबाबदार असेल.
- या योजनेत उपचारासोबत अवयवदानाचा खर्चही भरला जाईल.
- डोमिसिलरी हॉस्पिटलायझेशन, जे विमाधारकास केवळ वैद्यकीय तज्ञाच्या शिफारशीनुसार किंवा हॉस्पिटलच्या बेडच्या अनुपलब्धतेमुळे घरी उपचार करण्याची परवानगी देते.
- विमाधारक विम्याच्या रकमेच्या २०% किंवा रु. ५०,००० (प्रति विमाधारक सदस्य).
- पॉलिसी अंतर्गत एकापेक्षा जास्त व्यक्तींचा समावेश असल्यास प्लॅन १०% (पीए कव्हरसह) कौटुंबिक सवलत देखील देते.
-
हॅपी फॅमिली फ्लोटर पॉलिसी सर्व भारतीय नागरिकांसाठी तसेच सार्क देशाच्या नागरिकांसाठी आहे ज्यांना हॉस्पिटलायझेशन किंवा वैद्यकीय समस्यांमुळे भविष्यात उद्भवणाऱ्या वैद्यकीय खर्चापासून त्यांच्या कुटुंबांना सुरक्षित करायचे आहे.
योजना तीन प्रकारांमध्ये ऑफर केली आहे-
चांदी (सिल्व्हर)
सोने (गोल्ड)
हिरा (डायमंड)
महत्वाची वैशिष्टे:
- कोणत्याही तपासलेल्या आजाराच्या उपचारादरम्यान रूग्णालयात रूग्णालयात दाखल होणे समाविष्ट आहे.
- प्लॅनमध्ये हॉस्पिटलायझेशनपूर्व आणि हॉस्पिटलायझेशननंतरच्या खर्चासाठी कव्हरेज दिले जाते.
- डायमंड प्लॅनसाठी आणि गोल्ड प्लॅनसाठी दैनंदिन हॉस्पिटल रोख भत्ता पॉलिसीधारकाला प्रतिदिन (रु. ६०० ते रु. १०००) प्रदान केले जातात.
- डोमिसिलरी हॉस्पिटलायझेशन खर्च देखील समाविष्ट आहेत.
-
ओव्हरसीज मेडिक्लेम इन्शुरन्स पॉलिसी हे प्रवास आणि आरोग्य विम्याचे संयोजन आहे ज्यामध्ये आरोग्य फायदे आहेत आणि परदेशात प्रवासादरम्यान झालेल्या नुकसानीपासून संरक्षण प्रदान करते.
महत्वाची वैशिष्टे:
- विमाधारकाच्या शरीरावर दृश्यमान आणि बाह्य खुणा असलेल्या कोणत्याही शारीरिक दुखापतीचे संरक्षण कव्हर केले जाईल.
- दुखापत अपघातातून दिसून आली तरच नुकसान भरपाईसाठी पात्र आहे.
- चेक-इन केलेल्या सामानाचे नुकसान (जसे की कोणताही लेख, मालमत्ता, मौल्यवान साहित्य) झाल्यास कंपनीकडून भरपाई केली जाईल.
- विमाधारकाला हरवलेल्या पासपोर्टची बदली म्हणून आणीबाणीच्या प्रवास कागदपत्रांच्या संपादनासाठी झालेल्या वास्तविक खर्चाची परतफेड मिळेल.
-
प्रवासी भारतीय विमा योजना धोरण हे रोजगारासाठी परदेशात स्थलांतरित झालेल्या आणि त्याकरिता इमिग्रेशन क्लिअरन्स प्राप्त केलेल्या लोकांच्या सोयीसाठी बनवले आहे.
महत्वाची वैशिष्टे:
- भारतात किंवा परदेशात पॉलिसी कालावधी दरम्यान विमाधारकाचा मृत्यू झाल्यास, योजना आवश्यक कव्हर ऑफर करेल (१० लाखांपर्यंत).
- ही योजना परदेशात स्थलांतरित म्हणून राहण्याच्या कालावधीत उद्भवलेल्या कायमस्वरूपी अपंगत्वाविरूद्ध (भरपाई म्हणून) १० लाख देते, जेथे अपंगत्वामुळे व्यावसायिक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त राहण्याच्या अक्षमतेमुळे रोजगार गमावला जातो.
- जर पॉलिसी फ्लोटर आधारावर घेतली असेल तर हॉस्पिटलायझेशन भारतात राहणाऱ्या कुटुंबातील सदस्यांना कव्हर करते.
- हे कोणत्याही सदस्याच्या मृत्यू आणि अपंगत्वासाठी आहे. पेमेंटसाठी रु. ५०००० निश्चित रक्कम आहे.
- महिला विमाधारक महिलांना मातृत्व लाभ परदेशात गर्भधारणा झाल्यास.
- सामान्य प्रसूतीसाठी जास्तीत जास्त रु. ३५००० प्रदान केले जातात आणि सिझेरियन प्रसूतीसाठी, जास्तीत जास्त रु. ५०००० भरले आहेत.
-
या आरोग्य विमा योजनेची प्रमुख वैशिष्ट्ये खालील प्रमाणे आहेत
- कव्हरचा किमान कालावधी २ महिने आणि कमाल १२ महिने आहे.
- विम्याची रक्कम अमेरिकन डॉलर्स ७५००० आहे
- भेटीचा देश कोणताही असला तरीही प्रीमियम तुम्हाला यूएस डॉलरमध्ये भरावा लागेल.
- योजनेअंतर्गत दुखापतीचा परिणाम वगळता दंत उपचारांसाठी कोणतेही दावे नाहीत.
- गर्भपात आणि बाळाचा जन्म यासह गर्भधारणा याचा समावेश आहे.
-
जर कोणाला टार्गेट ग्रुप, असोसिएशन, संस्था किंवा कॉर्पोरेट बॅचला कव्हर करायचे असेल तर ओरिएंटल ग्रुप मेडिक्लेम खरेदी करू शकतात.
हे कव्हर कुटुंबांच्या किंवा ५० पेक्षा अधिक व्यक्तींच्या गटासाठी खरेदी केले जाऊ शकते.
महत्वाची वैशिष्टे:
- आढळलेल्या आजार किंवा दुखापतीसाठी रूग्णालयात दाखल होण्याच्या खर्चाचे एकूण मूल्य कव्हर केले जाईल.
- वैद्यकीय व्यावसायिकाच्या परवानगीने घरी उपचार घेता येऊ शकतील असे डोमिसिलरी हॉस्पिटलायझेशन देखील कव्हर केले जाईल (विम्याच्या रकमेच्या मर्यादेपर्यंत).
- रूग्णालयात जाण्यापूर्वी निदान चाचण्या, औषधे, डॉक्टरांचा सल्ला इत्यादींचा अंतर्भाव करणारा प्री-हॉस्पिटलाइजेशन खर्च कव्हर केला जातो.
- खर्चाची परतफेड ३० दिवसांसाठी केली जाते (प्रवेशाच्या तारखेला कमाल समाप्ती).
- महिला विमाधारक सदस्यांचा मातृत्व खर्च कंपनीकडून सामान्य प्रसूतीसाठी दिला जातो.
-
पॉलिसी आजारपण किंवा दुखापतीसाठी हॉस्पिटलायझेशन किंवा घरगुती हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान झालेल्या खर्चाची परतफेड करते.
महत्वाची वैशिष्टे:
- इन-पेशंट हॉस्पिटलायझेशन कव्हरेज खालील गोष्टींसाठी: बोर्डिंग रूमचा खर्च, नर्सिंग खर्च, सर्जन, भूलतज्ज्ञ, सल्लागार, वैद्यकीय व्यवसायी आणि विशेषज्ञ शुल्क, पेसमेकरची किंमत, रक्त, ऑपरेशन थिएटरचे शुल्क, निदान साहित्य आणि क्ष-किरण, डायलिसिस, शस्त्रक्रिया उपकरणे, ऑक्सिजन, केमोथेरपी, भूल, रेडिओथेरपी, कृत्रिम अवयव, औषधे आणि औषधे आणि अवयवांची किंमत आणि तत्सम खर्च रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वीचा खर्च (३० दिवसांपर्यंत) कव्हर केला जातो.
- हॉस्पिटलायझेशन नंतरचा खर्च देखील कव्हर केला जातो आणि तुम्ही संबंधित अहवाल, बिले, चाचण्या, डॉक्टर स्टेटमेंट्स सबमिट केल्यावरच त्याचा निपटारा केला जाईल.
-
ओरिएंटल इन्शुरन्स समाजाच्या एका मोठ्या वर्गाला आर्थिक गरजा पुरवणाऱ्या दोन सर्वात प्रतिष्ठित सरकारी बँकांच्या भागीदारीत त्याच्या ग्रुप मेडिक्लेम योजना ऑफर करते.
- ओरिएंटल बँक मेडिक्लेम योजना - ओरिएंटल बँक ऑफ कॉमर्सच्या खातेधारकांसाठी एक विशेष गट संरक्षण योजना.
- पीएनबी ओरिएंटल रॉयल मेडिक्लेम प्लॅन - ही मेडिक्लेम पॉलिसी च्या कोणत्याही खातेधारक किंवा कर्मचाऱ्यांसाठी उपलब्ध असेल.
- ठाणे जनता सहकारी बँक मेडिप्लस प्लॅन - हे मेडिक्लेम पॉलिसी ठाणे जनता सहकारी बँकेच्या कोणत्याही खातेदार किंवा कर्मचाऱ्यांना उपलब्ध असेल – महाराष्ट्राच्या सहकारी कायद्यांतर्गत नोंदणीकृत सहकारी सोसायटी बँक.
- ही ओरिएंटल हेल्थ इन्शुरन्स योजना कोणत्याही खातेदारांसाठी किंवा बँकेच्या कर्मचार्यांसाठी उपलब्ध आहे ज्यांच्यासाठी पॉलिसी नियुक्त केली गेली आहे.
- वैयक्तिक कव्हर किंवा कौटुंबिक कव्हर म्हणून उपलब्ध.
- कुटुंबात खातेदार किंवा कर्मचाऱ्यासह त्याच्या किंवा तिच्या जोडीदाराचा आणि ३ महिने ते ७९ वर्षे वयाच्या दोन मुलांचा समावेश असेल.
-
विशेषाधिकारप्राप्त वृद्धांचे आरोग्य हे ६० वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या ज्येष्ठ नागरिकांना उपयुक्त आरोग्य विमा संरक्षण देण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. ही योजना केवळ विशिष्ट रोगांसाठी कव्हरेज देते आणि २०% च्या अनिवार्य सह-पेमेंटसह बाहेर येते.
महत्वाची वैशिष्टे:
- ही योजना विमाधारकाच्या विशिष्ट आजारांसाठी हॉस्पिटलायझेशन आणि निवासी हॉस्पिटलायझेशन खर्चाची परतफेड करते.
- ही योजना शस्त्रक्रियेच्या उपचारांसाठी कव्हरेज देखील प्रदान करेल, ज्यामध्ये एखाद्या आजार किंवा दुखापतीवर उपचार, रोगनिदान आणि रोग बरे करणे, विकृती आणि दोष सुधारणे, एखाद्या तज्ञाद्वारे हॉस्पिटल किंवा डेकेअर सेंटरमध्ये केले जाते.
- हा प्लॅन पोस्ट-हॉस्पिटलाइजेशन कव्हर (६० दिवसांपर्यंत) देते ज्या अंतर्गत उपचाराशी संबंधित सर्व खर्च (डिस्चार्ज मिळाल्यानंतर) आवश्यक कव्हर मिळविण्यासाठी जबाबदार असतील.
-
ही योजना भारत सरकारच्या परराष्ट्र व्यवहार मंत्रालयाने जारी केलेल्या निर्देशांवर आधारित आहे ज्यामध्ये रोजगाराच्या उद्देशाने परदेशात जाणाऱ्या सर्व भारतीयांनी त्यांच्या पासपोर्टवर ईसीआर (इमिग्रेशन चेक आवश्यक) समर्थनासह या विमा योजनेसाठी अनिवार्यपणे नावनोंदणी करावी लागेल. हे अशा अनिवासी भारतीयांना विशेष तटबंदी देते. जे रोजगाराच्या उद्देशाने परदेशात राहतात. मायदेशापासून दूर असल्याने आणि वेगवेगळ्या भौगोलिक परिस्थितीत काम केल्यामुळे त्यांना विविध प्रकारचे धोके आणि आरोग्य धोक्यात येऊ शकतात.
वैशिष्ट्ये:
- अपघाती मृत्यू किंवा कायमचे अपंगत्व किंवा दुखापतीमुळे किंवा तात्पुरते किंवा कायमचे अपंगत्व यामुळे परदेशात नोकरी गमावण्याच्या प्रकरणामध्ये रु १0 लाख च्या वैद्यकीय कुटुंब फ्लोटर योजनेच्या लाभावर जोडा.
- भांडवली रक्कम रु. ५००००/- भारतात राहणार्या पॉलिसीधारकाच्या कुटुंबासाठी, ज्यात २१ वर्षांपर्यंतची जोडीदार आणि दोन आश्रित मुले आहेत.
- पॉलिसीधारक आजारी पडल्यास किंवा काम सुरू करण्यासाठी किंवा सुरू ठेवण्यासाठी किंवा पुन्हा सुरू करण्यासाठी वैद्यकीयदृष्ट्या अयोग्य घोषित केले गेले आणि विमा संरक्षण घेतल्याच्या पहिल्या बारा महिन्यांच्या आत विदेशी नियोक्त्याद्वारे सेवा करार संपुष्टात आणण्यासाठी अचानक नोकरी गमावण्यासाठी एक मार्ग इकॉनॉमी क्लासचे विमान भाडे.
- मृत्यू झाल्यास, मृतदेह वाहून नेण्याच्या खर्चाव्यतिरिक्त, परिचरासाठी इकॉनॉमी क्लास रिटर्नच्या विमान भाड्याची परतफेड केली जाईल.
पॉलिसीबाजार वरुन ओरिएंटल आरोग्य विमा योजना कशी खरेदी करावी?
ओरिएंटल हेल्थ विमा विकत घेण्यासाठी सर्वात सोपं आणि सहज मार्ग म्हणजे पॉलिसीबाजार जेथून तुम्ही काही क्षणातच तुम्हाला हवा तो ओरिएंटल आरोग्य विमा योजना खरेदी करू शकता. ओरिएंटल आरोग्य विमा योजना, ओरिएंटल च्या अधिकृत संकेतस्थाळावरून आपन खरेदी करू शकतो. याव्यतिरिक्त तुम्ही विमा कंपनीच्या कोणत्याही तुमच्या जवळच्या शाखेत भेट देऊन तेथून थेट खरेदी करू शकता. आरोग्य विमा खरेदी करण्यासाठी तुम्ही ओरिएंटल च्या अधिकृत एजंटशी देखील संपर्क साधू शकता. ही विमा योजना खरेदी करण्याच्या पायऱ्या पुढील प्रमाणे आहेत.
पायरी एक:
www.policybazaar.com या संकेत स्थाळाला भेट द्या
पायरी दोन:
तेथील आरोग्य विमा पृष्ठावर जा
पायरी तीन:
योजनांची तुलना करण्यासाठी तुम्ही इन्शुरन्स कॅल्क्युलेटर पेजवर जाऊन तुलना करून तुमच्या साठी योग्य ती विमा योजना खरेदी करू शकता.
पायरी चार:
तुमचे नाव, संपर्क क्रमांक, योजनेचा प्रकार, वय इत्यादी संबंधित मुळभुत माहिती द्या.
पायरी पाच:
तुमच्या माहितीच्या आधारे, कॅल्क्युलेटर वेगवेगळ्या योजना सुचवेल
पायरी सहा:
तुम्हाला ओरिएंटल आरोग्य विमा योजना मधली जी योजना तुमच्या गरजांशी परिपूर्ण जुळणी करत असल्यास ती योजना खरेदी करा.
पायरी सात:
प्रीमियम ऑनलाइन भरा आणि ओरिएंटल आरोग्य विम्याकडून सर्वसमावेशक आरोग्य कवच मिळवा.
ओरिएंटल आरोग्य विमा योजनेचे नूतनीकरण कसे करावे?
ओरिएंटल आरोग्य विमा योजना विमा काढण्यात आलेल्या कालावधी पर्यंतच फायदे प्रदान करते. त्यानंतर तुम्हाला योजनेचे फायदे मिळविण्यासाठी, पॉलिसीचे नूतनीकरण नूतनीकरणाच्या देय तारखेपूर्वी किंवा त्यापूर्वी नूतनीकरण करणे आवश्यक आहे. ओरिएंटल च्य विद्यमान पॉलिसीचे नूतनीकरण करणे किंवा इतर कोणत्याही सामान्य विमा कंपनीकडून विकत घेतलेल्या पॉलिसींचे नूतनीकरण करणे खूप सोपे आहे. ओरिएंटल आरोग्य विमा योजनेचे नूतनीकरण करण्यासाठी खालील पायऱ्या फॉलो करा.
- www.policybazaar.com ला भेट द्या
- ओरिएंटल आरोग्य विमा योजनेच्या मुख्यपृष्ठावरील 'नूतनीकरण' पर्यायावर जा
- दिलेल्या पर्यायांमधून पॉलिसीचा प्रकार निवडा
- तुमचे तपशील जसे की डीओबी, मोबाईल नंबर इ. प्रविष्ट करा.
- तुम्हाला नूतनीकरण करायचे असलेली ओरिएंटल आरोग्य विमा योजना निवडा.
- तुमचा विमा क्रमांक द्या
- प्रीमियम ऑनलाइन भरा. यासाठी तुम्ही तुमच्या सोईनुसार पैसे हस्तांतरित करण्याची पद्धत निवडू शकता.
- पैसे यशस्वीरित्या हस्तांतरित झालयावर तुमची नूतनीकरणची प्रक्रिया पूर्ण होईल.
- पॉलिसीची सॉफ्ट कॉपी तुमच्या नोंदणीकृत मेल आयडीवर पाठवली जाईल.
ओरिएंटल आरोग्य विमा योजनेचा दावा कसा दाखल करायचा?
आरोग्य विमा पॉलिसी अंतर्गत दावा करण्याचे दोन मार्ग आहेत:
कॅशलेस आधार
कॅशलेस उपचाराचा लाभ घेतल्यास, क्लेम फॉर्म नेटवर्क हॉस्पिटलद्वारे अधिकृत असणे आवश्यक आहे. विमा प्रदाता वैद्यकीय माहितीचे मूल्यांकन करेल आणि दावा पात्र आहे की नाही याचे विश्लेषण करेल. विमा कंपनी वैद्यकीय माहितीचा आढावा घेईल आणि ती विशिष्ट व्यक्ती दाव्यासाठी पात्र आहे की नाही हे ठरवेल.
विमा कंपनी माहितीने समाधानी असल्यास, विमाधारक व्यक्ती कॅशलेस उपचार घेऊ शकते आणि विमा कंपनी थेट हॉस्पिटलसोबत वैद्यकीय खर्चाची पूर्तता करेल. कॅशलेस दावा दाखल करण्याच्या पायऱ्या पुढील प्रमाणे:
- कोणत्याही ओरिएंटल शृंखला रुग्णालयात दाखल व्हा
- टी पी ए डेस्कवरील प्रतिनिधीला तुमचे ओरिएंटल हेल्थ कार्ड दाखवा
- हॉस्पिटलच्या विमा डेस्कवर उपलब्ध असलेला 'कॅशलेस रिक्वेस्ट फॉर्म' पूर्ण करा.
- तुमची हेल्थ कार्ड कॉपी आणि तुमची फोटो ओळख कॉपीसह तुमचा अधिकृतता फॉर्म सबमिट करा
- तुम्हाला रुग्णालयाच्या मंजुरीची प्रतीक्षा करावी लागेल.
- कोणत्याही महत्त्वाच्या वैद्यकीय तपशीलांसह पूर्ण केलेला फॉर्म ईमेल टी पी ए द्वारे पाठवा
- सर्व बिलांसह तपशील सत्यापित करा आणि स्वाक्षरी करा
- तुम्ही तपासणी आणि मूळ डिस्चार्ज लेटर रुग्णालयामध्ये सोडू शकता आणि तुमच्या संदर्भासाठी त्यांची छायाप्रत ठेवू शकता
अपुर्या विम्याची रक्कम किंवा कोणत्याही चुकीच्या किंवा अपुर्या माहितीमुळे ओरिएंटल द्वारे कॅशलेस क्लेमची अधिकृतता नाकारली गेल्यास, तुम्ही हॉस्पिटलचे बिल भरण्यास आणि नंतर प्रतिपूर्तीसाठी अर्ज करण्यास जबाबदार असाल. पॉलिसीच्या अटी व शर्तींचा विचार करून ओरिएंटल द्वारे प्रतिपूर्ती केली जाईल
दावा प्रक्रिया - प्रतिपूर्ती सुविधा
रहेजा क्यूबीई आरोग्य विमा योजनेच्या दावा प्रतिपूर्ति सुविधेचा लाभ घेण्यासाठी पुढील पायऱ्या पूर्ण करा:
- रुग्णालयात दाखल करा
- इमर्जन्सी हॉस्पिटलायझेशन असल्यास, विमा प्रदात्यास किंवा तृतीय-पक्ष प्रशासकास प्रवेशाच्या 2४ तासांच्या आत सूचित करणे आवश्यक आहे.
- विमाधारक व्यक्तीने दावा फॉर्म भरणे, मूळ वैद्यकीय कागदपत्रे जोडणे आणि डिस्चार्ज झाल्यानंतर १ ५ दिवसांच्या आत विमा प्रदात्याकडे सबमिट करणे आवश्यक आहे.
- योजनेच्या अटी व शर्तींनुसार, विमा प्रदाता प्रतिपूर्तीचा दावा मंजूर किंवा नामंजूर करेल.
दावा सेटलमेंटसाठी सबमिट करावयाची कागदपत्रे:
विमाधारकाच्या रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यापासून १५ दिवसांच्या आत खालील कागदपत्रे आवश्यक आहेत.
- पॉलिसी आणि प्रीमियम पावतीच्या छायाप्रतीसह रीतसर भरलेला दावा फॉर्म
- हॉस्पिटल डिस्चार्ज रिपोर्ट
- नियोक्त्याचे रजा प्रमाणपत्र
- वैद्यकीय उपचार अहवाल
- मूळ चाचणी अहवाल जसे की सोनोग्राफी, एक्स-रे, ईजीजी इ.
- वैद्यकीय पुनर्प्राप्ती अहवाल
- वैद्यकीय खर्चाची माहिती जसे की कॅश मेमो, प्रिस्क्रिप्शन, मूळ बिले इ.
- हॉस्पिटल/ नर्सिंग होमचा नोंदणी क्रमांक.
- रुग्णालय किंवा नर्सिंग होम नोंदणीकृत नसल्यास, प्रभारी डॉक्टरांनी जारी केलेले प्रमाणपत्र प्रदान करावे लागेल.
- या प्रमाणपत्रामध्ये खाटांची संख्या, चोवीस तास पात्र कर्मचाऱ्यांची उपलब्धता, डॉक्टर आणि परिचारिकांची संख्या आणि संपूर्ण सुसज्ज ऑपरेशन थिएटरची संख्या यासंबंधी माहिती असावी.
- अपघात झाल्यास, अपघाताचा तपशील असलेला प्रथम माहिती अहवाल
ओरिएंटल आरोग्य विमा प्रीमियम गणना
ओरिएंटल हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसीचे प्रीमियम दर तपासण्यासाठी, ब्रोशरमध्ये दिलेल्या प्रीमियम चार्टमधून जाणे चांगले. प्रत्येक आरोग्य योजनेमध्ये प्रीमियम चार्टसह उत्पादन माहितीपत्रक असते. या चार्टमध्ये, तुम्ही पॉलिसी प्रीमियम दर आणि विम्याची रक्कम, वय आणि पॉलिसीच्या कालावधीनुसार ते कसे बदलते ते तपासू शकता:
प्रवेशाचे वय:
ओरिएंटल आरोग्य विमा खरेदी करताना किंवा तिचे नूतनीकरण करताना तुमचे वय तुम्हाला भरण्यासाठी आवश्यक असलेल्या प्रीमियमवर परिणाम करते. विमा कंपन्या तरुण लोकांना निरोगी मानतात आणि त्यामुळे त्यांच्यासाठी कमी दायित्व आहे. याउलट, वृद्ध लोक आजारांना अधिक असुरक्षित असतात आणि त्यामुळे, विमा प्रदात्यावर मोठे दायित्व असते. परिणामी, तुमचे वय जितके कमी असेल तितकी तुमची प्रीमियम रक्कम कमी असेल.
पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या वैद्यकीय अटी:
पॉलिसी खरेदी करताना काही सामान्य आधीच अस्तित्वात असलेले रोग म्हणजे उच्च रक्तदाब, उच्च रक्तदाब आणि मधुमेह असल्यास तुम्हाला अधिक प्रीमियम बसेल.
विम्याची रक्कम:
ओरिएंटल आरोग्य विमा योजनेअंतर्गत निवडलेली विम्याची रक्कम थेट तुमच्या प्रीमियमवर परिणाम करते. विम्याची रक्कम जितकी जास्त असेल तितका जास्त प्रीमियम तुम्हाला तुमच्या आरोग्य विमा योजनेअंतर्गत मिळणारे जास्त कव्हरेज लक्षात घेऊन भरावे लागेल.
अस्वास्थ्यकर जीवनशैली:
तुमच्या ओरिएंटल आरोग्य विमा योजनेअंतर्गत प्रीमियम निर्धारित करणार्या घटकांपैकी एक म्हणजे जीवनशैली. जे लोक नियमितपणे मद्यपान करतात, धुम्रपान करतात किंवा व्यसनाधीन पदार्थ घेतात ते आजारी पडण्याची अधिक शक्यता असते. आणि त्यामुळे आरोग्य विम्याचे दावे करण्याची अधिक शक्यता असते. अश्या लोकांना निरोगी जीवनशैली असलेल्या लोकांच्या तुलनेत जास्त आरोग्य विमा प्रीमियम भरावा लागतो.
कव्हरेजचा प्रकार:
ओरिएंटल आरोग्य विमा प्लॅनचा जो प्रकार तुम्ही निवडता त्याचा तुम्हाला भरावा लागणार्या आरोग्य विम्याच्या प्रीमियमवरही मोठा प्रभाव पडतो. उदाहरणार्थ, तुम्ही फ्लोटर आधाराऐवजी वैयक्तिक आधारावर योजना खरेदी केल्यास तुम्हाला जास्त प्रीमियम भरावा लागेल. तुमचे अॅड ऑन कव्हर्स देखील तुमच्या विमा प्रीमियमच्या रक्कम मध्ये वाढ करू शकतात.
ओरिएंटल आरोग्य विमाचे शृंखला रुग्णालय
शृंखला रुग्णालय हे एक रुग्णालय आहे ज्याचा विमा कंपनीशी विमाधारक व्यक्तींना कॅशलेस उपचार देण्यासाठी करार आहे. ओरिएंटल आरोग्य विमाची देशभरात ५००० हून अधिक शृंखला रुग्णालय आहेत २९ पेक्षा जास्त प्रादेशिक कार्यालये, १८००+ कार्यालये आणि सुमारे १३,५०० कर्मचारी असलेल्या विस्तृत वितरण चॅनेलसह कंपनीचे संपूर्ण भारतात अस्तित्व आहे. २०१८-१९ या आर्थिक वर्षाच्या अखेरीस कंपनीचा एकूण प्रीमियम INR १३,१९९कोटी इतका होता जो कंपनीच्या उत्पादनांची लोकप्रियता दर्शवितो
ओरिएंटल आरोग्य विमा कंपनीशी संपर्क कसं साधावा?
ओरिएंटल हेल्थ इन्शुरन्स कंपनीच्या टोल फ्री क्रमांक: १८०० ११८४८५ या टोल फ्री क्रमांकावर कॉल करून किंवा csd@orientalinsurance.co.in वर ईमेल करून संपर्क साधू शकता.
ओरिएंटल आरोग्य विमा: वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न
-
उत्तर:
ओरिएंटल इन्शुरन्स कंपनी प्रीमियम पेमेंटचे २ प्रकार देते:
- शाखेत रोख पेमेंट
- ऑनलाइन पेमेंट ऑनलाइन पेमेंट मोडसाठी, पॉलिसीधारक याद्वारे पैसे देऊ शकतो;
- क्रेडीट कार्ड,
- डेबिट कार्ड
- नेट बँकिंग
-
उत्तर: नोंदणीकृत असल्यास तुमचा पॉलिसी तपशील तपासण्यासाठी तुम्ही ओरिएंटल इन्शुरन्स कंपनीच्या वेबसाइटवर जाऊ शकता. तुमच्या पॉलिसी तपशीलांसह लॉग इन करा आणि तुमचे सर्व तपशील मिळवा.
-
उत्तर: तुम्ही कंपनीच्या वेबसाइटवर ऑनलाइन ओरिएंटल हेल्थ इन्शुरन्स नूतनीकरणासाठी जाऊ शकता. पॉलिसी तपशीलांसह लॉग इन करा, पेमेंट मोड निवडा आणि शेवटी पावती प्रिंट किंवा सेव्ह करा.
-
उत्तर: ओरिएंटल हेल्थ इन्शुरन्स क्लेम निकाली काढण्यासाठी, तुम्ही ऑनलाइन फॉर्म भरून कंपनीला कळवू शकता.
-
उत्तर: तुम्ही तुमच्या जवळच्या शाखेत पॉलिसीची कागदपत्रे सबमिट करू शकता. लागू रद्दीकरण शुल्क वजा केल्यावर परतावा थेट तुमच्या बँक खात्यात जमा केला जाईल.