Get <strong>₹5 Lac</strong> Health Insurance starts <strong>@ ₹315/<span>month*</span></strong>
Get ₹5 Lac Health Insurance starts @ ₹315/month*
Get ₹5 Lac Health Insurance starts @ ₹315/month*
250+ Plans 18 Insurance Companies
₹ 5 Lakh Coverage @ ₹ 10/day
7 Lakh+ Happy Customers

*All savings are provided by the insurer as per the IRDAI approved insurance plan. Standard T&C Apply
*Tax benefit is subject to changes in tax laws. Standard T&C Apply

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा हि वैद्यकीय विमा पॉलिसी आहे जी 60 ते 75 वर्षे वयोगटातील व्यक्तींना वैद्यकीय व्याप्ती देते. कॅशलेस हॉस्पिटलायझेशन कव्हर, डे केअर खर्च, आधीपासून अस्तित्त्वात असणाऱ्या रोगांचा कव्हर हे काही विशिष्ट फायदे सिटीझन मेडिक्लेम पॉलिसीमध्ये समाविष्ट आहेत.

आयआरडीएआयच्या नियमांनुसार, प्रत्येक आरोग्य विमा प्रदाता आता वयाच्या 65 वर्षांपर्यंत कव्हरेज ऑफर करते. ही अद्ययावत मार्गदर्शक तत्त्वे व्यक्तींना त्यांच्या आयुष्याच्या नंतरच्या टप्प्यावर कव्हरेज मिळविण्यात मदत करतात. शिवाय, जर विमाधारक त्यांच्या सध्याच्या विमा प्रदात्यावर समाधानी नसतील तर विमाधारक पॉलिसीधारकांना स्विच करण्याची परवानगी देतात. भारतातील वृद्ध लोकांसाठी विमा प्रदात्यांची कोणतीही कमतरता नाही. तथापि, वरिष्ठ नागरिकांसाठी योग्य आरोग्य विम्याची निवड करणे हे आव्हान आहे.

ज्येष्ठ नागरिक मेडिक्लेम पॉलिसीचे फायदे

ज्येष्ठ नागरिक मेडिक्लेम वृद्ध लोकांसाठी अनेक कव्हरेज बेनिफिट्स ऑफर करते. रुग्णालयात दाखल करणे, शस्त्रक्रिया उपचार, गंभीर आजार, अपघाती जखम, आणि पूर्वी अस्तित्वात असलेले रोग यांचा विमा योजना खर्च करते. जर पॉलिसीचे वेळेवर नूतनीकरण केले तर ते 80 वर्षांच्या वयापर्यंत व आजीवन नूतनीकरण लाभांसह कव्हर करते.

भारतातील ज्येष्ठ नागरिक मेडिक्लेम पॉलिसी खरेदी करण्याचे काही प्राथमिक फायदे खाली दिले आहेत:

  • वयोवृद्ध लोकांसाठी वैद्यकीय कव्हरेज - ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा योजनेंतर्गत, 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना आरोग्य संरक्षण मिळते, आणि मूलभूत आरोग्य योजना केवळ वय 65 वर्षे पर्यँतच कव्हरेज प्रदान करते.
  • प्री-मेडिकल स्क्रीनिंग- बर्‍याच योजनांमध्ये कोणत्याही पूर्व-वैद्यकीय तपासणीची आवश्यकता नसते. काही योजनांमध्ये पूर्व-वैद्यकीय चाचण्या आवश्यक असू शकतात.
  • कॅशलेस ट्रीटमेंट- ज्येष्ठ नागरिक कॅशलेस वैद्यकीय उपचार घेऊ शकतात काही टॉप रूग्णालयात किमान 24 तास रुग्णाला दाखल केले जाते. या सुविधेत वैद्यकीय बिले, डॉक्टरांची फी, खोलीचे शुल्क इत्यादींचा समावेश आहे.
  • वैद्यकीय उपचार खर्च कव्हर- रुग्णालयात पूर्व उपचार, हॉस्पिटलनंतरचे खर्च आणि रूग्णालयात दाखल होणार्‍या खर्चाचा या पॉलिसीमध्ये समावेश असतो.
  • नो-क्लेम-बोनस- विमाधरक सर्व क्लेम-फ्री वर्षांसाठी सवलत देतात. हि सवलत काही योजनांमध्ये 20% ते 100% पर्यंत असते.
  • कर-लाभ- आणखी एक महत्त्वाचा फायदा म्हणजे ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा पॉलिसी आयकर कायद्यात कर सवलतीत 80 चा फायदा.ऑफर करते. प्रत्येक आर्थिक वर्षासाठी सूट लाभ मिळण्यासाठी प्रीमियम किंमत हि कर आकारण्यासाठी पात्र असते

भारतातील ज्येष्ठ नागरिकांसाठी आरोग्य विमा योजना

आरोग्य विमा योजनांची नावे

आरोग्य विमा कंपनी

प्रवेश वय निकष

एकूण विम्याची रक्कम (रु. मध्ये)

पूर्व-अस्तित्वातील रोगाचा कव्हर

वैद्यकीय तपासणी

ज्येष्ठ नागरिक सक्रिय काळजी आरोग्य विमा

आदित्य बिर्ला आरोग्य विमा

55- 80 वर्षे

मानक:

कमाल 10

लाख

क्लासिक: कमाल 10 लाख,

प्रीमियर - कमाल २५ लाख

दुसऱ्या वर्षा पासून

आवश्यक

ज्येष्ठ नागरिकांसाठी सिल्वर प्लॅन

बजाज अलायन्स आरोग्य विमा

46- 70 वर्षे

50,000 - 5 लाख

दुसऱ्या वर्षा पासून

46 वर्षांपुढील व्यक्तिंसाठी आवश्यक

भारती एएक्सए ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा

भारती एएक्सए आरोग्य विमा

18-65 वर्षे

5 लाख - 1 करोड

दुसऱ्या वर्षा पासून

-

केअर आरोग्य स्वातंत्र्य आरोग्य योजना

केअर आरोग्य विमा

(औपचारिकतेने

रिलिगेर आरोग्य विमा म्हणून ओळखले जाते)

46

वर्षे व अधिक

3 लाख - 10 लाख

दुसऱ्या वर्षा पासून

आवश्यक (प्रकरणानुसार)

चोला वैयक्तिक विमा योजना

चोलामंडलम आरोग्य विमा

65 वर्षांपर्यंत

2 लाख - 25 लाख

-

55 वर्षांपर्यंतच्या व्यक्तीस आवश्यक नाही

डिजिट आरोग्य विमा

डिजिट आरोग्य विमा

लागू नाही

लागू नाही

लागू नाही

लागू नाही

आरोग्य विमा प्लॅटिनम योजना

एडेलविस आरोग्य विमा

वयोमर्यादा नाही

15 लाख - 1 करोड

-

आवश्यक

आरोग्य सुरक्षा वैयक्तिक

योजना

भविष्य जनरली आरोग्य विमा

70 वर्षांपर्यंत आयुष्यभराच्या नूतनीकरणासहित

5 लाख - 10 लाख

दुसऱ्या वर्षा पासून

46 वर्षे व अधिक

हेल्थ ऑप्टीमा सिनिअर (

औपचारिक हि योजना अपोलो म्युनिक

वरिष्ठ इष्टतम आरोग्य या नावाने ओळखली जाते)

एचडीएफसी एर्गो आरोग्य योजना

61 वर्षे व अधिक

2 लाख -15 लाख

तिसऱ्या वर्षा पासून

आवश्यक आणि ५०% परतफेड

एचडीएफसी एर्गो माय: हेल्थ मेडीशोर

क्लासिक विमा

एचडीएफसी एर्गो जनरल आरोग्य विमा

कमान वयोमर्यादा नाही

2 लाख - 5 लाख

तिसऱ्या वर्षा पासून

आवश्यक नाही

वैयक्तिक मेडीशिल्ड योजना

आयएफएफसीओ टोकियो आरोग्य विमा

3 महिने - 80 वर्षे

50,000 - 5 लाख

तिसऱ्या वर्षा पासून

60 वर्षांनंतर

कोटक महिंद्रा परिवार आरोग्य योजना

कोटक महिंद्रा आरोग्य विमा

65 वर्षांपर्यंत

2 लाख - 100 लाख

दुसऱ्या वर्षा पासून

-

लिबर्टी आरोग्य विमा

लिबर्टी आरोग्य विमा

65 वर्षांपर्यंत आयुष्यभर नूतनीकरणासहित

2 लाख - 15 लाख

दुसऱ्या वर्षा पासून

वयाच्या 55 वर्षांनंतर आवश्यक

हार्टबीट योजना

मॅक्स बुपा आरोग्य योजना

65 वर्षांपर्यंत प्रवेश वय

2 लाख - 50 लाख

दुसऱ्या वर्षा पासून

विमाधारकाच्या वयावर आधारित

मणिपाल सिग्ना जीवनशैली रक्षक अपघात काळजी योजना

मणिपाल सिग्ना आरोग्य विमा

65 वर्षांपर्यंत प्रवेश वय

50,000 - 10 करोड

-

-

राष्ट्रीय विमा - ज्येष्ठ नागरिकांसाठी वरिष्ठ मेडिक्लेम पोलिसी

राष्ट्रीय आरोग्य विमा

60 - 80 वर्षे (90 वर्षांपर्यंत नूतनीकरण उपलब्ध)

मेडीक्लेम - 1 लाख

गंभीर आजार - 2 लाख

दुसऱ्या वर्षा पासून

आवश्यक

न्यू इंडिया ज्येष्ठ नागरिक आश्वासक मेडिक्लेम पॉलिसी

न्यू इंडिया आश्वासक आरोग्य विमा

60 - 80 वर्षे (90 वर्षांपर्यंत नूतनीकरण उपलब्ध)

1 लाख - 1.5 लाख

18 महिन्यांनंतर

आवश्यक

सिनिअर सिटीजन होप विमा योजना

ओरिएण्टल आरोग्य विमा

60 वर्षे व अधिक

1 लाख -5 लाख

दुसऱ्या वर्षा पासून

विशिष्ट निदान केंद्रांकडून आवश्यक

रहेजा क्यूयुबीइ आरोग्य विमा

रहेजा क्यूबीइ आरोग्य विमा

65 वर्षांपर्यंत

1 लाख- 50 लाख

-

-

लाइफलाइन इलाईट योजना

रॉयल सुंदरम आरोग्य विमा

वयोमर्यादा नाही

25 लाख - 1.5 करोड

दुसऱ्या वर्षा पासून

-

रिलायन्स आरोग्य लाभ विमा योजना

रिलायन्स आरोग्य विमा

65 वर्षांपर्यंत प्रवेश

3 लाख - 18 लाख

तिसऱ्या वर्षा पासून

वयानुसार आवश्यक

सिनिअर सिटीजन रेड कार्पेट आरोग्य विमा योजना

स्टार आरोग्य विमा

60 वर्षे -75 वर्षे

1 लाख - 25 लाख

पॉलिसीच्या दुसर्‍या वर्षापासूनचे कव्हरेज

पूर्व-स्वीकृती वैद्यकीय चाचणी नाही आवश्यक

आरोग्य टॉप अप योजना

एसबीआय आरोग्य विमा

65 वर्षांपर्यंत प्रवेश

1-5 लाख; 1-10 लाख (वजावटी सह )

चौथ्या वर्षापासून

वयाच्या 55 वर्षांनंतर

मेडी वरिष्ठ आरोग्य योजना

टाटा एआयजी आरोग्य विमा

61 वर्षे व अधिक

2 लाख - 5 लाख

चौथ्या वर्षापासून

आवश्यक आणि ५०% परतफेड

युनाइटेड इंडिया - ज्येष्ठ नागरिक मेडिक्लेम योजना

युनाइटेड इंडिया आरोग्य विमा

61 - 80 वर्षे

1 लाख - 3 लाख

चौथ्या वर्षापासून

आवश्यक आणि 50% परतफेड

युनिवर्सल ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा योजना

युनिवर्सल सोमपो आरोग्य विमा

60 वर्षे व अधिक

1 लाख - 5 लाख

24 महिने

आवश्यक

निवेदन: * पॉलिसीबाजार एखाद्या विमाधारकाद्वारे ऑफर केलेल्या कोणत्याही विशिष्ट विमा उत्पादकास किंवा विमा उत्पादनास मान्यता देत, रेट करत नाही किंवा त्याची शिफारस करत नाही.

ज्येष्ठ नागरिकांसाठी आरोग्य विमा का आवश्यक आहे?

ज्येष्ठ नागरिकांना आरोग्य विमा संरक्षण असणे आवश्यक आहे कारण आरोग्याचा प्रश्न वाढत्या वयाबरोबर अनिश्चित जातो. ज्येष्ठ नागरिकांना रुग्णालयात दाखल करणे हे त्यांच्यासाठी व त्यांच्या

कुटूंबियांसाठी भावनिक आणि आर्थिकदृष्ट्या त्रासदायक ठरू शकते. ज्येष्ठ नागरिकांना आरोग्य विमा संरक्षण का आवश्यक आहे याची इतर काही प्रमुख कारणे खाली दिली गेली आहेत:

  • वाढत्या आरोग्य सेवेच्या खर्चाची पूर्तता केलीः ज्येष्ठ नागरिक आणि संपूर्ण कुटुंबासाठी आरोग्याची काळजी घेण्यासाठी पुरेसा आरोग्य विमा आवश्यक आहे. सर्पिल वैद्यकीय खर्च आणि रुग्णालयात दाखल होणार्‍या खर्चामुळे ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा पॉलिसी खरेदी करणे वयोवृद्ध लोकांसाठी उत्तम ईथकेअर सेवा मिळविण्यात मदत करण्यासाठी अत्यावश्यक बनते.
  • गंभीर आजारांचा समावेश- वाढत्या वयानुसार हृदयरोग, मूत्रपिंडातील समस्या, कर्करोग इत्यादी गंभीर आजाराचे निदान होण्याची शक्यता असते. ज्येष्ठ नागरिकांसाठी असलेल्या विमा योजनेनुसार 60 वर्षांनंतरच्या व्यक्तीच्या गंभीर आजारांचा खर्च देखील केला जातो.
  • वार्षिक आरोग्य तपासणी सुविधा - ज्येष्ठ नागरिकांना नियमितपणे वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक असते त्यामुळे ते दरवर्षी आरोग्य तपासणी करू शकतात. म्हणून, वार्षिक आरोग्य चेक अप सुविधा त्यावरील खर्च कमी करण्यात मदत करू शकतात.
  • मानसिक शांती - किरकोळ आणि मोठ्या आजारांवर उपचार खर्चात वाढ झाली असल्याने रुग्णालयाची बिले भरणे विशेषतः वृद्ध लोकांसाठी कठीण असू शकते. सध्याच्या परिस्थितीत ज्येष्ठ नागरिक आणि संपूर्ण कुटुंबासाठी मानसिक शांती आणण्याचे काम आरोग्य विमा पॉलिसी करू शकते.

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा योजनेत समाविष्ट

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा योजनेत घरगुती तसेच वैद्यकीय कव्हरेज फायदे समाविष्ट असतात. ज्येष्ठ नागरिकांसाठी असणाऱ्या मेडिक्लेम पॉलिसीमध्ये खालील बाबींचा सामान्यतः समावेश असतो:

  • रूग्णालयाचा खर्च: रूम शुल्क, डॉक्टर शुल्क, रुग्णालयात दाखल करण्याचा खर्च, नर्सिंग फी, औषधांचा खर्च, आयसीयू शुल्क, वैद्यकीय शुल्क फी प्रॅक्टिशनर, सर्जन, सल्लागार, भूल देणारे आणि तज्ञांची फी यांची योजनेमार्फत परतफेड केली जाते. तसेच रक्त, भूल, औषधे, ऑपरेशन थिएटर शुल्क यांचा समावेश योजनेत असतो.
  • इतर वैद्यकीय खर्च- यात पुढे रेडिओथेरपी, केमोथेरपी, डायलिसिस, कृत्रिम अंगांची किंमत, ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट्स आणि इतर कृत्रिम उपकरणांची किंमत, पेसमेकर, व्हस्क्युलर स्टेंट इ. म्हणून निदान चाचण्या, एक्स-रे, रक्त चाचणी, आणि हॉस्पिटलायझेशनच्या दरम्यान आवश्यक असलेल्या अशाच प्रक्रियेची काळजी देखील घेतली जाते, हे सर्व खर्च खरेदी केलेल्या पॉलिसीवर अवलंबून असतात.
  • डे केअर उपचार- केमिओथेरपी, डायलिसिस इत्यादी विशिष्ट उपचार ज्यांना २४ तासांपेक्षा कमी कालावधी लागतो अश्या उपचाराच्या रुग्णालयाचा व प्रक्रियांचा समावेश योजनेत होतो.
  • रुग्णालयात दाखल होण्याआधी आणि नंतरचे औषधोपचार- ज्येष्ठ नागरिक मेडिक्लेम पॉलिसी अंतर्गत रुग्णालयात दाखल होण्या पूर्वीचे आणि नंतरचे खर्च देखील समाविष्ट आहेत.
  • कोविड -१९ कव्हर- पॉलिसी विमा उतरलेल्या व्यक्तीस कोरोनाव्हायरस उपचारांकरिता देय रक्कम
  • निर्दिष्ट मर्यादेत देण्यात येते.
  • अवयव दात्याचा खर्च- बहुतेक ज्येष्ठ नागरिक मेडिक्लेम पॉलिसींमध्ये अवयव दात्यांचा खर्च समाविष्ट असतो.
  • रुग्णवाहिका शुल्क - विमा उतरलेल्या व्यक्तीच्या वाहतुकीसाठी रुग्णवाहिका शुल्क एका निर्दिष्ट मर्यादेपर्यंत परत दिले जाते.
  • पूर्व अस्तित्वातील आजार- पूर्वी अस्तित्त्वात असलेले रोगदेखील पॉलिसीच्या अटींच्या नुसार योजनेत समाविष्ट असतात.
  • आयुष उपचार खर्च- आयुष उपचार शासकीय मान्यताप्राप्त रुग्णालयात किंवा संस्थेमध्ये केल्यास ज्येष्ठ नागरिक मेडिक्लेम पॉलिसींतर्गत त्यासाठी पैसे दिले जातात.
  • रुग्णालय अधिवास कव्हर- जर डॉक्टरांनी घरी उपचार सुचवले तर पॉलिसीमध्ये रुग्णालय अधिवास खर्चाचाही समावेश असतो.

ज्येष्ठ नागरिकांच्या आरोग्य विम्यामध्ये वगळण्यात येणाऱ्या बाबी

रोगांचे निदान झाल्या नंतर आरोग्य विमाद्वारे आरोग्यासंबंधीचे बहुतेक धोके कव्हर केले जातात, तरीही काही ठराविक परिस्थितीमध्ये ज्येष्ठ नागरिकासाठी मेडिक्लेम कव्हर नाकारले जाते.

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा पॉलिसी अंतर्गत अपवाद असणाऱ्या बाबींची यादी खालीलप्रमाणे:

  • पूर्व-अस्तित्वातील रोग किंवा जखमांचा समावेश
  • स्वत: मुळे लागण झालेल्या जखमांमुळे होणारा खर्च
  • अंमली पदार्थांचे सेवन आणि संबंधित उपचारांवर होणारा खर्च
  • पॉलिसी खरेदीनंतर 30 दिवसांच्या आत एक किंवा अधिक वैद्यकीय स्थितीचे निदान नेल्यास त्याचा खर्च
  • नॉन-ऍलोपॅथिच्या उपचाराशी संबंधित खर्च
  • परदेशी सैन्याच्या कृतीमुळे किंवा गृहयुद्धांमुळे हेणाऱ्या दुखापतीचा उपचार खर्च
  • कॉस्मेटिक शस्त्रक्रिया कव्हर केली जात नाही
  • एखाद्या अपघातामुळे उद्भवल्याशिवाय दंतोपचार किंवा लेन्स / चष्मा यांचा खर्च
  • एड्सवरील उपचार खर्च देखील वगळण्यात आला आहे

ज्येष्ठ नागरिकांसाठी मेडिक्लेम खरेदी करताना विचारात घेण्याच्या गोष्टी

ज्येष्ठ नागरिक मेडिक्लेम पॉलिसी अशा ज्येष्ठ लोकांसाठीआरोग्य विमा संरक्षण देते ज्यांचे आजार गंभीर असतात व त्यासाठी महागडे उपचार आवश्यक असू शकतात. जेव्हा तुम्ही तुमच्या पालकांच्या आरोग्याचा विचार करता तेव्हा ते प्रकरण सुईच्या टोकाइतके कठीण असते, विशेष म्हणजे जेव्हा तुमचे पागल ज्येष्ठ नागरिक असतात.

डेकेअर ट्रीटमेन्टस

अनेक आरोग्य विमा पॉलिसी डेकेअर ट्रीटमेन्टस कव्हर करत नाहीत. तसेच, मेडिक्लेम करण्यासाठी

किमान 24 तास हॉस्पिटलमध्ये दाखल करणे अनिवार्य असते. परंतु, वैद्यकीय आधुनिकीकरणामुळे बऱ्याच उपचारांसाठी रुग्णालयात दाखल होण्याची गरज नसते. त्यामुळेच अशी योजना निवडणे योग्य आहे ज्या मध्ये डायलिसिस, केमोथेरपी, रेडिओथेरपी इ. आजारांच्या डे-केअर तंत्र आणि प्रक्रिया सर्वाधिक संख्येने समाविष्ट असतात.

कॅशलेस रुग्णालये

आपण कॅशलेस उपचार घेऊ शकता अशा नेटवर्क रुग्णालयांची यादी तपासून पहा. प्रत्येक आरोग्य विमा कंपनीने त्यांच्या अंतर्गत नोंदणीकृत रुग्णालयांचे विस्तृत नेटवर्क प्रस्थपित केलेले असते. तुमच्या ज्येष्ठ नागरिकांच्या आरोग्याखाली कोणती रुग्णालये समाविष्ट आहेत हे आपण तपासू शकता. वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थतीत आपण आपल्या पालकांचा उपचार यापैकी कोणत्याही नेटवर्क रुग्णालयात करून घेऊ शकता. आणि प्रत्येकजण त्यांच्या जवळच्या परिसरातील रुग्णालयात जाणे पसंत करतो आणि विशेष उपचाराचा लाभ घेतो.

आरोग्य विमा दाव्यांची कार्यक्षमता

क्लेम सेटलमेंट रेशो आणि क्लेम सेटलमेंट टाइम हे दोन सर्वात महत्वाचे घटक लक्षात घ्यायला हवे. जलद क्लेम सेटलमेंट टाइम आणि अधिक क्लेम सेटलमेंट रेशो म्हणजेच सामान्यत: विमा उतरवणार्‍या व्यक्तीला पॉलिसीधारकाच्या दाव्याचा पुरेपूर फायदा होणार.

नो-क्लेम बोनस

जर पॉलिसीधारकाद्वारे दावा दाखल केला गेला तर बर्‍याच विमा कंपन्या या नो-क्लेम सूट किंवा नो क्लेम बोनस देतात. अशा परिस्थितीत एकतर प्रीमियम कमी होतो किंवा विम्याची रक्कम वाढते किंवा दोन्ही बाबी होतात.

मोफत वैद्यकीय आरोग्य तपासणी सुविधा

एका अश्या सर्वोत्कृष्ट आरोग्य विमा योजनेची शोधाशोध करा जी पॉलिसीधारकांना वार्षिक आधारावर विनामूल्य वैद्यकीय तपासणी करून देईल. हि अनुमती सहसा ठराविक पॉलिसीची वर्षे पूर्ण झाल्यानंतर दिली जाते. पॉलिसी नूतनीकरणासाठी आल्यास चेकअप किंवा चाचण्यांचा प्रीमियमवर कोणताही परिणाम होत नाही.

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विम्यासाठी क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिय

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा पॉलिसीधारकांना आरोग्य विमा दावा दाखल करण्यास तेव्हा परवानगी देतो जेव्हा ते रुग्णालयात दाखल होतात किंवा जेव्हा ते आपत्कालीन वैद्यकीय उपचारांचा लाभ घेतात. हि धोरणे तुम्हाला नेटवर्क रूग्णालयात कॅशलेस उपचार घेण्यासाठी किंवा उपचारात खर्च झालेल्या पैशांची त्यांच्याकडून परतफेड मिळविण्यासाठी उपयुक्त ठरतात. कॅशलेस आणि प्रतिपूर्ती दाव्यांकरिता रूग्णालयात दाखल झाल्यानंतर 24 तासांच्या आत कोणत्याही परिस्थितीत पॉलिसीधारकाने त्यांच्या विमाधारकास सूचित केले पाहिजे:

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा प्रतिपूर्ती हक्क प्रक्रिया

ज्येष्ठ नागरिकांच्या आरोग्यासाठी होणार खर्च व त्यासाठी असणाऱ्या विमा दाव्यांची सेटलमेंट करण्यासाठी खालील पायर्‍या सर्वसाधारणपणे उपयुक्त ठरतात:

  • इस्पितळात दाखल झाल्यास विमाधारकास त्वरित सूचित करा
  • कार्यालयातून आरोग्य हक्क फॉर्म घ्या किंवा ऑनलाईन डाउनलोड करा
  • क्लेम फॉर्म भरा आणि त्यावर सही कर
  • आता क्लेम फॉर्म टीपीए किंवा इन्‍शुअररकडे सबमिट कर
  • डॉक्टरांची सूचना, रुग्णालयाचे अहवाल, पॅथॉलॉजिकल रिपोर्ट्स यांसारखे दस्तावेज सबमिट करा
  • केमिस्ट बिले, डॉक्टर आणि सर्जन कडून पावती, प्रवेश व डिस्चार्ज प्रमाणपत्र (केस नुसार)
  • पॅनेलच्या डॉक्टरांकडे केस पाठविण्यासाठी एक सर्वेक्षणकर्ता नेमला जाऊ शकतो (केस नुसार)
  • दावा जारी करणार्‍या कार्यालयाद्वारे निकाली काढला जातो आणि त्या रकमेची परतफेड केली जाते

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा कॅशलेस दावा प्रक्रिया

जर आपण एखाद्या नेटवर्क रूग्णालयात वैद्यकीय उपचार घेत असाल तर आपण वरिष्ठांकडे कॅशलेस दावा दाखल करू शकता त्यासाठी ज्येष्ठ नागरिक धोरण खालीलप्रमाणे सूचीबद्ध आहेः

  • मेडिक्लेम दाखल करण्यासाठी संबंधित विमाधारकाकडून ऑनलाईन प्राप्त दावा फॉर्म भरा. वेबसाइट किंवा विमाधारकाच्या कार्यालयाकडून हा फॉर्म प्राप्त करा आणि नंतर त्यास विमाधारकाकडे परत सबमिट करा
  • प्री-ऑथराइझेशन विनंतीस विमा कंपनी किंवा टीपीएद्वारे कॅशलेस सेवेसाठी मान्यता प्राप्त होणे आवश्यक आहे
  • कॅशलेस हॉस्पिटलायझेशन प्रक्रिया सुरू करण्यासाठी विभाग नियोजित हॉस्पिटलायझेशनसाठी आधी विमा कंपनीला कळविणे अनिवार्य आहे.
  • सहाय्यक कागदपत्र म्हणून डॉक्टर / रुग्णालयाने दिलेली वैद्यकीय बिले आणि अहवाल जोडा

द्रुत दावा प्रक्रिया आणि सेटलमेंटसाठी सर्व आवश्यकता पूर्ण केल्याचे सुनिश्चित करा

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विम्याचे कर लाभ

हे आरोग्य धोरण आपल्याला केवळ आरोग्याच्या फायद्यांचे आश्वासनच प्रदान करत नाही तर या विम्यामुळे कर कायदा 1961 च्या 80D या कलमानुसार तुम्ही करात सूट मिळण्यासाठी पात्र असता. तुमच्याकडे पालकांचे मेडिक्लेम असेल तर तुम्ही 30,000 रुपये मिळकतकर सूट पात्र आहात. जर तुम्ही वार्षिक आरोग्य तपासणीचा लाभ घेत असाल तर तुम्हाला 5,000 रुतोये करसुत मिळते.

जर आपण अद्याप पैसे कमवत असाल आणि आपल्या मुलाच्या किंवा मुलीच्या वतीने आरोग्य विमा प्रीमियम भरत असाल, तर मग तुम्ही रु. 25,000 कर कपात करू शकता याचा अर्थ असा की कलम 80 डी अंतर्गत आपण रु. 60,000 पर्यंत जास्तीत जास्त कर कपात करू शकता.

* कर लाभ कर कायद्याच्या बदलांच्या अधीन आहे

कोरोनाव्हायरससाठी ज्येष्ठ नागरिकांसाठी आरोग्य विमा पुरवला जाईल का?

कोरोनाव्हायरस भारतात ज्या प्रकारे पसरत आहे ते विचारात घेता; कोरोनाव्हायरससाठी आरोग्य विमा खरेदी करणे ही काळाची गरज आहे. आणि जसे की सर्वांना माहित आहे की कोव्हीड 19 चा सर्वात वाईट परिणाम हा वृद्ध लोक आणि दुर्बल प्रतिकारशक्ती असलेले लोक यांवर होत आहे. या कारणास्तव ज्येष्ठ नागरिकांना यापासून उच्च धोका असल्याचे मानले जाते.

आकडेवारीनुसार जवळजवळ 95% मृत्यू हे 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांचे झाले आहेत.

त्यामुळेच, आपल्या पालकांसाठी ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा असणे आवश्यक आहे. तसेच, वैद्यकीय चाचण्या, कॉरन्टीन करण्याचा खर्च, प्रतीक्षा कालावधी, इत्यादींचा खर्च यांची रक्कम हि प्रत्येक विमा प्रदात्यानुसार बदलते. तुम्ही तुमच्या 65 वर्षांपर्यंतच्या पालकांसाठी कोरोना कवच आणि कोरोना रक्षक या योजनाही विकत घेऊ शकता. या दोन योजनांमध्ये पीपीईची किंमत, मूलभूत आरोग्य विम्यात समाविष्ट नसलेल्या किट, हातमोजे, मुखवटे, ऑक्सिमीटर, व्हेंटिलेटर इत्यादि खर्चाचा समावेश होतो.

ज्येष्ठ नागरिकांसाठी पॉलिसीबाजार कडून आरोग्य विमा खरेदी करण्याचे फायदे

आपण आरोग्य विमा संकटात अडकलेले वयस्कर व्यक्ती आहात काय? असे असेल तर पॉलिसीबझार तुमचा रक्षणकर्ता आहे.

तज्ञांच्या टीमसह समर्थित, आम्ही पॉलिसीबझार येथे त्वरेने व सहजपणे उपलब्ध आरोग्य विमा मेडिक्लेम पॉलिसी यांची तुलना करण्यास सुलभ करतो आणि अशा प्रकारे तुमचा वेळ आणि पैसा वाचविण्यात मदत होते. ज्येष्ठ नागरिकांचा आरोग्य विमा देणाऱ्या आयआरडीएआय मंजूर अनेक विमा कंपन्या आहेत, आणि म्हणून त्यांची ओंलीने शहानिशा करणे तुमच्या योग्य दिशा दाखवेल.

तुम्हाला फक्त स्वतःबद्दल आणि तुम्हाला हव्या असणाऱ्या विमाविषयी माहितीसह एक साधा फॉर्म भरायचा आहे. एकदा तुम्ही ते सबमिट केल्यावर तुम्हाला लवकरच ज्येष्ठ नागरिकांसाठी परवडणार्‍या विमा योजनांच्या कोट्स मिळतील. सर्वात चांगली गोष्ट म्हणजे आमचे विमा तज्ञ तुमच्याशी बोलण्यासाठी व तुमच्या शंकांचे निरसन करण्यासाठी तुमच्या पाठीशी उभे असतील.

ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा सामान्य प्रश्न

  • Q. ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा पॉलिसी म्हणजे काय?

    उत्तर: 65 वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या ज्येष्ठांच्या आरोग्य सेवेच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा डिझाइन केलेले आहे. जसजसे एखाद्याचे वय वाढते तसेच त्यांना अनेक गंभीर आजारांना सामोरे जावे लागते, अश्यावेळी एक चांगले आरोग्य विमा मिळणे कठीण होते. आणि हे नियमित आरोग्य विमा पॉलिसीपेक्षा किंचित मूल्यवान असते.

  • Q. तुम्ही ज्येष्ठ नागरिकांसाठी आरोग्य विमा का खरेदी करावा?

    उत्तर: ह्याचे कारण अगदी स्पष्ट आहे. परंतु जेव्हा एखाद्या व्यक्तीचे वृद्धत्व वाढते त्याचबरोबर आजारपणाची तीव्रता हि वाढते. अशाप्रकारे, वृद्ध लोकांच्या आरोग्य सेवेचा खर्च जास्त असतो. पण बरेचदा या वयोगटातील लोकांना पेन्शनशिवाय उत्पन्नाचे कोणतेही नियमित स्त्रोत नसतात. या कारणास्तव, या क्षणी आरोग्य विमा मिळविणे अधिक महत्वाचे असते.

  • Q. ज्येष्ठ नागरिक वैद्यकीय विमा पॉलिसीमध्ये मी काय शोधले पाहिजे?

    उत्तर: ज्येष्ठ नागरिकांसाठी आरोग्य विमा मर्यादित वैद्यकीय तपासणी, कव्हरेज आणि विस्तृत अपवादासह उपलब्ध असतात. आरोग्य विमा विकत घेताना एखाद्याने खालील पॅरामीटर्स शोधले पाहिजेत - प्रवेश / निर्गमन वय, जास्तीत जास्त नूतनीकरण वय, सह-पेमेंट आणि मुख्य उपचार.

  • Q. ज्येष्ठ नागरिक मेडिक्लेम पॉलिसीसाठी कोणती कागदपत्रे आवश्यक आहेत?

    उत्तरः पुढील कागदपत्रे आवश्यक आहेतः

    • वय पुरावा
    • ओळख पुरावा
    • पत्ता पुरावा
    • उत्पन्नाचा पुरावा
    • योग्य पद्धतीने भरलेला प्रस्ताव फॉर्म
    • आणि विमापूर्व वैद्यकीय चाचणी अहवाल
  • Q. ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य योजना विकत घेण्यापूर्वी मला वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे काय?

    उत्तर: होय, ज्येष्ठ नागरिकांची आरोग्य योजना खरेदी करण्यापूर्वी आपल्याला वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे. वृद्ध व्यक्ती म्हणून आपण विमा कंपनीसाठी धोकादायक करार आहात. म्हणून, बहुतेक विमा कंपन्यांना अर्जदाराची वैद्यकीय तपासणी करून घेण्याची आवश्यकता असते.

  • Q. ज्येष्ठ नागरिक योजनेमध्ये कोणत्या गोष्टी लक्षात घ्याव्या लागतात?

    उत्तरः ज्येष्ठ नागरिकांसाठी आरोग्य विमा मर्यादित व्याप्ती सह येतो. एखाद्याने अशी योजना खरेदी करताना खालील पॅरामीटर्स लक्षात घ्यावे:

    • सह-पेमेंट- हा अशा पात्र दाव्यांचा हा भाग आहे, ज्यामध्ये विमाधारकाला पैसे द्यावे लागतील व दाव्याचा उर्वरित भाग विमा कंपनीद्वारे भरला जाईल.
    • जास्तीत जास्त नूतनीकरण वय - नेहमीच जास्तीत जास्त नूतनीकरण ऑफर करणारेच उत्पादन शोध. जे उत्पादन आपल्याला सर्वात आवश्यक असलेल्या वेळी विशेषत: 60 वर्षांनंतर नंतर नूतनीकरण थांबवते अशी योग्य योजना नाही.
    • विद्यमान आजारांकरिता प्रतीक्षा कालावधी- जसे आपण वयस्कर होता (म्हणजेच सेवानिवृत्तीनंतर), त्याचप्रमाणे तुमच्या विद्यमान रोगांची यादी देखील वाढते. त्यामुळे तुम्ही अश्या विमा योजनेचा शोध घ्यावा ज्यामध्ये विद्यमान आजारांसाठी प्रतीक्षा कालावधी कमी असेल.
    • वैद्यकीय तपासणी संबंधित अटी व शर्ती तपासा- बहुतेक आयआरडीएआय मंजूर विमा पॉलिसी कंपन्या तुम्हाला आरोग्य तपासणी करण्याचा आग्रह धरतात व त्यानंतर तुमचे प्रीमियम स्वीकारतात. तुम्हाला कदाचित तपासणीचा खर्च उचलण्यास सांगितले जाऊ शकते. म्हणून तुम्ही अशी योजना शोधली पाहिजे जी तुम्हाला मर्यादित वैद्यकीय चाचण्यांसाठी विचारते आणि चाचणीच्या काही भागाचा खर्च सुद्धा करते.
  • Q. सर्व आरोग्य विमा कंपन्या कॅशलेस हॉस्पिटलायझेशन देतात का?

    उत्तर: होय, प्रत्येक चांगली विमा कंपनी त्यांच्या नेटवर्क रुग्णालयांवर ही कॅशलेस सुविधा देते.

  • Q. आरोग्य विम्यात सातत्यपूर्ण फायदे कोणते आहेत?

    उत्तरः जेव्हा तुम्ही तुमची इन्शुरन्स पॉलिसी एका इन्शुरन्सरकडून दुसर्‍या कंपनीकडे पोर्ट करता तेव्हा तुम्हाला नो-क्लेमबोनस किंवा संचयी बोनस आणि प्रतीक्षा कालावधीसह मिळवलेले इतर फायदे सातत्याने पुढे मिळण्याची परवानगी दिली जाते.

    उदाहरणार्थ, श्री. विजय शर्मा (म्हणजे विमाधारकाने) त्यांचे दहा वर्षांची आरोग्य विमा योजना न्यू इंडिया अ‍ॅश्युरन्सपासून एचडीएफसी एर्गो आरोग्य योजनेत पोर्ट केली. श्री शर्मा यांनी न्यू इंडिया अ‍ॅश्युरन्स बरोबर पुरेसा वेळ घालवला असल्याने त्यांना विद्यमान आजारांना तोंड देण्यासाठी प्रतीक्षा कालावधीचे पालन करणे अनिवार्य नसते. त्यांना एकत्रित बोनस देखील दिला जातो. (जर पॉलिसीधारकाने इतक्या वर्षात एकही दावा केला नसेल तर त्यांना हा बोनस मिळतो.) ह्या पहिले योजनेतील बोनस ते नवीन योजनेत जोडू शकतात. या प्रकरणात, प्रतीक्षा कालावधी आणि बोनस यांना निरंतर फायदे असे म्हणतात.

  • Q. प्री-विमा वैद्यकीय तपासणीची किंमत कोण पुरवेल आणि ती तपासणे कोठे आयोजित केली जाईल?

    उत्तर: सहसा पॉलिसी घेण्यापूर्वी अर्जदारास वैद्यकीय चाचणीचा खर्च करावा लागतो. आयआरडीएआय मंजूर विमा कंपन्या त्यांच्या नियुक्त्यासह तपासणीसाठी रुग्णालयांची व्यवस्था करतात.

  • Q. कंपन्या आरोग्य धोरणांमध्ये विनामूल्य वार्षिक आरोग्य तपासणी ऑफर करतात का?

    उत्तरः काही विमा कंपन्या आहेत, जे हे पॉलिसीधारकांना (विमाराशीची रक्कम व लाभार्थीच्या अटीनुसार) चार वर्षांमध्ये एकदा मुभा देतात. तसेच काही विमा कंपन्या हि सुविधा प्रत्येक वर्षी देतात, जरी तुम्ही दावा केला असेल तरी. त्यामुळेच याची स्पष्ट कल्पना मिळविण्यासाठी आपल्या पॉलिसी शब्दांचे वाचन करणे योग्य ठरेल.

    हि प्रक्रिया सुरू करण्यासाठी विमाधारकाचा टोल फ्री नंबर वर कॉल करा किंवा जवळच्या शाखेत भेट द्या. एखाद्या चाचण्या केंद्रावर चाचण्या ग्राहकाला कोणत्याही रकमेसाठी विचारले जात नाही कारण विमाधारक त्या केंद्राला मान्य केलेल्या दराप्रमाणे पैसे देतो. तथापि, तर इन्‍शुअर व्यक्तीने आरोग्य चाचणी जवळपासच्या प्रयोगशाळेत केली तर नंतर त्याची कंपनीकडून परतफेड केली जाते.

  • Q. मी दावा दस्तऐवज कोणास सादर करावे - टीपीए किंवा विमा कंपनी?

    उत्तरः हक्क कागदपत्रे टीपीएकडे सादर कराव्यात आणि जर टीपीए नसेल तर आणि विमा कंपनी इन-हाऊस क्लेम सेटलमेंट करेल.

Written By: PolicyBazaar - Updated: 08 March 2021
Search
Disclaimer: Policybazaar does not endorse, rate or recommend any particular insurer or insurance product offered by an insurer.

You May Also Want to Know About

आरोग्य विमा

आरोग्य विमा हा एक प्रकारचा विमा आहे जो पॉलिसी धारकास आरोग्य आणीबाणीच्या वेळी वैद्यकीय खर्चास...

कौटुंबिक आरोग्य विमा

कौटुंबिक आरोग्य विमा हा एक प्रकारचा आरोग्य विमा आहे जो आपल्या कुटुंबातील सदस्यांना ठराविक रक...

मेडिक्लेम पॉलिसी

मेडिक्लेम पॉलिसी हे एक प्रकारचे आरोग्य विमा पॉलिसी आहे ज्यामध्ये कोणत्याही विम्याच्या रकमे...

2021 मध्ये भारतातील सर्वोत्कृष्ट आरोग्य विमा योजना

बर्‍याच वेगवेगळ्या आरोग्य विमा कंपन्यांकडून उत्तम आरोग्य विमा योजना शोधणे बर्‍याच लोकांसाठ...

भारतामधील सर्वोत्तम आरोग्य विमा कंपन्या

दरवर्षी, भारतातील सर्वोत्तम आरोग्य विमा कंपन्याची यादी जाहिर केली जाते ज्यामुळे योग्य विम्य...
Close
Download the Policybazaar app
to manage all your insurance needs.
INSTALL