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PMJAY योजना: आयुष्मान भारत योजना की पात्रता और ऑनलाइन रजिस्ट्रेशन
23 सितंबर 2018 को प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी ने झारखंड के रांची शहर में प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) का शुभारंभ किया, जिसे अब आयुष्मान भारत योजना के नाम से जाना जाता है। इसका उद्देश्य समाज के आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों को कैशलेस स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करना था। स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय के अधीन राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (NHA) ने इसका प्रमुख उद्देश्य गरीब और जरूरतमंद परिवारों को गंभीर बीमारी या अस्पताल में भर्ती होने पर मुफ्त इलाज की सुविधा देती है।
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- आयुष्मान भारत योजना
आयुष्मान भारत योजना (PMJAY) क्या है ?
आयुष्मान भारत योजना (PMJAY) भारत सरकार द्वारा प्रदान करने वाली प्रमुख स्वास्थ्य जीवन बीमा योजना है, जो 12 करोड़ से अधिक गरीब और जरूरतमंद परिवारों को लाभ पहुंचाती है। इस योजना के तहत माध्यमिक और तृतीयक स्तर के अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों के लिए 5 लाख रुपये तक का कवर प्रदान किया जाता है। यह सुविधा देश भर के सूचीबद्ध सार्वजनिक और निजी अस्पतालों में बिना नकद और कागज के उपलब्ध है। लाभार्थियों को इन सेवाओं का लाभ उठाने के लिए अपना आयुष्मान भारत कार्ड साथ रखना होगा।
आयुष्मान भारत PMJAY योजना की मुख्य विशेषताएं
| विशेषता | विवरण |
| लॉन्च की तारीख | 23 सितंबर, 2018 |
| द्वारा लॉन्च किया गया | प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी |
| कार्यान्वयन निकाय | राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (NHA) |
| कवरेज राशि | प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹5 लाख |
| लाभार्थियों | 12 करोड़ से अधिक गरीब और कमजोर परिवार |
| वरिष्ठ नागरिक कवरेज | 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी नागरिकों को; मौजूदा AB-PMJAY परिवारों को 5 लाख रुपये का अतिरिक्त भुगतान मिलेगा; अन्य लोगों को 5 लाख रुपये का नया पारिवारिक कवर मिलेगा (11 सितंबर 2024 को स्वीकृत) | |
| अधिमूल्य | भारत सरकार द्वारा पूर्णतः वित्त पोषित |
| शामिल प्रक्रिया | 27 विशेषज्ञ क्षेत्रों में लगभग 1,929 |
| पूर्व-मौजूद बीमारियाँ | पहले दिन से ही कवर किया गया |
| अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की स्थिति | 3 दिन पहले और 15 दिन बाद |
| अस्पताल नेटवर्क | भारत भर में सूचीबद्ध सार्वजनिक और निजी अस्पताल |
| पोर्टेबिलिटी | पूरे भारत में मान्य |
| परिवार के आकार की सीमा | कोई नहीं |
| स्वास्थ्य एवं कल्याण केंद्र | भारत भर में 1.5 लाख एचडब्ल्यूसी |
| हेल्पलाइन | 14555 / 1800-111-565 |
क्या आप जानते हैं? NHA के आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, पीएम-जेएवाई योजना में लगभग 1,929 चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हैं, जिनमें घुटने के प्रतिस्थापन, हृदय संबंधी प्रक्रियाओं और कैंसर के उपचार जैसे जीवन रक्षक उपचार शामिल हैं।
नियमित स्वास्थ्य बीमा योजना बनाम आयुष्मान भारत स्वास्थ्य बीमा (PMJAY)
| विशेषताएँ | नियमित स्वास्थ्य बीमा योजना | आयुष्मान भारत योजना (PMJAY) |
| पात्रता | समाज के सभी वर्गों के लिए उपलब्ध | यह सुविधा केवल निम्न आय वर्ग और 70 वर्ष या उससे अधिक आयु के वरिष्ठ नागरिकों के लिए उपलब्ध है। |
| बीमा - राशि | अधिकतम बीमा राशि 6 करोड़ रुपये तक | प्रति परिवार प्रति वर्ष अधिकतम 5 लाख रुपये की बीमा राशि। |
| प्रीमियम | ₹200 प्रति माह से शुरू (योजना के आधार पर) | भारत सरकार द्वारा पूर्णतः वित्त पोषित |
| कवरेज | व्यापक कवरेज प्रदान करता है | इसमें सर्जरी, ICU, जांच और इलाज से जुड़ी लगभग 1,929 चिकित्सा सेवाएँ शामिल हैं। |
| निजी अस्पताल का कमरा | उपलब्ध (योजना के आधार पर) | सूचीबद्ध सरकारी और निजी अस्पतालों में उपलब्ध है |
| पॉलिसी खरीद | पॉलिसी तुरंत खरीदी जा सकती है | पात्रता सत्यापन के बाद आयुष्मान कार्ड के माध्यम से जारी किया गया। |
| नेटवर्क अस्पताल | सूचीबद्ध निजी अस्पतालों का व्यापक नेटवर्क | देशभर में सूचीबद्ध सार्वजनिक और निजी अस्पतालों का विशाल नेटवर्क |
| मेटरनीटी लाभ | उपलब्ध (योजना के आधार पर) | उपलब्ध (कुछ मामलों में केवल एक बच्चे के लिए) |
| एम्बुलेंस शुल्क | अधिकांश योजनाओं के अंतर्गत उपलब्ध है | कुछ योजनाओं के अंतर्गत उपलब्ध है |
| घर पर अस्पताल में भर्ती होने का खर्च | उपलब्ध (योजना के आधार पर) | उपलब्ध नहीं है |
| ऑनलाइन रिन्यूअल | इसे ऑनलाइन नवीनीकृत किया जा सकता है | लागू नहीं रिन्यूअल की आवश्यकता नहीं है |
| संचयी बोनस | उपलब्ध है यदि कोई नहीं स्वास्थ्य बीमा दावा पिछले वर्ष दाखिल किया गया | उपलब्ध नहीं है |
| स्वास्थ्य जांच | कुछ योजनाओं के अंतर्गत शामिल | शामिल नहीं किया हुआ |
| मासिक प्रीमियम किस्त | कुछ योजनाओं के अंतर्गत उपलब्ध है | लागू नहीं |
| कर लाभ | के अंतर्गत उपलब्ध है धारा 80D आयकर अधिनियम, 1961 के अंतर्गत | उपलब्ध नहीं है |
| अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की स्थिति | उपलब्ध (योजना के आधार पर) | अस्पताल में भर्ती होने से 3 दिन पहले और 15 दिन बाद तक का समय शामिल है। |
| पूर्व-मौजूदा बीमारी बीमा | प्रतीक्षा अवधि के बाद उपलब्ध | पहले दिन से ही कवर किया गया |
| पोर्टेबिलिटी | उपलब्ध | सभी सूचीबद्ध अस्पतालों में राष्ट्रव्यापी पोर्टेबिलिटी |
AB-PMJAY योजना की विशेषताएं
PMJAY विश्व की सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा योजना है जो बेहद लाभदायक है और कमजोर वर्गों के लिए स्वास्थ्य सेवा को अधिक सुलभ और किफायती बनाती है। आयुष्मान भारत योजना की प्रमुख विशेषताएं नीचे दी गई हैं:
- पारिवारिक फ्लोटर योजना: यह पॉलिसी परिवार के सभी सदस्यों को कवर करती है, जिसमें परिवार के आकार, आयु या लिंग पर कोई प्रतिबंध नहीं होता है।
- नकद रहित और कागज रहित स्वास्थ्य सेवाएँ: आयुष्मान भारत कार्ड का उपयोग करके लाभार्थी भारत भर के सूचीबद्ध सार्वजनिक और निजी अस्पतालों में कैशलेस उपचार का लाभ उठा सकते हैं।
- किसी भी पूर्व-मौजूदा बीमारी के लिए कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं है: पॉलिसी सक्रिय होने के पहले दिन से ही कवरेज।
- अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च: अस्पताल में भर्ती होने से पहले 3 दिनों तक और अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद 15 दिनों तक के खर्च, जिसमें दवाएं और निदान संबंधी खर्च शामिल हैं।
- व्यापक उपचार कवरेज: इसमें डॉक्टर, दवा, जांच, ऑपरेशन, ICU, अस्पताल में रहने और खाने का खर्च शामिल है।
- परिवहन लागत की प्रतिपूर्ति की जाएगी अस्पताल: जाने के खर्च की प्रतिपूर्ति करता है।
- डे केयर के खर्चे शामिल हैं: ये ऐसे उपचार हैं जिसमें 24 घंटे अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता नहीं होती है।
- व्यापक प्रक्रिया कवरेज: इसमें द्वितीयक और तृतीयक स्तर की चिकित्सा देखभाल में लगभग 1929 चिकित्सा प्रक्रियाओं को शामिल किया गया है।
- स्वास्थ्य एवं कल्याण केंद्र: भारत में व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने वाले 1.5 लाख स्वास्थ्य एवं कल्याण केंद्रों (HWS) की स्थापना।
- राष्ट्रव्यापी पोर्टेबिलिटी: सूचीबद्ध कोई भी अस्पताल व्यक्ति के गृह राज्य की परवाह किए बिना लाभ का दावा कर सकता है।
आयुष्मान भारत योजना (PMJAY) के लाभ
PMJAY यह सुनिश्चित करता है कि भारत की लगभग 40% आबादी के सबसे कमजोर वर्गों को गुणवत्तापूर्ण और किफायती स्वास्थ्य सेवाएँ मिलें। आयुष्मान भारत स्वास्थ्य बीमा योजना के कुछ प्रमुख लाभ निम्नलिखित हैं:
- व्यापक कवरेज: इस कार्यक्षेत्र में ऑन्कोलॉजी, कार्डियोलॉजी, ऑर्थोपेडिक और अन्य सहित 27 विशिष्टताओं में लगभग 1,929 चिकित्सा सेवाएं शामिल हैं।
- नकद रहित और कागज रहित उपचार: लाभार्थी देश भर में सूचीबद्ध किसी भी सार्वजनिक या निजी अस्पताल में कैशलेस और पेपरलेस जांच और इलाज की सुविधा प्राप्त कर सकते हैं।
- बाद की देखभाल और जांच:अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद 15 दिनों तक के उपचार और दवाओं का खर्च वहन किया जाता है।
- एक से अधिक सर्जरी कवरेज:यदि मरीज को कई सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो अलग-अलग सर्जरी का खर्च अलग-अलग दरों पर कवर किया जाता है, पहली सर्जरी के लिए 100%, दूसरी के लिए 50% और तीसरी के लिए 25%।
- गंभीर बीमारी कवरेज: इसमें कैंसर, हृदय शल्य चिकित्सा, अंग प्रत्यारोपण आदि जैसी गंभीर बीमारियों के उपचार शामिल हैं।
- पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज से इनकार नहीं किया जाएगा: इसमें सब कुछ शामिल होगा पूर्व-मौजूद बीमारियों बिना किसी प्रतीक्षा अवधि के पहले दिन से ही।
- उपचार जटिलता कवरेज: उपचार के दौरान होने वाली कोई भी जटिलता भी पीएम-जेएवाई के अंतर्गत कवर की जाती है।
- कोई प्रतिबंध नहीं: यह सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना में परिवार के आकार, लिंग और आयु पर कोई प्रतिबंध नहीं है।
आयुष्मान भारत पात्रता मानदंड
आयुष्मान भारत योजना (PMJAY) की पात्रता मानदंड का निर्धारण SECC-2011 के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है।
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ग्रामीण परिवारों के लिए:
निम्नलिखित मानदंडों में से कम से कम एक को पूरा करने वाले परिवार पात्र हैं:
- कच्चे मकानों में रहने वाले परिवार जिनमें केवल एक कमरा होता है
- ऐसे परिवार जिसमें 16 से 59 वर्ष की आयु के बीच कोई वयस्क सदस्य न हो
- ऐसे परिवार जिसमें 16 से 59 वर्ष की आयु के बीच कोई वयस्क पुरुष सदस्य न हो
- ऐसे परिवार जिनमें एक विकलांग सदस्य हो और कोई भी स्वस्थ वयस्क सदस्य न हो।
- अनुसूचित जाति/अनुसूचित जनजाति परिवार
- भूमिहीन परिवार जो दिहाड़ी मजदूरी पर निर्भर हैं
स्वचालित रूप से शामिल की गई श्रेणियां:
- बेघर परिवार, निर्धन/भिक्षा पर जीवन यापन करने वाले, हाथ से सफाई करने वाले परिवार, आदिम जनजातीय समूह और कानूनी रूप से मुक्त किए गए बंधुआ मजदूर
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शहरी परिवारों के लिए:
निम्नलिखित 11 व्यावसायिक श्रेणियों में काम करने वाले श्रमिक हैं PMJAY योजना के लिए पात्र:
- कूड़ा बीनने वाला- कचरा चुनने वाला
- याचक- भीख माँगने वाला
- घरेलू कामगार- घर का काम करने वाला
- सड़क पर काम करने वाला (हॉकर/मोची)- सड़क पर काम करने वाला / जूते बनाने वाला
- निर्माण श्रमिक (मजदूर, राजमिस्त्री आदि)- निर्माण काम करने वाला / मजदूर
- सफाईकर्मी सफाई करने वाला
- घर पर काम करने वाला / कारीगर / दर्जी- घर में काम करने वाला / सिलाई करने वाला
- ड्राइवर / रिक्शा चालक / कंडक्टर- गाड़ी चलाने वाला / यात्री ले जाने वाला
- दुकान कर्मचारी / हेल्पर / वेटर- दुकान या होटल में काम करने वाला
- इलेक्ट्रीशियन / मैकेनिक मशीन या बिजली ठीक करने वाला
- धोबी / चौकीदार- कपड़े धोने वाला / पहरा देने वाला
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70 वर्ष से अधिक आयु के वरिष्ठ नागरिकों के लिए:
11 सितंबर 2024 को, केंद्रीय मंत्रिमंडल ने एबी PMJAY योजना के तहत 70 वर्ष से अधिक आयु के सभी वरिष्ठ नागरिकों के लिए मुफ्त स्वास्थ्य बीमा को मंजूरी दी, जिससे लगभग 4.5 करोड़ परिवारों के लगभग 6 करोड़ वरिष्ठ नागरिकों को लाभ होगा।
प्रमुख बिंदु:
- पात्र वरिष्ठ नागरिकों को एक अलग, विशिष्ट निधि प्राप्त होगी आयुष्मान भारत कार्ड
- AB-PMJAY योजना के तहत पहले से ही कवर किए गए परिवारों के वरिष्ठ नागरिकों को अतिरिक्त ₹5 लाख का टॉप-अप कवर मिलेगा, जो विशेष रूप से उनके लिए होगा और 70 वर्ष से कम आयु के अन्य परिवार के सदस्यों के साथ साझा नहीं किया जाएगा।
- जो वरिष्ठ नागरिक पहले से ही AB-PMJAY परिवार का हिस्सा नहीं हैं, उन्हें पारिवारिक आधार पर प्रति वर्ष ₹5 लाख का नया कवर मिलेगा।
- जो लोग पहले से ही CGHS, ECHS या आयुष्मान CAPF के अंतर्गत आते हैं, वे अपनी मौजूदा योजना या AB-PMJAY योजना में से किसी एक को चुन सकते हैं।
- जिनके पास निजी बीमा या ईएसआई है, वे भी इसका लाभ उठा सकते हैं। AB-PMJAY लाभ
नोट: आयुष्मान कार्ड की पात्रता मानदंड ऊपर बताए गए मानदंडों के समान ही रहेंगे।
आयुष्मान भारत योजना के लिए कौन पात्र नहीं है?
निम्नलिखित समूह पीएमजेएवाई कवरेज से बाहर रखे गए हैं:
- दो, तीन या चार पहिया वाहन या मोटर युक्त मछली पकड़ने वाली नाव रखने वाले परिवार
- सरकारी कर्मचारी या सरकारी प्रबंधन वाले गैर-कृषि उद्योग में कार्यरत व्यक्ति
- जिन परिवारों की मासिक आय ₹10,000 से अधिक है
- 5 एकड़ या उससे अधिक कृषि भूमि के स्वामी
- जिनके पास यंत्रीकृत कृषि उपकरण हैं
- जिनके पास किसान कार्ड हैं और जिनकी क्रेडिट लिमिट ₹50,000 या उससे अधिक है
- जिन परिवारों के पास रेफ्रिजरेटर या लैंडलाइन फोन हैं
- पक्के मकानों में रहने वाले परिवार
आयुष्मान भारत PMJAY के लिए रजिस्ट्रेशन कैसे करें?
आयुष्मान कार्ड के लिए ऑनलाइन रजिस्ट्रेशन
चरण 1: www.pmjay.gov.in पर जाएं और "क्या मैं पात्र हूं?" पर क्लिक करें।
चरण 2: लॉगिन प्रकार के रूप में "लाभार्थी" चुनें।
चरण 3: अपना मोबाइल नंबर और कैप्चा कोड दर्ज करें और ओटीपी प्राप्त करने के लिए "सत्यापित करें" पर क्लिक करें।
चरण 4: अपने आयुष्मान भारत खाते में लॉग इन करने के लिए ओटीपी दर्ज करें।
चरण 5: अपना राज्य, जिला और उप-योजना चुनें और नाम, राशन कार्ड नंबर या परिवार संख्या जैसे विवरण दर्ज करें।
चरण 6: यदि आप पात्र हैं, तो आपका नाम परिणाम स्क्रीन पर दिखाई देगा, जिससे आपके पीएमजेएवाई लाभार्थी होने की पुष्टि हो जाएगी।
ध्यान दें: इस दौरान अपना आधार कार्ड और राशन कार्ड हमेशा अपने पास रखें।
पीएमजेएवाई ऑनलाइन पंजीकरण प्रक्रिया.
आयुष्मान कार्ड का ऑफलाइन रजिस्ट्रेशन
आयुष्मान भारत के लिए ऑफलाइन पंजीकरण कराने के लिए, अपना आधार कार्ड और राशन कार्ड अपने नजदीकी सूचीबद्ध अस्पताल या कॉमन सर्विस सेंटर (सीएससी) पर ले जाएं और दिए गए चरणों का पालन करें:
चरण 1: प्रधानमंत्री का पत्र, आरएसबीवाई यूआरएन, राशन कार्ड या मोबाइल नंबर जैसी जानकारी आरोग्य मित्र को दें ताकि वह PMJAY के लाभार्थियों की खोज कर सके।
चरण 2: आरोग्य मित्र आयुष्मान कार्ड की पात्रता को सत्यापित करने के लिए SECC और आरएसबीवाईI डेटाबेस के साथ आपकी जानकारी की जांच करता है।
चरण 3: सत्यापन के लिए उचित पहचान पत्र प्रस्तुत करें। आरोग्य मित्र स्कैन की गई प्रतियां अपलोड करेंगे।
चरण 4: पारिवारिक रिकॉर्ड का सत्यापन किया जाता है और अनुमोदन के लिए ट्रस्ट या बीमा कंपनी के समक्ष प्रस्तुत किया जाता है।
चरण 5: यदि राज्य स्वास्थ्य एजेंसी (SHA) आपके आयुष्मान भारत ई-कार्ड को मंजूरी देती है, तो आपको ई-कार्ड जारी कर दिया जाएगा।
PMJAY रजिस्ट्रेशन के लिए आवश्यक दस्तावेज
PMJAY के लिए आवेदन करने के लिए, सुनिश्चित करें कि आपके पास निम्नलिखित दस्तावेज हैं:
- पहचान प्रमाण: आधार कार्ड या पैन कार्ड
- आय प्रमाण पत्र: आपके परिवार की आय का प्रमाण
- जाति प्रमाण पत्र: अनुसूचित जाति/अनुसूचित जनजाति परिवारों के लिए
- आवासीय प्रमाण: पते का सत्यापन
- पारिवारिक पहचान पत्र: परिवार की पहचान के लिए राशन कार्ड या परिवार का नंबर
वरिष्ठ नागरिकों के लिए आयुष्मान कार्ड के लिए आवेदन कैसे करें?
राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (NHA) द्वारा संचालित BIS पोर्टल पर वरिष्ठ नागरिकों के लिए आयुष्मान भारत पंजीकरण पूरा करने के लिए इन चरणों का पालन करें:
चरण 1: NHA द्वारा संचालित आधिकारिक बीआईएस वेबसाइट पर जाएं और अपना मोबाइल नंबर और कैप्चा कोड दर्ज करें, फिर ओटीपी प्राप्त करने के लिए "सत्यापित करें" पर क्लिक करें।
चरण 2: लॉग इन करने के लिए ओटीपी और कैप्चा कोड दर्ज करें।
चरण 3: बैनर पर मौजूद "नामांकन के लिए यहां क्लिक करें" बटन पर क्लिक करें।
चरण 4: अपना आधार नंबर और कैप्चा कोड दर्ज करें और "खोजें" पर क्लिक करके जांचें कि आपका आधार पहले से ही PMJAY डेटाबेस में मौजूद है या नहीं।
चरण 5: नए नामांकन के लिए, "यहां क्लिक करें" बटन पर क्लिक करें, अपना आधार नंबर सत्यापित करें और सहमति प्रदान करें।
चरण 6: आगे बढ़ने के लिए अपना आधार ओटीपी और मोबाइल ओटीपी दोनों दर्ज करें।
चरण 7: घोषणा पृष्ठ पर आवश्यक चयन करें और "आगे बढ़ें" पर क्लिक करें।
चरण 8: सभी केवाईसी विवरण सही-सही भरें, जानकारी को प्रमाणित करें और "सबमिट" पर क्लिक करें।
ई-केवाईसी प्रक्रिया सफलतापूर्वक पूरी होने पर, वरिष्ठ नागरिकों के लिए आपका आयुष्मान भारत कार्ड शीघ्र ही डाउनलोड के लिए उपलब्ध होगा।
नोट: वरिष्ठ नागरिकों के लिए आयुष्मान कार्ड के ऑनलाइन पंजीकरण की प्रक्रिया शुरू करने से पहले सुनिश्चित करें कि आपका मोबाइल नंबर आपके आधार कार्ड से लिंक है।
आयुष्मान भारत कार्ड ऑनलाइन कैसे डाउनलोड करें?
पीएम-जेएवाई की आधिकारिक वेबसाइट से अपना आयुष्मान भारत ई-कार्ड डाउनलोड करने के लिए, नीचे दिए गए चरणों का पालन करें:
चरण 1: www.pmjay.gov.in पर जाएं और शीर्ष मेनू में "क्या मैं पात्र हूं?" पर क्लिक करें।
चरण 2: "लाभार्थी" चुनें, अपना पंजीकृत मोबाइल नंबर और कैप्चा कोड दर्ज करें।
चरण 3: अपने मोबाइल फोन पर प्राप्त ओटीपी से अपना नंबर मिलाएं।
चरण 4: अपने राज्य, उप-योजना और जिले पर क्लिक करें।
चरण 5: 'इसके द्वारा खोजें' बॉक्स के नीचे, आधार नंबर, पारिवारिक आईडी या पीएमजेएवाई आईडी दर्ज करें और खोजें पर क्लिक करें।
चरण 6: आयुष्मान भारत योजना के तहत पंजीकृत सभी परिवार के सदस्य सिस्टम पर दिखाई देंगे।
चरण 7: परिवार के सदस्य का नाम ढूंढें और डाउनलोड बटन पर क्लिक करें, आयुष्मान भारत कार्ड आपके डिवाइस पर पीडीएफ के रूप में डाउनलोड हो जाएगा।
नोट: प्रिंट करें आयुष्मान कार्ड डाउनलोड किया गया और भविष्य में जब आप अस्पताल जाएं तो इसे अपने साथ रखें।
PMJAY के अंतर्गत क्या-क्या शामिल है?
आयुष्मान भारत स्वास्थ्य बीमा योजना के अंतर्गत निम्नलिखित उपचार घटक शामिल हैं:
- चिकित्सा जांच, उपचार और परामर्श।
- अस्पताल में भर्ती होने से पहले के 3 दिनों का खर्च
- अस्पताल में भर्ती होने के बाद 15 दिनों तक फॉलो-अप देखभाल।
- चिकित्सा उत्पाद, जिनमें दवाएं और चिकित्सा उपभोग्य वस्तुएं शामिल हैं।
- नैदानिक एवं प्रयोगशाला जांच।
- गैर-गहन और गहन देखभाल (आईसीयू)
- चिकित्सा प्रत्यारोपण सेवाएं
- जब उपचार के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं
- अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान भोजन और आवास की व्यवस्था।
PMJAY के अंतर्गत क्या शामिल नहीं है?
आयुष्मान भारत स्वास्थ्य बीमा में निम्नलिखित चीजें शामिल नहीं हैं:
- बाह्य रोगी देखभाल (ओपीडी)
- नशा मुक्ति
- कॉस्मेटिक उपचार
- प्रजनन उपचार
- अंग प्रत्यारोपण के लिए सहायता (1,929 कवर की गई प्रक्रियाओं को छोड़कर)
PMJAY के अंतर्गत कवर किए जाने वाले सामान्य उपचार
PMJAY योजना में 27 विशेषज्ञता क्षेत्रों में लगभग 1,929 चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- खोपड़ी के आधार की सर्जरी
- डबल वाल्व प्रतिस्थापन
- कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG)
- फुफ्फुसीय वाल्व सर्जरी
- कैंसर के लिए कीमोथेरेपी
क्या COVID-19 का इलाज आयुष्मान भारत PM-JAY में शामिल है?
जी हां। आयुष्मान भारत योजना में सूचीबद्ध अस्पतालों में कोविड-19 के उपचार शामिल हैं, जैसे कि:
- संगरोध और अलगाव की लागत
- कोविड-19 संबंधी जटिलताओं के कारण अस्पताल में भर्ती होना
- पेपर 2 में सूचीबद्ध अस्पतालों में किए जाने वाले नैदानिक परीक्षण शामिल होंगे।
PMJAY टोल-फ्री हेल्पलाइन
आयुष्मान भारत पंजीकरण, आयुष्मान कार्ड पात्रता या पीएमजेएवाई लाभार्थी खोज से संबंधित किसी भी प्रश्न के लिए, आधिकारिक हेल्पलाइन से संपर्क करें:
14555 या1800-111-565
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)
-
Q. आयुष्मान भारत कार्ड क्या है?
उत्तर: PMJAY योजना के तहत लाभ प्राप्त करने के पात्र लोग आयुष्मान भारत ई-कार्ड के लिए आवेदन कर सकते हैं। इस कार्ड का उपयोग भविष्य में PMJAY योजना के तहत स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाने के प्रमाण के रूप में किया जा सकता है। यह कार्ड लाभार्थी की पहचान को पीएमजेएवाई कियोस्क पर राशन कार्ड या आधार कार्ड जैसे पहचान दस्तावेजों की सहायता से सत्यापित करने के बाद जारी किया जाता है। -
Q. वरिष्ठ नागरिक पीएमजेएवाई के लिए कैसे पंजीकरण कर सकते हैं?
उत्तर: वरिष्ठ नागरिक PMJAY के लिए ऑनलाइन पंजीकरण करा सकते हैं या वैध पहचान दस्तावेजों के साथ नजदीकी कॉमन सर्विस सेंटर (सीएससी) या सूचीबद्ध अस्पताल में जाकर पंजीकरण करा सकते हैं। -
Q. क्या PMJAY के लिए कोई प्रीमियम विकल्प उपलब्ध है?
उत्तर: नहीं, पात्र लाभार्थियों के लिए PMJAY पूरी तरह से निःशुल्क है। -
Q. क्या मैं पीएमजेएवाई के लिए ऑफलाइन आवेदन कर सकता हूँ?
उत्तर: जी हां, आप ऑफलाइन पंजीकरण के लिए अपने नजदीकी कॉमन सर्विस सेंटर (सीएससी) या किसी सूचीबद्ध अस्पताल में जा सकते हैं। -
Q. क्या आयुष्मान भारत स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत कवरेज प्राप्त करने के लिए लाभार्थियों को कुछ भुगतान करना पड़ता है?
उत्तर: नहीं। आयुष्मान भारत PMJAY योजना लाभार्थियों को निशुल्क स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करती है। इसमें सूचीबद्ध निजी अस्पतालों और सभी सरकारी अस्पतालों में निर्धारित पैकेजों के अनुसार द्वितीयक और तृतीयक दोनों प्रकार के अस्पताल में भर्ती होने के खर्च शामिल हैं। -
Q. क्या प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत मधुमेह रोगियों को कवर किया जाता है?
उत्तर: जी हां, यदि आपको मधुमेह है तो भी आपको PMJAY योजना के तहत पहले दिन से ही बीमा मिलेगा, लेकिन केवल अस्पताल में भर्ती होने पर ही, न कि ओपीडी खर्चों के लिए। -
Q. मुझे कैसे पता चलेगा कि जब मैं किसी दूसरे राज्य की यात्रा कर रहा हूँ तो अस्पताल आयुष्मान भारत योजना के तहत संबंधित पैकेज प्रदान करता है या नहीं?
उत्तर: यह जानने के लिए कि कोई अस्पताल PMJAY योजना के तहत वांछित स्वास्थ्य पैकेज प्रदान करता है या नहीं, आप आयुष्मान भारत की टोल-फ्री हेल्पलाइन नंबर 14555 पर कॉल कर सकते हैं। आप वांछित स्वास्थ्य पैकेज के बारे में अस्पताल में नियुक्त आरोग्य मित्र से भी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। -
Q. अगर अस्पताल आयुष्मान भारत योजना के लाभार्थी का इलाज करने से इनकार कर दे तो मुझे क्या करना चाहिए?
उत्तर: यदि कोई अस्पताल आयुष्मान भारत योजना के लाभार्थी का इलाज करने से इनकार करता है, तो आप शिकायत दर्ज करा सकते हैं। शिकायत दर्ज करने के 30 दिनों के भीतर राष्ट्रीय, राज्य और जिला स्तर पर नियुक्त विशेष शिकायत निवारण समिति द्वारा इसका निवारण किया जाएगा। -
Q. क्या आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत कैंसर को कवर किया जाता है?
उत्तर: जी हां, आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत लगभग 1,929 चिकित्सा प्रक्रियाओं को शामिल किया गया है, जिनमें कीमोथेरेपी सहित कैंसर के उपचार शामिल हैं। हालांकि, कवरेज कैंसर के प्रकार और चरण के आधार पर भिन्न हो सकता है। -
Q. क्या आयुष्मान योजना के अंतर्गत स्वास्थ्य बीमा कवर पर्याप्त है?
उत्तर: पीएमजेएवाई योजना गरीबी रेखा से नीचे रहने वाले उन लोगों को 5 लाख रुपये तक की स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करती है जो हर साल बीमा प्रीमियम का भुगतान करने में असमर्थ हैं। हालांकि, चिकित्सा महंगाई और जीवनशैली से जुड़ी बीमारियों में वृद्धि को ध्यान में रखते हुए, मधुमेह, कैंसर आदि जैसी बीमारियों के उपचार खर्च को पर्याप्त रूप से कवर करने के लिए आजकल कम से कम 10 लाख रुपये की स्वास्थ्य बीमा योजना आवश्यक है। -
Q. PMJAY में डेटा कैसे अपडेट करें?
उत्तर: PMJAY योजना के सभी लाभार्थी 14555 या 1800-111-565 पर हेल्पलाइन नंबर पर कॉल करके या कॉमन सर्विस सेंटर (सीएससी) जाकर अपना डेटा अपडेट कर सकते हैं। -
Q. PMJAY में मोबाइल नंबर कैसे बदलें?
उत्तर: पीएमजेएवाई के तहत अपना पंजीकृत मोबाइल नंबर बदलने के लिए, आप अपने राज्य स्वास्थ्य एजेंसी (SHA) से संपर्क कर सकते हैं या PMJAY के टोल-फ्री नंबर 14555 या 1800-111-565 पर कॉल कर सकते हैं। -
Q. क्या पीएमजेएवाई योजना 80 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को भी कवर करती है?
उत्तर: जी हां, आयुष्मान भारत PMJAY योजना में 80 वर्ष से अधिक आयु के लोग भी शामिल हैं क्योंकि इस योजना में कोई आयु सीमा नहीं है। -
Q. क्या किसान PMJAY योजना के अंतर्गत आते हैं?
उत्तर: पीएमजेएवाई योजना पात्रता मानदंडों के अधीन ग्रामीण और शहरी दोनों किसानों को कवर करती है। -
Q. क्या आयुष्मान भारत योजना में हड्डी रोग का इलाज शामिल है?
उत्तर: जी हां। आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत अस्थि रोगों के उपचार को अधिकतम सीमा तक कवर किया जाता है। -
Q. क्या PMJAY योजना में पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज उपलब्ध है?
उत्तर: जी हां, PMJAY योजना के तहत पहले दिन से ही सभी पूर्व-मौजूद बीमारियों को कवर किया जाता है। -
Q. मुझे पीएमजेएवाई के लिए अपना हाउसहोल्ड आईडी नंबर कहां से मिलेगा?
उत्तर: परिवार पहचान संख्या (HH ID नंबर) 24 अंकों की होती है और यह SECC में चिन्हित परिवारों को दी जाती है। आप अपनी HH ID नंबर PMJAY योजना की आधिकारिक वेबसाइट से प्राप्त कर सकते हैं। -
Q. PMJAY का उद्देश्य क्या है?
उत्तर: पीएमजेएवाई का प्राथमिक लक्ष्य भारत में निम्न आय वाले परिवारों को मुफ्त स्वास्थ्य बीमा और गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा उपचार प्रदान करना था। -
Q. क्या आयुष्मान भारत योजना में किसी को भी कोई शुल्क नहीं देना पड़ता है?
उत्तर: आयुष्मान भारत योजना निशुल्क है, बशर्ते लाभार्थी पात्र हों। -
Q. आयुष्मान भारत योजना से एक परिवार के कितने सदस्य लाभान्वित हो सकते हैं?
उत्तर: आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत लिंग/आयु की परवाह किए बिना परिवार के सभी सदस्य शामिल हैं। -
Q. आयुष्मान भारत योजना के तहत कौन-कौन सी बीमारियां शामिल नहीं हैं?
उत्तर: आयुष्मान भारत योजना में कॉस्मेटिक सर्जरी, प्रजनन उपचार, ओपीडी परामर्श और नशा मुक्ति शामिल नहीं हैं। कुछ चिकित्सक सेवाएं, जैसे अंग प्रत्यारोपण, इसमें शामिल नहीं हैं, हालांकि सूचीबद्ध लगभग 1,929 प्रक्रियाओं में ये शामिल नहीं हैं। -
Q. क्या आयुष्मान कार्ड की पात्रता का अर्थ पीएमजेएवाई योजना है?
उत्तर: जी हां, आयुष्मान कार्ड के लिए पात्रता मानदंड वही हैं जो आयुष्मान भारत योजना के लिए हैं। -
Q. 'PMJAY' का पूरा नाम क्या है?
उत्तर: पीएमजेएवाई का पूरा नाम प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना है। यह आयुष्मान भारत योजना का स्वास्थ्य बीमा विभाग है, जिसे राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (NHA) द्वारा संचालित किया जाता है। -
Q. आयुष्मान कार्ड की पात्रता को ऑनलाइन कैसे सत्यापित करें?
उत्तर: आयुष्मान भारत योजना के लिए अपनी पात्रता जानने का सबसे अच्छा तरीका पीएमजेएवाई वेबसाइट पर जाकर "क्या मैं पात्र हूं?" पर क्लिक करना है। अपना मोबाइल नंबर दर्ज करें, ओटीपी के माध्यम से सत्यापित करें और अपनी पीएमजेएवाई लाभार्थी स्थिति तुरंत देखने के लिए विवरण भरें। -
Q. आयुष्मान कार्ड की अधिकतम सीमा कितनी है?
उत्तर: आयुष्मान कार्ड के तहत, परिवार प्रति वर्ष 5 लाख रुपये तक के द्वितीयक और तृतीयक अस्पताल में भर्ती होने के खर्च का लाभ प्राप्त कर सकते हैं। 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के वरिष्ठ नागरिकों के लिए अतिरिक्त कवरेज भी उपलब्ध है। -
Q. PMJAY 2.0 क्या है?
उत्तर: आयुष्मान भारत PM-JAY के तहत विस्तारित कवरेज का उद्देश्य 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी वरिष्ठ नागरिकों को उनकी आय की परवाह किए बिना मुफ्त स्वास्थ्य बीमा लाभ प्रदान करना है। इसी विस्तारित पहल को PMJAY 2.0 कहा जाता है।
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*All the health insurance plans cover hospitalization expenses including COVID-19 treatment cover up to the specified limits. You can also buy specific COVID-19 health insurance policies such as Corona Kavach Policy and Corona Rakshak policy.
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*₹1748/month is the starting price for a 1 crore health insurance for an 18-year-old male, with no pre-existing diseases. Discount on renewal premium is subject to the number of wellness points earned in the health insurance policy. For more details about the plans, please read the sale brochure carefully to get upto 100% discount on renewal premium.
*₹400/month is the starting price for ₹ 5 lakh Health insurance for a 30 year old male & 29 years old female, living in Delhi with no pre-existing diseases
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*₹762/month is the starting price for ₹ 1 Crore Health insurance for a 30 year old male & 29 years old female, living in Delhi with no pre-existing diseases
*₹243/month(₹ 8/day) is the starting price for a 5 lakh health insurance for a 20-year-old male, non-smoker, living in Bengaluru with no pre-existing diseases
*₹2020/month is the starting price for ₹ 1 Cr Health insurance for a 50 year old male & 50 years old female, living in Bangalore with no pre-existing diseases rounded off to nearest 10.
*₹390/month (₹13 per day) is starting price for 1 cr. Health insurance for 25 years old male, with pre-existing diseases, residing from tier 1 city rounded off to the nearest 10.
*No medical tests are required unless requested by the insurer’s underwriter. In-case of pre-existing diseases relevant medical proof would be required as per the terms and condition of the policy opted.
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*Coverage upto double the amount of Sum Insured is available on certain covers for a minimum plan of Rs. 5 Lakh on the first claim only to an individual of upto 45 years of age with no pre-existing diseases. The benefit is available with or without extra cost depending on the plan chosen.
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