प्रधानमंत्री श्री नरेंद्र मोदी ने वर्ष 2018 के अपने स्वतंत्रता दिवस के भाषण में आयुषमान भारत योजना (PMJAY) को आरंभ करने की घोषणा की।प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना(PMJAY)भारत सरकार द्वारा धनराशि प्राप्त एक फ़्लैग्शिप राष्ट्रीय स्वास्थ्य सुरक्षा योजना है। आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य इन्शुरन्स योजना(SCHIS) तथा राष्ट्रीय स्वास्थ्य इन्शुरन्स योजना (RSBY) को कवर करती है और इसे AB-PMJAY स्कीम के नाम से भी जाना जाता है।आयुष्मान भारत योजना न केवल गरीबों बल्कि ग्रामीण परिवारों के लिए भी प्रबंध करती है जिसके कारण यह ग्रामीण तथा शहरी क्षेत्रों में ग़रीब तथा अभावग्रस्त परिवारों के लिए आर्थिक रूप से लाभप्रद है।
*All savings are provided by the insurer as per the IRDAI approved insurance plan. Standard T&C Apply
*Tax benefit is subject to changes in tax laws. Standard T&C Apply
हमें बताएं कि आप किसका इन्शुरन्स करवाना चाहेंगे?
PMJAY जिसे आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना के नाम से जाना जाता है स्वास्थ्य सेवा में सबसे बड़ी योजनाओं में से एक हैं जिसे भारत सरकार द्वारा प्रायोजित किया गया है। प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी ने बिना किसी परिवार साइज़ और आयु से संबंधित सीमाओं के, 50 करोड़ों भारतीय नागरिक और लगभग 10 करोड़ वंचित परिवारों को कवर करने के लक्ष्य से प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना स्वास्थ्य सेवा योजनाओं का शुभारंभ किया। आयुष्मान भारत योजना इन परिवारों को सेकेंडरी तथा टरशियरि स्तर के अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों के लिए प्रत्येक परिवार को, प्रत्येक वर्ष 5 लाख भारतीय रुपये के इन्शुरन्स कवरेज के साथ उत्तम स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाने में सहायता करेगी।
प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत योजना एक पेपरलेस योजना है और यह पब्लिक अस्पतालों और नेटवर्क प्राईवेट अस्पतालों में भर्ती होने के ख़र्चों का एक कैशलेस कवर प्रदान करती है ।आयुष्मान भारत स्वास्थ्य इन्शुरन्स अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों, अस्पताल में भर्ती होने के पूर्व के ख़र्चों,दवाइयाँ और और इलाज के दौरान अस्पताल में भर्ती होने के बाद हुए खर्चों को कवर करता है जो कि लगभग सभी टरशियरि और सेकेंडरी देखभाल प्रणालियों के लिए लागू होते हैं।
इसके अलावा आयुष्मान भारत योजना में लगभग 1400 अत्यधिक महंगे उपचार जैसे स्क्ल सर्जरी,नी -रिप्लेसमेंट और इसी प्रकार के उपचारों का कवर है और मरीज़ अपनी पूरी रिकवरी यानि सुधार को सुनिश्चित करने के लिए उपचार हेतु फ़ॉलो अप भी कर सकते हैं।आयुष्मान भारत योजना(PMJAY) की निम्नलिखित विशेषताओं, योग्यताओं के मानदंड तथा आवेदन प्रणाली के बारे में पढ़िए।
निम्न-मध्यम आय वर्ग के जीवन को सुरक्षा प्रदान करने के साथ ही प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत योजना(PMJAY) की अन्य प्रमुख विशेषताएँ इस प्रकार हैं:
आयुष्मान भारत योजना भारत में लगभग 40% कमज़ोर एवं ज़रूरतमंद परिवारों को इंशोर करती है,वे जिन स्वास्थ्य सेवाओं और लाभों को प्राप्त कर सकते हैं वे निम्नलिखित हैं :
आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत क्या कवर किया गया है?
PMJAY उपचार के दौरान निम्नलिखित खर्चों को कवर करता है:
आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत निम्नलिखित स्थितियों श्रेणियों को कवर नहीं किया गया है:
आयुष्मान भारत योजना स्वास्थ्य इन्शुरन्स योजना का लाभ उठाने के लिए, सभी लोगों को सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना -2011 के आंकड़ों में उनके नाम की जाँच करना आवश्यक है। यह सुनिश्चित करेगा कि उनका परिवार आयुष्मान योजना के तहत कवर किए जाने योग्य है या नहीं। और केवल वे परिवार जिनके नाम SECC डेटाबेस में सूचीबद्ध हैं तथा जो सक्रिय RSBY कार्ड धारक हैं, वे ही PMJAY लाभ प्राप्त करने के अधिकारी हैं।
प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना योग्य सदस्यों को पूरे भारतवर्ष में स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाने की अनुमति देती है।
PMJAY योजना: शहर में निवास करने वाले व्यक्तियों के लिए योग्यता मानदंड
कार्यकर्ता / माली
PMJAY योजना के लिए पंजीकरण करना काफी आसान है। यह उन सभी बेनिफिशियरी पर लागू है, जिन की SECC 2011 सूची के तहत पहचान की गई है और जो RSBY योजना के भाग हैं। यदि आप PMJAY के लिए ऑनलाइन पंजीकरण करना चाहते हैं, तो आप नीचे दिए गए चरणों का पालन कर सकते हैं:
या मोबाइल नंबर दर्ज करें
आयुष्मान भारत योजना सूची में अपना नाम कैसे जांचें?
प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना- PMJAY बेनिफिशियरी सूची में अपना नाम जाँचने के लिए विभिन्न तरीके हैं। कुछ तरीके नीचे सूचीबद्ध हैं जिन्हें आप आज़मा सकते हैं:
अगर आपका नाम सूची में है, केवल तब ही आपको आयुष्मान भारत कार्ड प्राप्त होगा ।
प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) के अंतर्गत आने वाले गंभीर रोगों की सूची
PMJAY कोई भी प्राईवेट नेटवर्क अस्पतालों और सभी पब्लिक अस्पतालों में लगभग 1,350 मेडिकल पैकेज प्रदान करता है। आयुष्मान योजना में कवर की जाने वाली कुछ गंभीर इन्शुरन्स रियाँ निम्नलिखित हैं:
अपने आयुष्मान भारत योजना कार्ड को ऑनलाइन किस प्रकार डाउनलोड करें?
आयुष्मान कार्ड के लिए आवेदन करना महत्वपूर्ण है क्योंकि इसमें एक समर्पित परिवार पहचान संख्या होती है। प्रत्येक बेनिफिशियरीको एबी-एनएचपीएम (AB-NHPM )प्रदान किया जाता है। आप अपना आयुष्मान कार्ड ऑनलाइन लागू करने या डाउनलोड करने के लिए नीचे दिए गए चरणों का अनुसरण कर सकते हैं।
आयुष्मान भारत योजना की अस्पताल में भर्ती प्रक्रिया
आयुष्मान भारत योजना योजना अस्पताल में भर्ती होने के दौरान और बाद में किसी भी प्रीमियम खर्च, उपचार खर्च के बेनिफिशियरी को हेल्थ इन्शुरन्स कवर प्रदान करती है। आयुष्मान भारत योजना में अस्पताल में भर्ती रोगी शुल्कों के साथ अस्पताल में भर्ती होने के पूर्व और बाद दोनों के खर्च कवर किए गये हैं।
और PMJAY योजना के तहत सभी सूचीबद्ध अस्पतालों ने आयुष्मान मित्र को नियुक्त किया होगा जो खर्चों में कटौती करने हेतु अस्पताल के बेनिफिशियरी के साथ संजोजन करके रोगी की सहायता करेंगे। ये आयुष्मान मित्र आपको उनकी हेल्प डेस्क पर मिलेंगे जहाँ वे योग्यता मानदंड, दस्तावेजों और नामांकन प्रक्रिया का वेरिफिकेशन करेंगे। वे सभी बेनिफिशियरी को संबंधित QR कोड के साथ पत्र प्रदान करते हैं।
इसके साथ ही , आयुष्मान भारत योजना का लाभ प्राप्त करने के लिए लोगों के लिए योग्यता की जांच करने हेतु इस QR कोड को स्कैन और प्रामाणिकता के लिए सत्यापित किया जाता है।
और आयुष्मान भारत योजना के बारे में सबसे अच्छी बात यह है कि यह पैन इंडिया कवरेज प्रदान करता है और पब्लिक और प्राईवेट दोनों अस्पतालों में नामांकित परिवारों को कैशलेस अस्पताल में भर्ती लाभ प्रदान करता है।
PMJAY रोगी कार्ड को पाने की क्रिया
आयुष्मान भारत योजना योजना हेतु अपनी पात्रता का पता लगाने के पश्चात आप ई-कार्ड के लिए आवेदन कर सकते हैं। लेकिन इस ई-कार्ड को प्राप्त करने से पहले, PMJAY कियोस्क में आपको आपके आधार कार्ड या राशन कार्ड जैसे दस्तावेज़ों पर आधारित एक आइडेंटिटी वेरिफिकेशन से गुजरना होगा।
यहां तक कि आपकी पारिवारिक पहचान को RSBY कार्ड, या सरकार द्वारा प्रमाणित सदस्यों की सूची द्वारा भरा जा सकता है। इस वेरिफिकेशन के होने के बाद, आपके पेशेंट यानि मरीज़ ई कार्ड को आयुष्मान भारत ID के साथ ई-कार्ड प्रिंट किया जाता है, जिसका उपयोग भविष्य के संदर्भों के लिए किया जा सकता है।
IRDAI के नियमन के अनुसार सभी स्वास्थ्य इन्शुरन्स प्रदाता COVID-19 के कारण अस्पताल में भर्ती मरीज़ों के खर्चों को कवर कर रहे हैं। यहां तक कि सरकार समर्थित आयुष्मान भारत योजना भी वैश्विक महामारी COVID-19 के खिलाफ कवरेज प्रदान करती है। एनएचए(NHA) की घोषणा के अनुसार, बेनिफिशियरी किसी भी पैनल अस्पतालों में बिना किसी शुल्क के चिकित्सा परीक्षण की सुविधा ले सकता है। आयुष्मान भारत योजना आयसलेशन और क्वारनटीन के खर्चों को भी कवर करती है।
इस नीति के तहत सभी सूचीबद्ध अस्पतालों को कोरोनावायरस परीक्षण, उपचार और क्वारनटीन सुविधाओं को पूरा करने के लिए भली भाँति तैयार किया गया है। घातक COVID -19 के प्रभाव के विरुद्ध गरीब और जरूरतमंद परिवारों को सुरक्षा प्रदान करने की यह एक बड़ी पहल है।
क्योंकि यह नीति गरीबी रेखा से नीचे के लोगों के लिए है, उच्च आय वर्ग वाले व्यक्ति जो अपने बल पर प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं, उन्हें भी पर्याप्त स्वास्थ्य कवर मिलना चाहिए। चल रही चिकित्सा मुद्रास्फीति/में महँगाई को ध्यान में रखते हुए, 10 लाख रुपए के न्यूनतम मूल्य के स्वास्थ्य कवरकी अनुशंसा की गई है जो की आपकी आवश्यकता के अनुसार 1करोड़ और अधिक तक जा सकती है।
आपातकालीन चिकित्सा उपचार जिसमें कैंसर, ऑर्गन ट्रांसप्लांट, हार्ट सर्जरी आदि जैसे प्राण घातक रोग कवर किए गये हैं , उनके सर्वोत्तम संभव उपचार का लाभ उठाने के लिए यह आवश्यक है।
PMJAY टोल-फ्री नंबर और पता:
प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत योजना आवेदकों की शिकायत के निवारण के लिए उन्हें 14555 और 1800111565 पर अपने हेल्पलाइन नंबर पर कॉल करने में सक्षम बनाती है।
पता: 7 वीं एवं 9 वीं मंजिल, टॉवर-एल, जीवन भारती बिल्डिंग, कनॉट प्लेस, नई दिल्ली - 110001
उत्तर: जो पीएमजेएवाई( PMJAY) लाभों को प्राप्त करने के योग्य हैं, वे सभी ई-कार्ड के लिए आवेदन कर सकते हैं। भविष्य में स्वास्थ्य सेवा के लाभ उठाने हेतु इस कार्ड का उपयोग प्रमाण के रूप में किया जा सकता है। यह कार्ड एक PMJAY कियोस्क पर बेनिफिशियरीके पहचान की पुष्टि करने के बाद जारी किया जाता है। यह राशन कार्ड या आपके आधार कार्ड जैसे पहचान दस्तावेजों की मदद से किया जाता है। परिवार की पहचान के जो प्रमाण दिखाए जा सकते हैं उनमें सरकार द्वारा प्रमाणित सदस्य सूची, पीएम पत्र और एक आरएसबीवाई9 RSBY) कार्ड समाविष्ट है। वेरिफिकेशन के पूरा हो जाने के बाद, ई-कार्ड को विशिष्ट AB-PMJAY आईडी के साथ प्रिंट किया जाता है।
उत्तर: आयुष्मान भारत योजना से संबंधित कोई विशेष पंजीकरण प्रक्रिया नहीं है। PMJAY के अंतर्गत सभी बेनिफिशियरी या तो RSBY योजना का एक हिस्सा होते हैं या SECC 2011 द्वारा पहचाने जाते हैं। आप अपनी योग्यता को एक PM-Jay बेनिफिशियरी के रूप में कैसे जाँच सकते हैं, इसका उल्लेख नीचे किया गया है। ऑफिशल (Transliterate) वेबसाइट पर जाएं और अम आई एलिजिबल यानि क्या मैं योग्य हूँ पर क्लिक करें। अपना मोबाइल नंबर और कैप्चा कोड प्रदान करें । 'जेनरेट OTP 'पर क्लिक करें। फिर अपने राज्य का चुनाव करें और मोबाइल नंबर / एचएचडी नंबर / नाम / राशन कार्ड नंबर से खोज करें। सर्च यानि खोज में प्रस्तुत होने वाले परिणामों के आधार पर आप यह देख सकते हैं कि आपका परिवार आयुष्मान भारत योजना के तहत कवर किया गया है या नहीं।
दूसरी ओर, यदि आप PMJAY के अंतर्गत अपनी पात्रता की जांच करना चाहते हैं, तो आप Empaneled Health Care यानी सूचीबद्ध स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को चेक करें या PMJAY हेल्पलाइन नंबर अर्थात 14555 या 1800- 111-565 डायल करें।
उत्तर: आयुष्मान भारत योजना से संबंधित कोई विशेष पंजीकरण प्रक्रिया नहीं है। PMJAY के अंतर्गत सभी बेनिफिशियरी या तो RSBY योजना का एक हिस्सा हैं या SECC 2011 द्वारा पहचाने जाते हैं। आप किस प्रकार अपनी योग्यता को PM-Jay बेनिफिशियरी के रूप में कैसे देख सकते हैं, इसका उल्लेख नीचे किया गया है ।ऑफिशल वेबसाइट पर जाएं और एम आई एलिजिबल यानि क्या मैं योग्य हूँ पर क्लिक करें। अपना मोबाइल नंबर और कैप्चा कोड प्रदान करें । 'जेनरेट OTP 'पर क्लिक करें। फिर अपने राज्य का चुनाव करें और मोबाइल नंबर / एचएचडी नंबर / नाम / राशन कार्ड नंबर से खोज करें।यदि आप PMJAY के तहत अपनी पात्रता की जांच करना चाहते हैं, तो आप Empaneled Health Care प्रदाता की जाँच करें या PMJAY हेल्पलाइन नंबर अर्थात 14555 या 1800- 111-565 डायल करें।
उत्तर: हां, अगर आपको मधुमेह हो तब भी इस योजना के तहत आपका पहले दिन से इन्शुरन्स किया जाएगा पर केवल अस्पताल में भर्ती होने के लिए, क्योंकि यह पहले से मौजूद इन्शुरन्स रियों को कवर करता है,पर इसमें ओपीडी खर्च को कवर नहीं किया जाएगा।
उत्तर: यह जानने के लिए कि क्या अस्पताल वांछित स्वास्थ्य पैकेज प्रदान कर रहा है या नहीं, आप आयुष्मान भारत टोल फ्री हेल्पलाइन नंबर यानी 14555 पर कॉल कर सकते हैं और अपने आयुष्मान मित्र के साथ जांच कर सकते हैं जो उस अस्पताल में नियुक्त हैं।
उत्तर: यह जानने के लिए कि क्या अस्पताल वांछित स्वास्थ्य पैकेज प्रदान कर रहा है या नहीं , आप आयुष्मान भारत टोल फ्री हेल्पलाइन नंबर यानी 14555 पर कॉल कर सकते हैं और अपने आयुष्मान मित्र के साथ चेक कर सकते हैं जो उस अस्पताल में नियुक्त हैं।
उत्तर: राष्ट्रीय, राज्य और जिला स्तर पर नियुक्त समर्पित शिकायत निवारण समिति द्वारा शिकायत दर्ज करने के 30 दिनों के भीतर शिकायत का निवारण किया जाएगा।
उत्तर: हां, आयुष्मान भारत योजना कैंसर के उपचार को कवर करती है, लेकिन विभिन्न तरह के कैंसरों हेतु कैंसर की अवधि और प्रकार और भिन्न होते हैं। इस इन्शुरन्स री के इलाज के लिए सबसे बढ़िया मरीज़ प्रबंधन को तय करने हेतु एक उपचार योजना से गुजरना पड़ता है और कुछ अनुमोदन जैसे कि ट्यूमर बोर्ड कॉन्सेप्ट ’ की आवश्यकता होती है। इसे कैंसर की उपचारात्मक यानी क्लीनिकल देख भाल के लिए अनिवार्य अनुमोदन की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसमें एक बहु मॉडल दृष्टिकोण समाविष्ट होता है जिसे कीमोथेरेपी, सर्जरी और रेडियोथेरेपी के लिए कवरेज की और सर्वोत्तम रोगी देखभाल और प्रबंधन के लिए अलग से सहायता देखभाल की आवश्यकता होती है।
इसमें उपचार के बाद विभिन्न चरणों का उल्लेख करते हुए कैंसर उपचार के पूर्ण कार्य प्रणाली के लिए पूर्व-अधिकार यानी प्री औथोराईसशं के लिए 2 चरण दृष्टिकोण शामिल है। इसके लिए विस्तृत ऑन्कोलॉजी उपचार फॉर्म पर हस्ताक्षर करने और भरने की आवश्यकता होती है और प्रत्येक चयनित पैकेज और पूर्व निर्धारित कैंसर चरण के लिए पूर्व-अधिकार के अनुसार अपलोड करने की आवश्यकता होती है।
उत्तर: यह योजना सरकार द्वारा गरीबी रेखा से नीचे वाले व्यक्तियों और जो प्रत्येक वर्ष प्रीमियमराशि का भुगतान नहीं कर सकते हैं उनके लिए स्वास्थ्य सेवाओं को सुनिश्चित करने के लिए आरम्भ की गई है । हालांकि, जो लोग प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं, उनके पास 10 लाख रुपये से शुरू होने वाली पर्याप्त स्वास्थ्य इन्शुरन्स योजना(आजकल) होनी चाहिए जो मधुमेह, कैंसर, हार्ट अटैक और अन्य इन्शुरन्स रियों जैसे रोगों के उपचार ख़र्च को कवर करता है।अपनी जेब के सामर्थ्य अनुसार आप भी एक करोड़ या उससे अधिक की स्वास्थ्य इन्शुरन्स ख़रीद सकते हैं।
उत्तर: योजना के सभी बेनिफिशियरीअपने हेल्पलाइन नंबर यानी 14555 या 1800-111-565 पर कॉल करके या कॉमन सर्विस सेंटर (सीएससी) पर जाकर अपना डेटा अपडेट कर सकते हैं।
उत्तर: PMJAY के अंतर्गत अपना पंजीकृत मोबाइल नंबर बदलने के लिए आप अपने राज्य स्वास्थ्य एजेंसी (SHA) से चैक कर सकते हैं।
उत्तर: PMJAY के तहत अपना पंजीकृत मोबाइल नंबर बदलने के लिए आप अपने राज्य स्वास्थ्य एजेंसी (SHA) से चेक कर सकते हैं।
उत्तर: यह योजना ग्रामीण और शहरी दोनों क्षेत्रों में लोगों को कवरेज प्रदान करती है।
उत्तर: यह योजना ग्रामीण और शहरी दोनों क्षेत्रों में लोगों को कवरेज प्रदान करती है।
उत्तर: यह योजना एक निर्धारित सीमा तक आर्थोपेडिक्स उपचार के लिए कवरेज प्रदान करती है।
उत्तर: एचएच आईडी संख्या 24 अंकों की होती है और यह उन परिवारों को प्रदान की जाती है जिनकी पहचान SECC के अंतर्गत की जाती है।