मेडिक्लेम पॉलिसी

मेडिक्लेम पॉलिसी हे एक प्रकारचे आरोग्य विमा पॉलिसी आहे ज्यामध्ये कोणत्याही विम्याच्या रकमेपर्यंत कोणतीही आरोग्य आपत्कालीन परिस्थिती असल्यास आपल्या वैद्यकीय खर्चाची भरपाई होते. विमाधारक अपघात किंवा आजार असो किंवा रूग्ण कव्हर, डे-केअर ट्रीटमेंट इत्यादींसह रूग्णालयात दाखल होण्यास कारणीभूत ठरतो.

Read More

Get ₹5 Lac Health Insurance starts @ ₹200/month*
Get ₹5 Lac Health Insurance starts @ ₹200/month*
Tax Benefitup to Rs.75,000
Save up to 12.5%* on 2 Year Payment Plans
7 Lakh+ Happy Customers

*All savings are provided by the insurer as per the IRDAI approved insurance plan. Standard T&C Apply
*Tax benefit is subject to changes in tax laws. Standard T&C Apply

Get insured from the comfort of your home No medicals required
I am a

My name is

My number is

By clicking on ‘View Plans’ you, agreed to our Privacy Policy and Terms of use
Close
Back
I am a

My name is

My number is

Select Age

City Living in

    Popular Cities

    Do you have an existing illness or medical history?

    This helps us find plans that cover your condition and avoid claim rejection

    Get updates on WhatsApp

    What is your existing illness?

    Select all that apply

    When did you recover from Covid-19?

    Some plans are available only after a certain time

    आपले मेडिक्लेम किंवा आरोग्य विमा पॉलिसीमध्ये कोविड 19 (एनसीओव्ही) विम्याच्या रकमेपर्यंत उपचार खर्च देखील समाविष्ट केला जाईल. तथापि, बहुतेक मेडिक्लेम पॉलिसींमध्ये कोरोनाव्हायरस उपचारासाठी आवश्यक असलेल्या पीपीई किट्स, मास्क, हातमोजे, ऑक्सिमीटर, व्हेंटिलेटर इत्यादींच्या किंमतीची माहिती दिली जात नाही. आयआरडीएआयच्या शिफारशींनुसार, सर्व आरोग्य आणि सामान्य विमा कंपन्यांनी कॉव्हिड मेडिक्लेम विमा पॉलिसी सुरू केली आहे.

    कोविड -19 मधील बर्‍याच योजनांमध्ये रूग्णालयात दाखल होण्यापूर्वीच्या आणि नंतरच्या खर्चाचा समावेश असतो, जर किमान 24 तास रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक असेल. कोरोना रक्षक आणि कोरोना कवच या कॉविडसाठी काही मेडिक्लेम पॉलिसी अधिकृत वैद्यकीय व्यावसायिकाने सुचवल्यास आयुष ट्रीटमेंट, होम ट्रीटमेंटसाठी पैसे देतात. अधिक माहितीसाठी पॉलिसी शब्दांचा संदर्भ दिला जाऊ शकतो.

    जर आपल्याकडे आपल्या नियोक्तांकडून ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी असेल तर आपण कोविड 19 साठी कव्हरेजची व्याप्ती तपासू शकता आणि आपल्या आवश्यकतेनुसार ते सानुकूलित करू शकता. किंवा आपण स्टँडअलोन कोविड 19 मेडिक्लेम पॉलिसी खरेदी करण्याची योजना आखत असाल तर आपल्याला प्रतीक्षा कालावधी द्यावी लागेल. पॉलिसी कव्हरेजमधील फायदे आणि विम्याच्या बाबतीत जर आपल्या विमा गरजा भागविल्या तर जा. बहुतेक मेडिक्लेम पॉलिसींमध्ये उपभोग्य वैद्यकीय वस्तू वगळता कोरोनाव्हायरस रुग्णालयात दाखल करण्याच्या खर्चाचा समावेश होतो, ज्यास केवळ स्टँडअलोन कोरोनाव्हायरस पॉलिसीद्वारेच संरक्षण दिले जाऊ शकते.

    भरलेल्या मेडिक्लेम पॉलिसी प्रीमियमवरही भारतीय आयकर अधिनियम 1961 च्या कलम 80 डी अंतर्गत कर-सूट लाभ मिळू शकतो.

    Explore in Other Languages

    मेडिक्लेम पॉलिसीची वैशिष्ट्ये आणि फायदे

    मेडिक्लेम पॉलिसी खरेदी करण्यापूर्वी त्याची वैशिष्ट्ये आणि त्याचे फायदे जाणून घेणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, जीवनशैलीच्या आजारांची वाढती संख्या, रुग्णालयात दाखल होण्याच्या खर्च आणि आरोग्यासाठीच्या खर्चामध्ये रुग्णालयात दाखल होण्याचा काळात आर्थिक सहाय्य देऊ शकणारे मेडिक्लेम पॉलिसी खरेदी करणे अपरिहार्य आहे. वैद्यकीय आणीबाणीच्या बाबतीत ते आराम देतात. त्याचबरोबर हे इतर विमा फायदे जसे की:

    • खर्च-प्रभावी:मेडिक्लेम पॉलिसी ही आरोग्य सेवा उपलब्ध करण्याचा एक प्रभावी मार्ग आहे
    • कॅशलेस उपचार:कॅशलेस इस्पितळात प्रवेश करण्याची सुविधा नेटवर्कमधील रुग्णालयात उपलब्ध आहे, जे वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थितीत खिशातील खर्च कमी करते.
    • आर्थिक तणाव कमी होतो:मेडिक्लेम पॉलिसी पॉलिसीधारक आणि त्याच्या कुटुंबावरचा आर्थिक भार कमी करते.
    • वैयक्तिक आणि कौटुंबिक फ्लोटर कव्हर:वैयक्तिक आणि कौटुंबिक फ्लोटर मेडिक्लेम पॉलिसी दोन्ही उपलब्ध आहेत.
    • रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वी आणि नंतरचे खर्चः मेडिक्लेम पॉलिसींमध्ये रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वी 30-60 दिवस आणि 60-120 दिवसांपूर्वीचे रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वीचे आणि नंतरचे खर्च देखील समाविष्ट असतात. यात रुग्णवाहिका आणि आपत्कालीन स्थलांतरणासाठी आणीबाणी सहाय्य सेवा देखील समाविष्ट असू शकते.
    • डे-केअर हॉस्पिटलायझेशन: 24 तास हॉस्पिटलमध्ये दाखल करण्याची गरज नसलेल्या उपचारांसाठी खर्च.
    • आयुष्यभर नूतनीकरण संरक्षण: मेडिक्लेम पॉलिसी विम्यानुसार आयुष्यभर नूतनीकरण संरक्षण पर्यायही देऊ शकते.
    • अतिरिक्त लाभः आयसीयू, खर्च, पर्यायी उपचार, वार्षिक तपासणी यावरील खर्च परत केला जातो.
    • कर सवलतीचे फायदे:कलम 80 डी अंतर्गत कराचा लाभ दर वर्षी भरल्या जाणार्‍या मेडिक्लेम पॉलिसी प्रीमियमवर मिळू शकतो.

    भारतातील सर्वोत्कृष्ट मेडिक्लेम योजनांची यादी

    वेगवेगळ्या विमा कंपन्यांनी ऑफर केलेली अनेक मेडिक्लेम पॉलिसी आहेत.

    खाली आपण भारतातील काही उत्तम मेडिक्लेम पॉलिसी विचारात घेऊ शकताः

    मेडिक्लेम पॉलिसी

    विम्याची रक्कम (रु.)

    नेटवर्क रुग्णालये

    नूतनीकरण

    आदित्य बिर्ला मेडिक्लेम पॉलिसी

    10-30 लाख

    5850+

    आजीवन

    बजाज अलियान्झ मेडिक्लेम पॉलिसी

    1.5-50 लाख

    6500+

    आजीवन

    भारती एक्सा मेडिक्लेम पॉलिसी

    3,4,5 लाख

    4300+

    आजीवन

    केअर हेल्थ इन्शुरन्स मेडिक्लेम पॉलिसी 

    रु. 3 लाख ते रू. 60 लाख

    4987

    आजीवन

    चोलामंडलम् मेडिक्लेम पॉलिसी

    2- 15 लाख

    6500+

    आजीवन

    अंक मेडिक्लेम पॉलिसी

    2- 25 लाख

    5900+

    आजीवन

    एडेलविस मेडिक्लेम पॉलिसी

    5 लाख- 1 कोटी

    2578+

    आजीवन

    फ्यूचर जनरल मेडिक्लेम पॉलिसी

    महत्त्वाचे: 3, 5,10 लाख, उत्कृष्ट: 15, 20, 25 लाख प्रीमियर: 50 लाख- 1 कोटी

    5000+

    आजीवन

    इफ्को टोकियो वैयक्तिक मेडिसील्ड मेडिक्लेम पॉलिसी

    50,000- 5 लाख

    5000+

    आजीवन

    कोटक महिंद्रा मेडिक्लेम पॉलिसी

    2-100 लाख

    4800+

    -

    लिबर्टी मेडिक्लेम पॉलिसी

    1 कोटी पर्यंत

    3000+

    आजीवन

    मॅक्स बुपा मेडिक्लेम पॉलिसी

    3 लाख -1 कोटी

    4115+

    आजीवन

    मनिपालसिग्ना मेडिक्लेम पॉलिसी

    2.5-50 लाख

    4000+

    -

    नॅशनलमेडीक्लेमप्लस पॉलिसी

    2-50 लाख.

    6000+

    आजीवन

    न्यू इंडियाअश्युरन्समेडिक्लेम पॉलिसी

    1-15 लाख

    3000+

    आजीवन

    ओरिएंटल वैयक्तिक मेडिक्लेम योजना

    1-10 लाख

    4300+

    आजीवन

    रॉयल सुंदरम मेडिक्लेम
    पॉलिसी

    2-150 लाख

    5000+

    आजीवन

    रिलायन्स हेल्थवाइज
    मेडिक्लेम
    पॉलिसी

    1-5 लाख

    4000+

    75 वर्षांपर्यंत

    रहेजा क्यूबीई मेडिक्लेम पॉलिसी

    1-50 लाख

    2000+

    आजीवन

    स्टार हेल्थ मेडिक्लेम पॉलिसी

    1-25 लाख

    8341+

    आजीवन

    एसबीआय मेडिक्लेम पॉलिसी

    1-3 लाख

    6000+

    आजीवन

    टाटा एआयजी मेडिक्लेम पॉलिसी

    2-10 लाख

    4000+

    आजीवन

    युनायटेड इंडिया मेडिक्लेम पॉलिसी

    1-10 लाख

    7000+

    -

    युनिव्हर्सल सोमपो मेडिक्लेम पॉलिसी

    5 लाखांपर्यंत

    5000+

    आजीवन

    अस्वीकरण: * पॉलिसी बाजार हे विमाधारकाद्वारे ऑफर केलेल्या कोणत्याही विशिष्ट विमा उत्पादकास किंवा विमा उत्पादनास मान्यता देत, त्यास रेट किंवा देत नाही.

    मेडिक्लेम पॉलिसीचे प्रकार

    येथे विविध प्रकारची मेडिक्लेम पॉलिसी उपलब्ध आहेत. आपण आपल्या गरजेनुसार मेडिक्लेम पॉलिसी निवडू शकता आणि आपल्या मानसिक शांततेचा आनंद घेऊ शकता. चला विविध प्रकारच्या मेडिक्लेम योजनांवर एक नजर टाकूयाः

    वैयक्तिक मेडिक्लेम पॉलिसी

    वैयक्तिक मेडिक्लेम पॉलिसी केवळ पॉलिसीधारकांना आरोग्य संरक्षण प्रदान करते. भरलेल्या प्रीमियमच्या तुलनेत केवळ एक व्यक्ती वैद्यकीय विम्याचा लाभ घेऊ शकते. अशा अनेक आरोग्य विमा कंपन्या आहेत ज्या भारतात वैयक्तिक मेडिक्लेम योजना पुरवतात.

    फॅमिली फ्लोटर मेडिक्लेम पॉलिसी

    कौटुंबिक फ्लोटर मेडिक्लेम पॉलिसी एका व्यक्तीस कव्हरेज प्रदान करते, जी पालक, जोडीदार आणि मुले यांच्यासह कुटुंबातील इतर सदस्यांना संरक्षण देते..

    ज्येष्ठ नागरिक मेडिक्लेम पॉलिसी

    ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा योजना ज्यांचे वय 60 वर्षे ओलांडले आहे अशा वृद्ध लोकांवर रुग्णालयात दाखल करण्यात येणाऱ्या खर्चाची पूर्तता करण्यासाठी केली गेली आहे.

    गंभीर आजार मेडिक्लेम

    गंभीर आजारांवर होणार्‍या रुग्णालयात दाखल होण्यासाठीच्या खर्च खूपच जास्त आहे. गंभीर आजार विमा पॉलिसीमध्ये किडनी निकामी होणे, कर्करोग, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग इत्यादींसारख्या जीवघेण्या आजाराचा समावेश आहे.

    मेडिक्लेम पॉलिसी आणि आरोग्य विमा यांच्यातील तुलना

    मेडिक्लेम पॉलिसी

    आरोग्य विमा

    हे आपल्या वास्तविक वैद्यकीय खर्चाची भरपाई करते

    आपल्या वैद्यकीय खर्चाची पर्वा न करता, हे आपल्याला पूर्व-निर्दिष्ट गंभीर आजाराच्या कोणत्याही निदानासाठी एकरकमी रक्कम देते

    गंभीर आजारापेक्षा याला व्यापक स्थान आहे कारण यात रुग्णालयात दाखल होणे आणि अपघाताकडे जाणारे उपचार यांचा समावेश आहे

    यात हृदयविकाराचा झटका, मूत्रपिंड निकामी होणे, अर्धांगवायू इत्यादीसारख्या काही रोगांचा समावेश आहे.

    रुग्णालयात दाखल दरम्यान होणारा रुग्णालयात दाखल होण्याच्या खर्च टाळण्यासाठी पॉलिसी घेतली जाते

    हे केवळ गंभीर आजाराचे खर्चच देत नाही तर गंभीर आजारामुळे उद्भवणार्‍या आर्थिक नुकसानीची भरपाई देखील करते

    मेडिक्लेम पॉलिसी क्लेम प्रक्रिया

    मेडिक्लेम पॉलिसी अंतर्गत दोन प्रकारचे दावे उपलब्ध आहेत-

    कॅशलेस प्रक्रिया

    • कॅशलेस ही एक अशी यंत्रणा आहे ज्यामध्ये नेटवर्क रुग्णालयात रूग्णांवर उपचार केले जातात, त्यानंतर विमा कंपनी दाव्याचा भाग किंवा संपूर्ण दावा रुग्णालयाशी तडजोड करते. याचा अर्थ असा की, रुग्णास उपचारासाठी रुग्णालयात एक पैसाही देण्याची गरज नाही. दावा प्रक्रिया सुरळीत सुनिश्चित करण्यासाठी आपल्याला काही प्रक्रिया पाळण्याची आवश्यकता आहे.
    • पहिल्या स्तरावर सर्व एम्पेनल्ड रूग्णालयांच्या आवारात विमा डेस्क असेल. पॉलिसीधारकास या डेस्क वरून पूर्व-अधिकृतता फॉर्म घ्यावा लागेल, जो अचूक माहितीने संपूर्णपणे भरावा लागेल कारण कोणतीही चुकलेली तपशील संपूर्ण प्रक्रियेस विलंब करेल. या भरलेल्या फॉर्मवर हॉस्पिटल व डॉक्टरांकडून शिक्के मारण्याची गरज असते आणि त्यानंतर थर्ड पार्टी अ‍ॅडमिनिस्ट्रेटर (टीपीए) किंवा विमा कंपनीला फॅक्स करावा लागतो. फॉर्मची काळजीपूर्वक तपासणी केल्यावर, कंपनी विशिष्ट रकमेस मंजुरी देईल आणि उपचारांसाठी 'एक्स' रक्कम मंजूर झाल्याचे सांगून फॅक्स परत रुग्णालयात पाठवेल.
    • ही पद्धत उदाहरणासह समजू या. जर रुग्णालयाने उपचार खर्च 4 लाख रुपये दिला असेल तर विमाधारक आणि टीपीए पुन्हा काम करतील आणि उदाहरणार्थ, उपचारांसाठी 3 लाख रुपये मंजूर करतील. आता ते हॉस्पिटलला कळवतील की ते केवळ कॅशलेसखालीच 3 लाख रुपयांपर्यंतच्या खर्चाची भरपाई करतील आणि जर एकूण खर्च या मर्यादेपेक्षा जास्त असेल तर ते नंतर पाहतील. तथापि, डिस्चार्जच्या वेळी, बिलिंगची एकूण रक्कम 3.6 लाख रुपये आहे. या प्रकरणात, पॉलिसीधारकाकडे दोन पर्याय असतात. पहिला पर्याय असा आहे की, तो विमाधारकास सर्व डिस्चार्ज लेटर आणि अंतिम बिल कॉपी पाठवेल आणि परत जाण्याची प्रतीक्षा करेल. यात नक्कीच वेळ लागेल. दुसरा पर्याय असा आहे की पॉलिसीधारक स्वतः उर्वरित रक्कम देतो ते, जी या प्रकरणात 40,000 रुपये आहे आणि नंतर ती मूळ बिल पावती पॉलिसी प्रदात्याकडे जमा करते ज्यासाठी 40,000 रुपये भरपाई मिळते.

    कॅशलेस मेडिक्लेम पॉलिसीबद्दल अधिक माहिती मिळवा

    परतफेड

    भरपाईच्या बाबतीत, आपल्या विमा कंपनीला रुग्णालयात दाखल केले गेले आहे किंवा नजीकच्या भविष्यात होण्याची शक्यता आहे याची माहिती देणे महत्त्वाचे आहे. एकतर आपण ईमेल पाठवून किंवा कॉल करून हे करू शकता. प्रतिपूर्ती मिळविण्यासाठी, आपण बाह्य रसायनशास्त्रज्ञांकडून खरेदी केलेल्या औषधांच्या बिलांसह सर्व देयक पावती जमा करणे आवश्यक आहे. मूळ डिस्चार्ज कार्ड, अंतिम बिले आणि देयकाच्या पावत्या एकाच ठिकाणी असणे आवश्यक आहे याची आपल्याला खात्री करणे आवश्यक आहे, जेणेकरून त्यांना परतफेड मिळण्यासाठी विमा कंपनीला सादर करता येईल.

    मेडिक्लेम पॉलिसी कव्हरेज

    कव्हरेज एका पॉलिसीमध्ये दुसर्‍या पॉलिसीमध्ये बदलते, परंतु सामान्यत: पुढील खर्च समाविष्ट केले जातात:

    रुग्णालयात दाखल करण्याचे शुल्क

    यात ओटी शुल्क, निदान प्रक्रिया, रक्त, ऑक्सिजन, औषधे, केमोथेरपी, क्ष-किरण, रेडिओथेरपी, रक्तदात्यास खर्च, पेसमेकर इ. सारख्या सर्व हॉस्पिटलमध्ये दाखल झालेल्या सर्व शुल्काचा समावेश आहे.

    डे-केअर शुल्क

    मोतीबिंदूच्या शस्त्रक्रियेसारख्या विशिष्ट तांत्रिकदृष्ट्या-उन्नत उपचारांवर होणारा खर्च, ज्यास 24 तासांपेक्षा जास्त काळ रुग्णालयात दाखल करण्याची आवश्यकता नसते.

    रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वी आणि नंतरचा खर्च

    प्रवेशापूर्वी 30 दिवस आणि अॅम्ब्युलन्स कव्हरसह डिस्चार्जनंतर 60 दिवसांपर्यंत हॉस्पिटलमध्ये दाखल करण्यासाठी होणारा खर्च परत केला जातो.

    रुग्णालय कक्ष शुल्क

    नियमित वॉर्डांचे किंवा अतिदक्षता विभागाच्या शुल्काची पूर्णपणे प्रतिपूर्ती केली जाते किंवा नेटवर्क रुग्णालयांमध्ये कॅशलेस हॉस्पिटलायझेशनची काळजी घेतली जाते

    वैद्यकीय व्यावसायिकांकडून शुल्क आकारले जाते

    डॉक्टर, शल्यचिकित्सक, परिचारिका, भूलतज्ज्ञ इ. शुल्क आकारले जाते.

    मेडिक्लेम पॉलिसीमध्ये काय संरक्षित नाही?

    प्रत्येक मेडिक्लेम पॉलिसीला काही मर्यादा असतात. खाली दिलेल्या परिस्थितीत आपला दावा नाकारू शकतो अशी परिस्थिती आहे-

    • मेडिक्लेम पॉलिसीमध्ये अस्तित्त्वात असलेल्या आजारांचा अंतर्भाव केला जाणार नाही.
    • पॉलिसी सुरू होण्याच्या 30 दिवसांच्या आत निदान झालेली कोणतीही वैद्यकीय स्थिती किंवा गंभीर आजार कव्हर केले जात नाहीत. योजनेचे तपशील जाणून घेण्यासाठी आपण पॉलिसीची कागदपत्रे वाचू शकता.
    • योजनेत कव्हर न केलेले विशिष्ट आजार
    • दंत शस्त्रक्रियांवर होणारा खर्च जोपर्यंत त्याला रुग्णालयात दाखल करण्याची आवश्यकता नसते
    • जन्म नियंत्रण आणि हार्मोनल उपचार
    • प्रसूती आणि एक्टोपिक गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत

    मेडिक्लेम पॉलिसीला अंतिम रूप देताना घटकांचा विचार करा

    जर आपण मेडिक्लेम पॉलिसी विकत घेतली नाही आणि त्याकरिता अर्ज करण्याचा विचार करत असाल तर आपण सर्वोत्तम पॉलिसी खरेदी केली आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी खालील बिंदू तपासण्याची शिफारस केली जाते. हे घटक बाजारात उपलब्ध असलेल्या विमा योजनेच्या वेगवेगळ्या पर्यायांची तुलना करण्यासाठी देखील वापरला जाऊ शकतो.

    वैयक्तिक आणि कौटुंबिक फ्लोटर:

    वैयक्तिक योजनेत प्रत्येक व्यक्तीचा विशिष्ट रकमेचा विमा उतरविला जातो, तर कौटुंबिक फ्लोटरमध्ये संपूर्ण कुटुंबाचा निश्चित रकमेसाठी विमा उतरविला जातो. फॅमिली फ्लोटरच्या बाबतीत, जेव्हा प्राथमिक व्यक्ती मरण पावते किंवा विशिष्ट वय गाठते तेव्हा पॉलिसी बंद केली जाते जे अजूनही तरुण आहेत ते पॉलिसीचे नूतनीकरण करू शकत नाहीत. वैयक्तिक योजनेत व्यक्तीला स्वतंत्र निकषांवर विमा उतरविला जातो. विशिष्ट वयाची प्राप्ती कुटुंबातील इतर सदस्यांच्या विमा संरक्षणांवर परिणाम करणार नाही.

    विम्याची रक्कम (कव्हरेज रक्कम):

    व्याप्तीची रक्कम किंवा विमा राशी निवडताना महागाईचा दर, वाढती आरोग्य सेवा खर्च इत्यादी बाबी विचारात घेण्याची शिफारस केली जाते. शिवाय, आपण कोणत्याही महानगरात रहात असल्यास, रुग्णालयात दाखल होण्याचे खर्च ग्रामीण भागाच्या तुलनेत जास्त असतील. त्याचप्रमाणे, आपण आपल्या प्रिय व्यक्तीची विमा रक्कम देखील निवडल्यास आपण कदाचित जास्त विमा रक्कम विचारात घेऊ शकता.

    सह-देय पर्यायः

    विविध मेडिक्लेम योजना सह-देय पर्यायांसह येतात. विमा प्रदात्याने उर्वरित रक्कम निकाली काढण्यापूर्वी हप्ते वाढवताना विमाधारकाला सहसा पेमेंट ही सहसा टक्केवारीची रक्कम असते. विमा प्रदात्यावर आधारित अशी सह-देयके 10% ते 30% पर्यंत असू शकतात.

    अपवाद:

    पॉलिसीधारकाच्या वैद्यकीय जोखमीसाठी प्रत्येक मेडिक्लेम योजना निर्माण केलेली असते. तथापि, काही अपवाद आहेत, जे एकतर ठराविक मुदतीनंतर कव्हर केले जातात किंवा कव्हर केलेले नाहीत. एचआयव्ही संसर्ग, अंमली पदार्थ किंवा दारूचे व्यसन, आत्महत्या करण्याचा प्रयत्न, जन्मजात आजार इत्यादी कारणांमुळे ज्या परिस्थिती होत आहेत त्या मेडिक्लेम पॉलिसीमध्ये येत नाहीत. तथापि, गर्भाशयात रक्तस्त्राव, मूत्रपिंडाचे दगड काढून टाकणे, पित्त मूत्राशय शस्त्रक्रिया आणि प्रसूती इत्यादींशी संबंधित खर्च विशिष्ट प्रतीक्षा कालावधीनंतर पूर्ण केला जातो

    नेटवर्क रुग्णालये:

    मेडिक्लेम पॉलिसी निवडण्याचा सर्वात महत्वाचा फायदा म्हणजे हॉस्पिटलमध्ये भरतीदरम्यान होणाऱ्या खर्चाची कॅशलेस सेटलमेंट सुलभ करणे. प्रत्येक विमा प्रदात्यास नेटवर्क रूग्णालये असतात आणि अशा कोणत्याही हॉस्पिटलमध्ये रूग्णालयात प्रवेश घेताना, उपचार / हॉस्पिटलायझेशन कव्हरेजच्या कार्यक्षेत्रात असल्यास तुम्ही कॅशलेस उपचार घेऊ शकता. हे अत्यंत कठीण आणि कठीण वेळी आर्थिक सवलतीत मदत करते. म्हणूनच, आपण आपल्या क्षेत्राजवळील नेटवर्क रुग्णालये तपासली पाहिजेत, ज्यात आपण पॉलिसी खरेदी करू इच्छिता त्या विमा प्रदात्यासह संबंध स्थापित केले आहेत.

    नूतनीकरण वय:

    जरी, पॉलिसी केवळ एका वर्षासाठी कव्हरेज ऑफर करते, परंतु प्रत्यक्षात ते आपले आणि विमा कंपनीमधील संबंध आहे. तर, आपले आरोग्य विमा पॉलिसीने वयानुसार संरक्षण दिले पाहिजे कारण त्या वयात विमा मिळविणे कठीण आहे. जर त्या वेळी आपली पॉलिसी आपल्याला कव्हरेज प्रदान करत नसेल तर अशी पॉलिसी खरेदी केल्यास मानसिक शांती मिळणार नाही.

    पूर्व-विद्यमान रोग:

    विमा योजना घेण्याच्या वेळी तुम्हाला पूर्व-अस्तित्वात असलेला आजार असेल तरच हे प्रासंगिक आहे. यामध्ये पूर्वी अस्तित्वातील आजारामुळे उद्भवू शकणार्‍या रोगांचा देखील समावेश आहे. उदाहरणार्थ, योजना घेत असताना आपल्यास मधुमेह असेल आणि नंतर हृदयाची समस्या उद्भवली तर हृदयाची समस्यादेखील आधीपासून अस्तित्वातील आजार मानली जाईल. जवळपास सर्व विमा कंपन्यांकडे असा कलम आहे की काही वर्षांपासून योजना नूतनीकरण केली गेली तरच पूर्व-अस्तित्वातील रोगाचा समावेश केला जाईल. सर्वोत्कृष्ट मेडिक्लेम विमा योजनेमध्ये पूर्व-अस्तित्वातील रोग शक्य तितक्या लवकर कव्हर केले जातात.

    आपण मेडिक्लेम पॉलिसी शोधत आहात? आपण तुमची मदत करू या!

    आजच्या वेगवान जीवनात जेवणाच्या ऑर्डरपासून ते कॉलेजला जाण्यापर्यंत सर्व काही ऑनलाइन करता येते, तेव्हा अनेक लोक ऑनलाइन मेडिक्लेम इन्शुरन्स खरेदी करणे पसंत करतात यात काही आश्चर्य आहे का? विमाधारक व विमा कंपनी यांच्यातील दरी भरून काढून, पॉलिसीबाजार हा सर्वोच्च मेडिक्लेम पॉलिसी शोधण्यासाठी वन स्टॉप प्लॅटफॉर्म आहे.. पॉलिसी बाजारात चांगली योजना शोधण्याचा आपला शोध संपुष्टात येईल जेथे नावे, वार्षिक उत्पन्न, व्यवसाय इ. मूलभूत माहिती दिल्यानंतर; आपल्याला विविध पॉलिसींचे विनामूल्य मेडिक्लेम प्रीमियम कोट मिळेल, ज्याची तुलना माऊसच्या एका क्लिकवर केली जाऊ शकते. आपण मेडिक्लेम विमा योजनांची तुलना करत असताना नेहमीच एकंदर मर्यादा, कव्हरेजची खोली आणि एम्पेनल्ड हॉस्पिटलकडे लक्ष द्या. शिवाय, पॉलिसी निवडल्यानंतर आपण आमचे मेडिक्लेम प्रीमियम कॅल्क्युलेटर वापरू शकता आपल्या प्रीमियमची गणना करण्यासाठी आणि अशा प्रकारे आपण आपल्या आर्थिक उद्दीष्टांची प्रभावीपणे योजना आखू शकता. योग्य तुलना करा आणि त्वरित परवडणार्‍या दराने सर्वोत्तम मेडिक्लेम पॉलिसी खरेदी करा.

    सामान्य प्रश्न

    • प्रश्नः सर्वोत्तम मेडिक्लेम पीऑलिसी मध्ये काय समाविष्ट आहे?

      उत्तर: यात ओटी शुल्क, औषधे, ऑक्सिजन, रक्त किंवा उपचारासाठी आवश्यक असलेल्या कोणत्याही इतर चाचणीसह रुग्णालयात दाखल खर्च समाविष्ट आहेत. यात डे-केअर उपचार खर्च, निदान चाचण्या आणि तंत्रज्ञानाने प्रगत उपचार देखील समाविष्ट आहेत. रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वी आणि नंतरचा खर्च भरतीपूर्वी 30 दिवसांचा आणि डिस्चार्ज होण्याच्या 60 दिवसांच्या कालावधीसाठी असतो.

    • प्रश्नः मेडिक्लेम पॉलिसीमध्ये कोरोनाव्हायरसचे संक्रमण कव्हर केले जाईल?

      उत्तर: आयआरडीएआयच्या नियमांनुसार, वैद्यकीय विमा पुरवठादारांना कव्हर कोरोनाव्हायरस संबंधित क्वारंटाईन तसेच रूग्णालयात दाखल होण्याच्या खर्च करणे बंधनकारक आहे. काही विमा प्रदाते विशिष्ट कोरोनाव्हायरस आरोग्य विमा पॉलिसी देत आहेत आणि उर्वरित रक्कम फक्त मूलभूत मेडिक्लेम योजनांमध्ये देत आहेत. तथापि, साथीचे रोग म्हणून घोषित केल्यानंतर कोविड-19 समाविष्ट आहे का हे आपल्या विमा कंपनीकडे तपासा.

    • प्रश्नः माझ्या मेडिक्लेम पॉलिसीच्या फायद्यांचा दावा कसा करावा?

      उत्तरः आपल्या मेडिक्लेम पॉलिसीच्या फायद्यांचा दावा करण्याचे दोन मार्ग आहेत- प्रतिपूर्ती हक्क आणि कॅशलेस हक्क. भरपाई मिळण्यासाठी तुम्हाला इन्शुरन्सर किंवा टीपीएला इस्पितळात दाखल करण्याबाबत माहिती देणे आवश्यक आहे. रुग्णालयात दाखल होणाऱ्या खर्चाबरोबरच आपल्याला वैद्यकीय भरपाईसाठी सर्व वैद्यकीय बिले देखील ठेवण्याची आवश्यकता आहे. कॅशलेस क्लेम सेटलमेंटसाठी आपल्याला क्लेम फॉर्ममधील सर्व तपशील भरणे आवश्यक आहे आणि विमा कंपनीला सादर करणे आवश्यक आहे. आणि विमाधारक आपल्या रूग्णालयाची बिले थेट इस्पितळाने निकाली काढेल (विम्याच्या मर्यादेपर्यंत)

    • प्रश्नः मेडिक्लेम पॉलिसीमध्ये काय समाविष्ट नाही?

      उत्तरः अपवाद एक मेडिक्लेम पॉलिसीमधून दुसर्‍याकडे आणि एका विमा प्रदात्यापासून दुसर्‍यासाठी भिन्न असतात. बहुतेक मेडिक्लेम पॉलिसींमध्ये प्रतीक्षा कालावधी पूर्ण होण्यापूर्वी, आत्महत्येचे प्रयत्न, कॉस्मेटिक शस्त्रक्रिया, गुन्हेगारी हेतूने केलेले कोणतेही कार्य पूर्ण होण्यापूर्वी अस्तित्वात असलेल्या रोगांवर होणाऱ्या खर्चाचा समावेश नाही.. वगळण्याच्या विस्तृत यादीसाठी आपण पॉलिसी शब्द शोधू शकता.

    • प्रश्नः योग्य मेडिक्लेम पॉलिसी कशी निवडावी?

      उत्तरः ऑनलाइन अनेक आरोग्य विमा योजना उपलब्ध असल्याने तुम्ही निवडण्यासाठी योग्य मेडिक्लेम पॉलिसी सहज निवडू शकता. तुम्ही आमच्या वेबसाइटवरील आघाडीच्या आरोग्य विमा कंपन्यांकडून मेडिक्लेम पॉलिसींची सहज तुलना आणि खरेदी करू शकता. काही योजना आहेत जे परवडणाऱ्या प्रीमियममध्ये सर्वोत्तम संरक्षण सुनिश्चित करतात. तुम्ही स्वत:साठी आणि तुमच्या कुटुंबासाठी योग्य प्रकारची वैद्यकीय योजना निवडू शकता.

    • प्रश्नः मेडिक्लेम पॉलिसी खरेदी करण्यासाठी वयाचा निकष काय आहे?

      उत्तर: निकष सहसा एका विमा कंपनीपासून दुस-या विमा कंपनीपर्यंत वेगवेगळा असतो. हे सहसा 18 ते 65 वर्षे वयोगटातील असते आणि अगदी 91 दिवसांपासून नवीन जन्मलेल्या बाळांना देखील कव्हर करते. काही योजना आजीवन नूतनीकरणक्षम सुविधा देतात.

    • प्रश्न: मी रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतर मला काय करण्याची आवश्यकता आहे?

      उत्तरः आपल्याला करण्याबद्दल सर्वात प्रथम टीपीएला ताबडतोब आपल्या पॉलिसी, इस्पितळ आणि तुम्हाला कराव्या लागणाऱ्या उपचारांचा तपशील तसेच रुग्णालयात दाखल करण्याबद्दल माहिती दिली पाहिजे. आपल्याला हक्क फॉर्म भरण्याची आवश्यकता आहे ज्यात आपला पॉलिसी नंबर, रुग्णालयाचे नाव आणि हाती घेतलेल्या उपचारांचा तपशील समाविष्ट आहे. त्यानंतर, आपल्याला सर्व कागदपत्रे रुग्णालयात टीपीए विभागात सादर करण्याची आवश्यकता आहे. त्यानंतर सर्व कागदपत्रे विमाधारकाकडे सादर झाल्यानंतर दावा पुढे केला जाईल.

    • प्रश्नः मेडिक्लेममध्ये अपघातांचा समावेश होतो का?

      उत्तर: अपघात वैयक्तिक अपघात विमा योजनेंतर्गत येतात. आपण आपल्या मूलभूत मेडिक्लेम पॉलिसीसह वैयक्तिक अपघात कव्हरसाठी अ‍ॅड-ऑन खरेदी करू शकता.

    • प्रश्नः विनाराशी मेडिक्लेम योजना म्हणजे काय?

      उत्तर: कॅशलेस मेडिक्लेम पॉलिसीमध्ये, आरोग्य विमा कंपनी रुग्णालयात दाखल होणारा खर्च थेट रुग्णालयाशी तडजोड करते. आपल्याला विम्याच्या रकमेपर्यंत काहीही देण्याची आवश्यकता नाही (जोपर्यंत कपात करण्यायोग्य नसते).

    • प्रश्नः कोणत्या मेडिक्लेम योजनेमध्ये लसिक सर्जरीचा समावेश होतो?

      उत्तर: लसिक शस्त्रक्रिया बहुधा मेडिक्लेम पॉलिसींमध्ये समाविष्ट नसते. तथापि, आपण काही निकष पूर्ण केल्यास आपल्याला हक्काचे फायदे मिळू शकतात. कृपया खरेदी करण्यापूर्वी किंवा पॉलिसी शब्दांवर आपल्या लासिक शस्त्रक्रिया संरक्षणा संबंधी आपल्या विमा प्रदात्यासह संपर्क साधा.

    • प्रश्नः कोणत्या मेडिक्लेम योजनेमध्ये दंत उपचार समाविष्ट आहेत?

      उत्तरः दंत उपचार मूलभूत आरोग्य योजनांमध्ये कव्हर केले जात नाहीत जोपर्यंत तो अपघाती आणीबाणीचा त्रास होत नाही. तथापि, काही विमा उतरवणारे फायदे म्हणून दंत उपचारांचा समावेश करतात. दंत उपचार कव्हर (आपल्याला असल्यास) मिळविण्यासाठी आपल्याला अतिरिक्त प्रीमियम भरणे आवश्यक आहे.

    • प्रश्नः ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी म्हणजे काय?

      उत्तर: ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी सहसा कंपन्यांकडून त्यांच्या कर्मचाऱ्यांना दिली जाते आणि काही प्रकरणांमध्ये जोडीदार, मुले आणि पालकांसह त्यांच्या कुटुंबातील सदस्यांना विस्तारित केले जाऊ शकते. प्रीमियम कर्मचाऱ्यांच्या वतीने मालकाकडून भरला जातो आणि विमाधारक सभासदांच्या व्याजानुसार अतिरिक्त प्रीमियम भरण्यास इच्छिक करू शकतो. कव्हरेज मर्यादित आहे; म्हणून, स्वतंत्र आरोग्य विमा पॉलिसी घेणे देखील महत्वाचे आहे.

    • प्रश्नः परदेशी मेडिक्लेम पॉलिसी म्हणजे काय?

      उत्तर: नावाप्रमाणेच, आंतरराष्ट्रीय किंवा परदेशी मेडिक्लेम पॉलिसी एक प्रकारचे वैद्यकीय विमा आहे ज्यामध्ये परदेशात किंवा परदेशात प्रवास करताना आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल होणाऱ्या खर्चाचा समावेश होतो.

    • प्रश्नः फ्लोटर मेडिक्लेम पॉलिसी म्हणजे काय?

      उत्तरः नावानुसार, फ्लोटर मेडिक्लेम पॉलिसी आपल्याला आणि आपल्या कुटुंबातील सदस्यांना सामान्य विमा रक्कम आणि एकल प्रीमियम रकमेच्या अंतर्गत कव्हर करते.

    • प्रश्नः मेडिक्लेम पॉलिसी कशी पोर्ट करावी?

      उत्तरः आपले मेडिक्लेम पॉलिसी पोर्ट करणे सोपे आहे. आपण आपल्या आरोग्य विमा प्रदात्यास आपल्या वर्तमान आरोग्य योजनेच्या समाप्तीपूर्वी 45 ते 60 दिवसांपूर्वी माहिती देऊ शकता. आपणाकडून पोर्टेबिलिटी भरावी लागेल, आपल्या मागील आरोग्य विमा कंपनीची माहिती द्यावी लागेल आणि पोर्टेबिलिटीसाठी अर्ज करावा लागेल.

    • प्रश्नः पॉलिसी खरेदी केल्यानंतर आपण दावा कधी दाखल करू शकता?

      उत्तरः बहुतेक विमा कंपन्या पॉलिसी खरेदीच्या सुरुवातीच्या 30 आजारांचे दावे स्वीकारत नाहीत. तथापि, त्यात पॉलिसी सुरू होण्याच्या पहिल्या 30 दिवसांच्या दरम्यान अपघाती रूग्णालयात दाखल खर्चाचा समावेश आहे.

    • प्रश्नः मेडिक्लेम हे आरोग्य विमापेक्षा वेगळे कसे आहे?

      उत्तरः मेडिक्लेम पॉलिसी आणि आरोग्य विमा पॉलिसीमधील मुख्य फरक खालीलप्रमाणे आहेः 1. वैद्यकीय दावे केवळ रुग्णालय दाखल होण्यासाठी खर्च करतात. आरोग्य विमा पॉलिसीमध्ये इस्पितळातपूर्व खर्च, अपघाती प्रकरणे, हॉस्पिटलायझेशन खर्च, रुग्णवाहिका शुल्क, डॉक्टर फी इत्यादींचा समावेश होतो. 2. मेडिकलक्लेम पॉलिसी आरोग्य विमा पॉलिसी देत असलेल्या अॅड-ऑन लाभ देत नाही - गंभीर आजारांचा अंतर्भाव, प्रसूती कव्हर, वैयक्तिक अपघात कव्हर इ.

    • प्रश्नः मेडिक्लेम पॉलिसीचे किती प्रकार भारतात उपलब्ध आहेत

      उत्तर: भारतात अनेक प्रकारची मेडिक्लेम पॉलिसी उपलब्ध आहेत आणि त्यासंबंधीचा तपशील खाली देण्यात आला आहे: 1. कौटुंबिक फ्लोटर पॉलिसी- हे पॉलिसी तुम्हाला आणि तुमच्या कुटुंबातील सदस्यांना एकाच रक्कमेच्या अंतर्गत ऑफर करते. 2. वैयक्तिक औषधोपचार- हे मुळात विमा उतरलेल्या व्यक्तीला रुग्णालयात दाखल न झालेल्या खर्चाची भरपाई देते. 3.ग्रुप मेडिक्लेम - या प्रकारची पॉलिसी एका योजनेनुसार व्यक्तींच्या गटासाठी कव्हरेज देते. बहुतेक नियोक्ते हा समूह किंवा नियोक्ता मेडिक्लेम पॉलिसी त्याच्या कर्मचार्‍यांसाठी विकत घेतात.

    Written By: PolicyBazaar - Updated: 23 July 2021

    Health insurance articles

    Recent Articles
    Popular Articles
    Close
    Download the Policybazaar app
    to manage all your insurance needs.
    INSTALL