*All savings are provided by the insurer as per the IRDAI approved insurance plan. Standard T&C Apply
*Tax benefit is subject to changes in tax laws. Standard T&C Apply
सीनियर सिटीजन हेल्थ इन्शुरन्स एक मैडिकल बीमा योजना है, जोकि 60 से 75 साल के बीच के आयु-समूह के व्यक्तियों के लिए मैडिकल कवरेज प्रदान करता है। वरिष्ठ नागरिक मैडिक्लेम पॉलिसी के कई सारे विशेष लाभ हैं, जैसेकि, कैशलेस अस्पताल कवर, दिनभर की देखभाल का खर्चा, पहले से मौजूद बीमारियों का कवर।
आई आर डी ए आई के विनियमन के अन्तर्गत, हर हेल्थ इन्शुरन्स प्रदाता, अब 65 वर्ष की उम्र तक के व्यक्तियों को कवरेज की सुविधा प्रदान करता है। यह अपडेटिड दिशानिर्देश व्यक्तियों को अपनी जिन्दगी के आखिरी सालों में भी कवरेज लेने की सुविधा देते हैं। हालाँकि, बीमा कंपनियाँ पॉलिसीधारकों को यह सुविधा देती हैं कि यदि वे अपने वर्तमान बीमा प्रदाता से खुश नहीं हैं, तो अपनी बीमा कंपनी बदल सकते हैं। अब भारत में वृद्ध लोगों के बीमा सुविधाएँ प्रदान करने वाले बीमा प्रदाताओं की कमी नहीं हैं। हालाँकि, एक सही वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजना को पाना एक चुनौतीपूर्ण कार्य है।
सीनियर सिटीजन मैडिक्लेम वृद्ध लोगों को लाभों के कवरेज कई प्रकार के हैं। यह अस्पताल में एडमिट होने, सर्जरी से ईलाज, गंभीर बीमारियाँ, दुर्घटना से लगी चोटें और पहले से ही मौजूद बीमारियाँ आदि के खर्चों को अदा करता है। यदि सही समय पर पॉलिसी का नवीनीकरण कराते रहें, तो यह पूरी जिंदगी नवीकरण लाभों के साथ 80 वर्ष की उम्र तक कवरेज दे सकती है।
नीचे भारत में वरिष्ठ नागरिक मैडिक्लेम पॉलिसी खरीदने के कुछ प्राथमिक लाभ दिए गए हैं-
स्वास्थ्ययोजनानाम |
स्वास्थ्यबीमाकंपनी |
प्रवेशआयु |
जमाराशि(रूपयेमें) |
पूर्वमौजूदबीमारियाँशामिल |
मैडिकल चेकअप |
एक्टव केअर वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा |
आदित्य बिरला स्वास्थ्य बीमा |
55-80 वर्ष |
मानक- 10 लाख तक क्लासिक – 10 लाख तक प्रीमियर – 25 लाख तक |
दूसरे वर्ष से शुरू |
जरूरी |
वरिष्ठ नागरिकों के लिए सिल्वर स्वास्थ्य योजना |
बजाज एलाइंस स्वास्थ्य बीमा |
46-70 वर्ष |
50,000 – 5 लाख तक |
दूसरे वर्ष से |
46 साल की आयु के बाद |
भारती ए एक्स ए वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य योजना |
भारती ए एक्स ए स्वास्थ्य बीमा |
18 -65 वर्ष |
5 लाख - 1 करोड़ |
दूसरे वर्ष से |
- |
केअर स्वास्थ्य मुक्त स्वास्थ्य योजना |
केअर स्वास्थ्य बीमा(पहले रैलिगेयर स्वास्थ्य बीमा के नाम से जाना जाता है। |
46 या उससे अधिक |
3 लाख -10 लाख |
दूरसे वर्ष से |
हर केस के हिसाब से अलग |
व्यक्तिनिष्ठ हैल्थलाइन योजना |
कोलामंडलम स्वास्थ्य बीमा |
65 वर्ष तक |
2 लाख- 25 लाख |
- |
55 वर्ष की उम्र तक जरूरत नहीं |
डिजिट स्वास्थ्य बीमा |
डिजिट स्वास्थ्य बीमा |
उपलब्ध नहीं |
उपलब्ध नहीं |
उपलब्ध नहीं |
उपलब्ध नहीं |
स्वास्थ्य बीमा प्लैटिनम योजना |
एडिलवैसिस स्वास्थ्य बीमा |
कोई भी उम्र |
15 लाख - 1 करोड़ |
- |
जरूरी |
स्वास्थ्य सुरक्षा व्यष्ठिनिष्ठ योजना |
फ्युचर जैनिराली स्वास्थ्य बीमा |
70 वर्षों तक जीवन भर नवीनीकरण के साथ |
5 -10 लाख तक |
दूसरे वर्ष से |
46 वर्ष या उससे ऊपर |
हैल्थ आपटिमा सीनियर (पहले अपोलो म्युनिक स्वास्थय आपटिमा सीनियर के नाम से जाना जाता है। |
एचडीएसी इआरजीओ स्वास्थ्य बीमा |
61 वर्ष या अधिक |
2 लाख -5 लाख |
तीसरे वर्ष से |
जरूरी और 50 प्रतिशत राशि ही वापस होगी |
माइ स्वास्थ्य मैडिस्यूर क्लासिक बीमा |
एचडीएफसी इआरजीओ जनरल स्वास्थ्य बीमा |
कोई उपरी सीमा नहीं |
2 लाख- 5 लाक |
तीसरे वर्ष से |
जरूरी नहीं |
इंडिविजुअल मैडिशील्ड योजना |
इफको टोकियो स्वास्थ्य बीमा |
3 महिने- 80 वर्ष तक |
50,000 – 5 लाख |
तीसरे वर्ष से |
60 वर्ष से अधिक |
कोटक महिंद्रा परिवार स्वास्थ्य योजना |
कोटक महिंद्रा स्वास्थ्य बीमा योजना |
65 वर्ष की आयु तक |
2 लाख - 100 लाख |
दूसरे वर्ष से |
- |
लिबर्टी स्वास्थ्य बीमा |
लिबर्टी स्वास्थ्य बीमा |
65 वर्ष तक लाइफटाइम नवीनीकरण के साथ |
2 लाख - 15 लाख |
दूसरे वर्ष से |
55 वर्ष की आयु |
हार्टबीट योजना |
मैक्स बूपा स्वास्थ्य बीमा |
65 वर्ष तक प्रवेश आयु |
2 लाख - 50 लाख |
दूसर वर्ष से |
बीमाकर्ता की उम्र के अनुसार |
लाइफस्टाइल संरक्षण दुर्घटना केअर |
मनिपाल कीगना स्वास्थ्य बीमा |
65 वर्ष तक प्रवेश आयु |
50000 - 10 करोड़ |
- |
- |
वरिष्ठ नागरिकों के लिए वरिष्ठा मैडीक्लेम पॉलिसी |
नेशनल बीमा स्वास्थ्य बीमा |
60-80 वर्ष (90 वर्ष की उम्र तक नवीनीकरण) |
मैडीक्लेम- 1 लाख गंभीर बीमारी- 2 लाख |
दूसरे वर्ष से |
जरूरी |
न्यू इंडिया एस्योरेंस वरिष्ठ नागरिक मैडीक्लमे पॉलिसी |
न्यू इंडिया एस्योरेंस स्वास्थ्य बीमा |
60-80 वर्ष (90 वर्ष की उम्र तक नवीनीकरण) |
1 लाख - 1.5 लाख |
18 महिने के बाद |
जरूरी |
वरिष्ठ नागरिक होप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी |
ऑरिऐंटल हैल्थ बीमा |
60 वर्ष या उसके बाद |
1 लाख - 5 लाख |
दूसरे वर्ष से |
विशेष डॉयगनोस्टिक सेंटर से जरूरी |
रहेजा क्यूयूबीइ स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी |
रहेजा हैल्थ बीमा |
65 वर्ष तक |
1 लाख - 50 लाख |
- |
- |
लाइफलाइन एलाइट प्लान |
रॉयल सुन्दरम् हैल्थ बीमा |
कोई उम्र सीमा नहीं |
25 लाख - 1.5 करोड़ |
दूसरे वर्ष से |
- |
हैल्थ गैन बीमा योजना |
रिलाइंस स्वास्थ्य बीमा |
65 वर्ष तक प्रवेश |
3 लाख - 18 लाख |
तीसरे साल से |
उम्र के हिसाब से |
वरिष्ठ नागरिक रैड कॉरपेट स्वास्थ्य बीमा योजना |
स्टार स्वास्थ्य बीमा |
60 वर्ष - 75 वर्ष |
1 लाख - 10 लाख |
दूसरे वर्ष से |
नहीं प्री एक्सेप्ट मैडिकल टेस्ट जरूरी |
आरोग्य टॉप अप पॉलिसी |
एस बी आई स्वास्थ्य बीमा योजना |
65 वर्ष तक प्रवेश |
1 लाख - 5 लाख 1 लाख - 10 लाख (डिडक्टेबल्स के साथ) |
चौथे वर्ष से |
55 वर्ष की उम्र से |
मैडिसीनियर स्वास्थ्य बीमा |
टाटा ओआईजी स्वास्थ्य |
61 वर्ष या अधिक |
2 लाख - 5 लाख |
चौथे वर्ष से |
जरूरी और केवल 50 प्रतिशत वापसी |
यूनाइटिड इंडिया- वरिष्ठ नागरिक मैडिक्लेम पॉलीसी |
यूनाइटिड इंडिया स्वास्थ्य बीमा |
61 वर्ष - 80 वर्ष |
1 लाख - 3 लाख |
चौथे वर्ष से |
जरूरी और केवल 50 प्रतिशत वापसी |
वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य योजना |
यूनिवर्सल सोम्पो स्वास्थ्य बीमा |
60 वर्ष या ऊपर |
1 लाख - 5 लाख |
24 महीने |
जरूरी |
डिस्क्लेमर – पॉलिसीबाजार किसी भी एक बीमा कंपनी का या बीमा उत्पाद का जोकि बीमा कंपनी द्वारा प्रस्तावित होता है का कोई पृष्ठाकंन, रेट या सुझाव नहीं देता है
क्योंकि स्वास्थ्य संबंधी समस्याएँ कभी भी उत्पन्न हो सकती हैं इसलिए वरिष्ठ नागरिकों को स्वास्थ्य बीमा कवर की जरूरत होती हैं। अस्पताल में भर्ती होना उनके और उनके परिवार के लिए भावनात्मक और वित्तीय दोनों तरह से दबाव युक्त होता हैं।कुछ अन्य महत्वपूर्ण कारण क्यों वरिष्ठ नागरिकों को स्वास्थ्य बीमा कवर की जरूरत हैं-
वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजना में घर में ईलाज से अस्पताल के खर्चों तक के कई सारे मैडिकल कवरेज लाभ शामिल हैं। वरिष्ठ नागरिक मैडिक्लेम पॉलिसी के कुछ सामान्य विवरण निम्नलिखित हैं-
यद्दपि स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी पहचान में आने वाली लगभग सभी खतरनाक बीमारियों को कवर करती है फिर भी कुछ मामलों में वरिष्ठ नागरिकों को मैडिक्लेम देने से मना किया जा सकता हैं। नीचे वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत् जो बीमारियाँ पॉलिसी से बहार है उनकी एक सूची दी गई हैं-
वरिष्ठ नागरिक मैडिक्लेम पॉलिसी ऐसे वृद्ध लोगों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करती है जोकि गंभीर बीमारियों के लिए बेहद संवेदनशील हैं और जिसके लिए मंहगें ईलाज की जरूरत है।
वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा के तहत् यदि पॉलिसीधारक अस्पताल में भर्ती होता है या आपातकालीन मैडिकल ईलाज करवाता है, तो वह स्वास्थ्य बीमा पाने का दावा कर सकता है। यह पॉलिसी इस बात की सुविधा देती है कि या तो मैडिक्लेम का इस्तेमाल पॉलिसी के नेटवर्क अस्पतालों में कैशलैस ईलाज करवाकर ले या फिर ईलाज में खर्च किये गए पैसों की भरपाई ले ले। कैशलेस या प्रतिपूर्ति किसी भी स्थिति में पॉलिसीधारक के लिए यह जरूरी होता है कि वह अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर बीमा कंपनी को इस बात की जानकरी दे।
वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा दावे दर्ज कराने एंव सैटलमैंट लेने के लिए निम्नलिखित सामान्य प्रक्रियाओं को पूरा करने की जरूरत हैं-
वरिष्ठ नागरिक पॉलिसी के तहत् यदि आप नेटवर्क अस्पताल से अपने मैडिकल ईलाज का लाभ लेना चाहते हैं तब आप नगदीरहित दावे के लिए इन नियमों के तहत् फ़ाइल कर सकते हैं-
इस बात को सुनिश्चित करें कि दावे तीव्र की प्रक्रिया और सेटलमेंट के लिए आपने सभी जरूरतें पूरी कर ली हैं।
यह स्वास्थ्य पॉलिसी ना सिर्फ तब आपको स्वास्थ्य सुविधाएँ पँहुचानें की सुरक्षा देती हैं जब आपको इसकी सबसे ज्यादा जरूरत होती है, इसके अतिरिक्त आपको आयकर अधिनियम 1961 के सेक्शन 80 डी के तहत् कर से छूट भी उपलब्ध कराती है। यदि आप वृद्ध माता-पिता के लिए वरिष्ठ नागरिक के लिए मैडिक्लेम पॉलिसी को बनाएं रखते हैं तब आप 30,000 रूपये आयकर से छूट में लेने के हकदार हो जाते हैं। यदि आप निवारक स्वास्थ्य चेकअप को वार्षिक आधार पर लेते है तो आपको 5,000 रूपये का अतिरिक्त निवारक प्राप्त होता है।
यदि आप लगातार कमा रहे हैं और अपने बेटे या बेटी की ओर से स्वास्थ्य बीमा का भुगतान कर रहे हैं, तब आप 25,000 रूपये के अतिरिक्त टैक्स छूट का फायदा ले सकते हैं। इसका मतलब यह है कि आप सेक्शन 80 डी के तहत् 60,000 रूपये तक का टैक्स कटौती लाभ ले सकते हैं।
* कर लाभ कर कानून में बदलाव के अधीन है।
जिस तरह कोरोना वॉयरस भारत में फैल रहा है ऐसे हालात को देखते हुए कोरोनावॉयरस के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदना समय की जरूरत बन चुका हैं। और जैसे कि सभी को पता है कि वृद्ध और कमज़ोर रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले लोग कोविड़-19 से सबसे ज्यादा प्रभावित हो रहे हैं। इस कारण से, वरिष्ठ नागरिक उच्च जोखिम की स्थिति में मान जाते हैं।
उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार 95 प्रतिशत मौतें 60 वर्ष से अधिक के लोगों की हो रही हैं।
इसलिए, यह एक जरूरी बात है कि आप अपने वृद्ध माता-पिता के लिए वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजना को ले, यह ईलाज के खर्चे को शामिल करेगा क्योंकि यह कोई पूर्व-निर्धारित स्थिति नहीं है। हालाँकि, जो जितनी राशि बीमित है और जितना कवरेज की सीमा है जैसे कि मैड़िकल टेस्ट, क्वारेंनटाइन के खर्चे, वेटिंग पीरियड़, आदि ये सभी एक बीमा कंपनी से दूसरी बीमा कंपनी में बदलते रहते हैं। आप वरिष्ठ नागरिकों के लिएं, जिनकी उर्म 65 वर्ष तक है, के लिए कोरोना कवच और कोरोना रक्षक पॉलिसी ले सकते हैं। ये दो योजना पीपीइ कीट्स, ग्लव्स, मॉस्क, ऑक्सीमीटर, वेंटीलेटर, आदि के खर्चें को समाहित करती हैं जोकि सामान्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के अंदर कवर नहीं होते हैं।
क्या आप एक ऐसे वृद्ध व्यक्ति है जोकि स्वास्थ्य बीमा संकट में फंस चुके हैं? तब पॉलिसीबाजार आपका रक्षक है।
हमारी विशेषज्ञों की टीम आपके साथ हैं, हम पॉलिसीबाजार में उपलब्ध स्वास्थ्य बीमा मौडिक्लेम पॉलिसी की तीव्र एंव आसान तुलना उपलब्ध कराते हैं और इस तरह, आपके समय और धन की बचत करते हैं। यहँ वृद्ध लोगों के लिए वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजना पर कई आई आर डी ए आई द्वारा मान्यता प्राप्त कंपनियाँ हैं और इस तरह, एक ऑनलाइन तुलना के माध्यम से आप सुनिश्चित हो सकेंगे कि आपने सही प्लान चुना हैं।
आपको बस यह करना है कि अपनी बीमा जरूरतों और अपने बारें में जानकारी को एक सामान्य से फार्म में भरना हैं। एक बार आप जब इस जमा कर देते हैं, तो आपकों वहनीय वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य योजना की जानकारी भेज दी जाएंगी। सबसे अच्छी बात यह है कि अगर आप चाहें तो हम आपसे बात करने के लिए भी उपलब्ध हैं और आपकी हर समस्या का समाधान करेंगे, यदि कोई हैं।
उत्तर – वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी 65 वर्ष से अधिक आयु के वृद्धजनों के स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए तैयार की गई है। जैसे-जैसे आप वृद्ध होते जाते हैं और जीवन-शैली से जुड़े और गंभीर बीमारियों के प्रति संवेदनशील होते हैं, वैसे-वैसे एक सही स्वास्थ्य बीमा कवर पाना लगातार मुश्किल होता चला जाता है। यह एक सामान्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी से थोड़ा सा ज्यादा महंगा है।
उत्तर – कारण एकदम स्पष्ट है। बढ़ती उम्र के साथ बीमारी की संभावना बढ़ती और गहरी होती जाती है। इस प्रकार, वृद्ध लोगों की स्वास्थ्य-संबंधी लागत ज्यादा होती हैं। लेकिन अधिक बार तो नहीं, पेंशन के अतिरिक्त इस उम्र के लोगों के पास रोजगार का कोई ओर विकल्प नहीं होता है। यही कारण है, कि जिंदगी के इस पड़ाव में स्वास्थ्य बीमा होना सबसे महत्वपूर्ण हो जाता है।
उत्तर – वरिष्ठ नागरिकों के लिए स्वास्थ्य बीमा कठोर मैडिकल चेकअप्स, सीमित कवरेज और विस्तृत निषेध के साथ आता है। किसी को इसे खरीदते समय निम्नलिखित मापदंडों को ध्यान में रखना चाहिए- आने और छोड़ने की उम्र, अधिकतम नवीकरण कराने की उम्र, भुगतान के साथ और स्थानिक ईलाज।
उत्तर – निम्नलिखित दस्तावेज चाहिए –
उत्तर – हाँ, वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य योजना के खरीदने से पहले आपको मैडिकल स्क्रीनिंग करा लेनी चाहिए। एक उम्रदराज व्यक्ति होने के कारण आप बीमा कंपनियों के लिए एक खतरे का सौदा हो। अत:, अधिक्तर बीमा कंपनियाँ प्रार्थी से मैडिकल स्क्रीनिंग की उम्मीद रखती हैं।
उत्तर – वरिष्ठ नागरिकों का स्वास्थ्य बीमा बहुत सीमित कवरेज के साथ आता है। किसी को निम्नलिखित मापंदड़ों के आधार पर किसी योजना को खरीदना चाहिए।
उत्तर- हाँ, हर अच्छी बीमा कंपनी अपने नेटवर्क अस्पताल में नगदरहित सुविधा प्रदान करती हैं।
उत्तर – जब आप अपनी बीमा पॉलिसी को एक कंपनी से दूसरी कंपनी में बदलते हैं, उस समय आपको इजाजत दी जाती है कि आप अपने उन सभी मिलने वाले लाभों को बनाएं रखे जोकि आपने हासिल किये हैं जिसमें शामिल है नो क्लेम बोनस या क्युलुमैटिव बोनस और वेटिंग का समय।
जैसे कि, मिस्टर विजय शर्मा (बीमाकर्ता) ने यह निश्चय किया कि वो अपनी न्यु इंडिया बीमा कंपनी की 10 साल पुरानी स्वास्थ्य बीमा योजना को एचडीएफसी एरगो से पोर्ट करायेगे। क्योंकि मिस्टर शर्मा ने न्जु इंडिया के बीमा में अच्छा-खासा समय खर्च किया था, इस कारण से उन्हें मौजूदा बीमारियों के लिए वेटिंग करने की जरूरत नहीं है। वह क्युम्युलेटेव बोनस भी प्राप्त करते हैं (यह वो बोनस होता है जो बीमाधारक उस वर्ष प्राप्त करता है जिस वर्ष उसने एक भी बीमा का क्लेम न किया हो) अपनी पहली पॉलिसी में का सम भी नये प्लान में जुड़ता है। इस केस में, वेटिंग पीरियड़ से मुक्ती और बोनस का आगे बढ़ते जाना को लगातार मिलने वाले लाभों के नाम से जाना जाता हैं।
उत्तर- सामान्यत: प्रार्थी को बीमा लेने से पहले के सभी मैडिकल टेस्ट के खर्चों को वहन करना होता है। आईआरडीएआई द्वारा मान्यता प्राप्त बीमा कंपनियाँ अपने पैनल अस्पताल में एपोएंटमेंट को अरेंज कराती है।
उत्तर – कुछ बीमा कंपनियाँ होती है, जोकि चार सालों के क्लेम फ्री वर्ष होने पर एक बार यह लाभ पॉलिसीधारक को देती हैं (एक सुनिश्चित राशि के संदर्भ में)। साथ ही कुछ बीमा कंपनियाँ भी होती हैं जोकि हर वर्ष यह सुविधा प्रदान करती हैं, यदि आपने क्लेम के लिए आवेदन किया है। इसीलिए सबसे अच्छा यह होता है कि आप अपनी पॉलिसी को अच्छे से पढ़े ताकि आपको उसकी एक सही समझ हो सकें।
प्रकिया को शुरू करने के लिए, आप बीमा कंपनी के टॉल-फ्री नंबर पर कॉल करें या कंपनी के निकटतम ब्राण्च में संपर्क करे। यदि आपके टेस्ट पैनल सेंटर पर हुए हैं, तो ग्राहक को कोई भुगतान करने की जरूरत नहीं होती है बीमा करने वाला सेंटर को तय हुई राशि का भुगतान करता है। हालाँकि, बीमाधारक पास की किसी लैब से टेस्ट कराता है तो उसे खुद सारी राशि का भुगतान करना होता है, जोकि बाद में कंपनी से वापस मिल जाता है।
उत्तर – क्लेम दस्तावेज टीपीए के पास जमा कराने चाहिए ऐसी जगह हो छोड़कर जहाँ टीपीए नहीं है और बीमा कंपनी घर के अंदर क्लेम को सैटल करते है।