மெடிகிளைம் பாலிசி என்பது ஒரு வகையான சுகாதார காப்பீட்டுக் பாலிசியாகும், இது காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகைவரை ஏதேனும் சுகாதார அவசரநிலை ஏற்பட்டால் உங்கள் மருத்துவ செலவுகளை உள்ளடக்கும்.. இது ஒரு விபத்து அல்லது நோயாக இருந்தாலும், நோயாளியின் கவர், பகல்நேர சிகிச்சை உள்ளிட்ட மருத்துவமனையில் சிகிச்சையின் செலவை காப்பீட்டாளர் செலுத்துகிறார்.
*All savings are provided by the insurer as per the IRDAI approved insurance plan. Standard T&C Apply
*Tax benefit is subject to changes in tax laws. Standard T&C Apply
Who would you like to insure?
உங்கள் மெடிக்ளைம் அல்லது சுகாதார காப்பீட்டுக் பாலிசியானது காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை வரை கோவிட் 19 (என்கோவ்) சிகிச்சை செலவுகளையும் உள்ளடக்கும். இருப்பினும், பெரும்பாலான மெடிக்ளைம் பாலிசிகள் கொரோனா வைரஸ் சிகிச்சைக்கு தேவையான பிபிஇ கருவிகள், முகமூடிகள், கையுறைகள், ஆக்சிமீட்டர்கள், வென்டிலேட்டர்கள் போன்றவற்றின் விலையை ஈடுசெய்யாது. ஐஆர்டிஐ பரிந்துரைகளின்படி, கோவிட் மெடிக்ளைம்காப்பீட்டுக் பாலிசியை அனைத்து சுகாதார மற்றும் பொது காப்பீட்டாளர்களும் தொடங்கியுள்ளனர்.
கோவிட் -19 திட்டங்களில் பெரும்பாலானவை குறைந்தபட்சம் 24 மணிநேரங்களுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய முன் மற்றும் மருத்துவமனைக்கு பிந்தைய செலவுகளை ஈடுசெய்கின்றன. கோவிட் க்கான சில மெடிக்ளைம் பாலிசிகளான கொரோனா ரக்ஷக் மற்றும் கொரோனா கவாச் ஆகியவை ஆயுஷ் சிகிச்சை, அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவ பயிற்சியாளரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் வீட்டு சிகிச்சை ஆகியவற்றிற்கும் பணம் செலுத்துகின்றன. மேலும் விவரங்களுக்கு பாலிசி சொற்களைக் குறிப்பிடலாம்.
உங்கள் முதலாளியிடமிருந்து குழு மெடிக்ளைம்பாலிசி உங்களிடம் இருந்தால், நீங்கள் கோவிட் 19 க்கான கவரேஜின் நோக்கத்தை சரிபார்த்து, உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்ப தனிப்பயனாக்கலாம். அல்லது நீங்கள் ஒரு முழுமையான கோவிட் 19 மருந்து உரிமை பாலிசியை வாங்க திட்டமிட்டால், நீங்கள் காத்திருக்கும் காலத்திற்கு சேவை செய்ய வேண்டியிருக்கும். உங்கள் காப்பீட்டுத் தேவைகளுக்கு ஏற்றவாறு பாலிசி கவரேஜ் நன்மைகள் மற்றும் வரம்புகளைப் பாருங்கள். பெரும்பாலான மெடிக்ளைம்பாலிசிகள் பொருட்களைத் தவிர்த்து,கொரோனா வைரஸ் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளை மற்றும் ஏற்கும். ஒரு முழுமையான கொரோனா வைரஸ் பாலிசியால் மட்டுமே இதை ஈடுசெய்ய முடியும்.
1961 ஆம் ஆண்டு இந்திய வருமான வரிச் சட்டத்தின் 80டி பிரிவின் கீழ் வரிவிலக்கு சலுகைகளுக்காக செலுத்தப்பட்ட மெடிகிளைம் பாலிசி பிரீமியம் கோரப்படலாம்.
மெடிக்ளைம்பாலிசியை வாங்குவதற்கு முன் அதன் அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகளை அறிந்து கொள்வது அவசியம். மேலும், அதிகரித்து வரும் வாழ்க்கை முறை நோய்கள், மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகள் மற்றும் சுகாதார செலவுகள் ஆகியவற்றின் மத்தியில், மருத்துவமனையில் சேர்க்கும்போது நிதி உதவியை வழங்கக்கூடிய ஒரு மெடிக்ளைம்பாலிசியை வாங்குவது தவிர்க்க முடியாதது. மருத்துவ அவசரநிலை ஏற்பட்டால் இது ஒரு மெத்தை வழங்குகிறது. அதே நேரத்தில், இது போன்ற பல காப்பீட்டு சலுகைகளையும் இது வழங்குகிறது:
வெவ்வேறு காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் வழங்கும் பல மெடிக்ளைம்பாலிசிகள் இருந்தாலும்.
இந்தியாவில் நீங்கள் கருத்தில் கொள்ளக்கூடிய சில சிறந்த மருத்துவக் பாலிசிகள் கீழே உள்ளன:
மெடிக்ளைம் பாலிசி |
காப்பீடு (ரூ.) |
நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் |
புதுப்பிக்கத்தக்கது |
ஆதித்யா பிர்லா மெடிக்ளைம் பாலிசி |
10-30 லட்சம் |
5850+ |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
பஜாஜ் அலையன்ஸ் மருத்துவக் பாலிசி |
1.5-50 லட்சம் |
6500+ |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
பாரதி ஆக்ஸா மெடிக்ளைம் பாலிசி |
3,4,5 லட்சம் |
4300+ |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
பராமரிப்பு சுகாதார காப்பீட்டு மருத்துவ உரிமைகோரல் பாலிசி (முன்னர் ரிலிகேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் மெடிக்ளைம் பாலிசி என அழைக்கப்பட்டது |
ரூ .3 லட்சம் முதல் ரூ .60 லட்சம் |
4987 |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
சோழமண்டலம் மெடிக்ளைம் பாலிசி |
2- 15 லட்சம் |
6500+ |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
இலக்க மருத்துவக் பாலிசி |
2- 25 லட்சம் |
5900+ |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
எடெல்விஸ் மெடிக்ளைம் பாலிசி |
5 லட்சம்- 1 கோடி |
2578+ |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
எதிர்கால ஜெனரலி மெடிக்ளைம் பாலிசி |
3, 5,10 லட்சம் மேலதிக: 15, 20, 25 லட்சம் பிரீமியர்: 50 லட்சம்- 1 கோடி |
5000+ |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
எச்டிஎப்சி ஈஆர்கோ ஹெல்த் மெடிகிளைம் பாலிசி (முன்னர் அப்பல்லோ மியூனிக் மெடிக்ளைம் பாலிசி என்று அழைக்கப்பட்டது) |
3-50 லட்சம் |
4721 |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
இஃப்கோ டோக்கியோ தனிநபர் மெடிஷீல்ட் மெடிகிளைம் பாலிசி |
50,000- 5 லாக்ஸ் |
5000+ |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
கோட்டக் மஹிந்திரா மெடிக்ளைம் பாலிசி பாலிசி |
2-100 லட்சம் |
4800+ |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
லிபர்ட்டி மெடிக்ளைம் பாலிசி |
1 கோடி |
3000+ |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
மேக்ஸ் பூபா மெடிக்ளைம் பாலிசி |
3 லட்சம் -1 கோடி |
4115+ |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
மணிப்பால் சிக்னா மெடிக்ளைம் பாலிசி |
2.5-50 லட்சம் |
4000+ |
- |
நேஷனல் மெடிக்ளைம் பிளஸ் பாலிசி |
2-50 லட்சம். |
6000+ |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
புதிய இந்தியா அஷ்யூரன்ஸ் மெடிக்ளைம் பாலிசி |
1-15 லட்சம் |
3000+ |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
ஓரியண்டல் தனிநபர் மெடிக்ளைம் பாலிசி திட்டம் |
1-10 லட்சம் |
4300+ |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
ராயல் சுந்தரம் மெடிக்கல்பாலிசி |
2-150 லட்சம் |
5000+ |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
ரிலையன்ஸ் ஹெல்த்வைஸ்மெடிக்ளைம் பாலிசி கோரல்பாலிசி |
1-5 லட்சம் |
4000+ |
75 ஆண்டுகள் வரை |
ரஹேஜா கியூபிஇ மெடிக்ளைம் பாலிசி பாலிசி |
1-50 லட்சம் |
2000+ |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
நட்சத்திர சுகாதார மருத்துவக் பாலிசி |
1-25 லட்சம் |
8341+ |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
எஸ்பிஐ மருத்துவ உரிமைக் பாலிசி |
1-3 லட்சம் |
6000+ |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
டாடா ஏ.ஐ.ஜி மெடிக்ளைம் பாலிசி |
2-10 லட்சம் |
4000+ |
வாழ்நாள் முழுவதும் |
யுனைடெட் இந்தியா மெடிக்ளைம் பாலிசி |
1-10 லட்சம் |
7000+ |
- |
யுனிவர்சல் சோம்போ மெடிக்ளைம் பாலிசி |
5 லட்சம் |
5000+ |
வாழ்நாள் வரை |
பொறுப்பு துறப்பு: *எந்தவொரு தனி காப்பீடு நிறுவனரையோ அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட காப்பீடு நிறுவனரால் உருவாக்கப்பட்ட திட்டத்தையோ பாலிசிபஜார் உயர்த்தி காட்டவோ , பரிந்துரைக்கவோ , ஒப்புவிக்கவோ இல்லை.
பல்வேறு வகையான மெடிக்ளைம்பாலிசிகள் உள்ளன. உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்ப ஒரு மெடிக்ளைம்பாலிசியை நீங்கள் தேர்வுசெய்து உங்கள் மன அமைதியை அனுபவிக்க முடியும். பல்வேறு வகையான மெடிக்ளைம் திட்டங்களைப் பார்ப்போம்:
ஒரு தனிப்பட்ட மெடிக்ளைம்பாலிசி பாலிசிதாரருக்கு மட்டுமே சுகாதார பாதுகாப்பு வழங்குகிறது. செலுத்தப்பட்ட பிரீமியத்திற்கு எதிராக ஒரு நபர் மட்டுமே மருத்துவ காப்பீட்டு சலுகைகளைப் பெற முடியும். இந்தியாவில் தனிப்பட்ட மெடிக்ளைம் திட்டங்களை வழங்கும் பல சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் உள்ளன.
ஒரு குடும்ப பிளோட்டர் மெடிக்ளைம் பாலிசி ஒரு தனிநபருக்கு பாதுகாப்பு அளிக்கிறது, இது பெற்றோர், மனைவி மற்றும் குழந்தைகள் உள்ளிட்ட பிற குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் நீட்டிக்கத்தக்கது.
மூத்த குடிமக்களின் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் 60 வயதைத் தாண்டிய வயதானவர்களுக்கு ஏற்படும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளை ஈடுசெய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.
சிக்கலான நோய் மெடிக்ளைம் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகள் மிகவும் அதிகமாக உள்ளன. மோசமான நோய் காப்பீட்டுக் பாலிசியானது சிறுநீரக செயலிழப்பு, புற்றுநோய், இருதய நோய்கள் போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்களை உள்ளடக்கியது.
மெடிக்ளைம் பாலிசி
|
ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் |
இது உங்கள் உண்மையான மருத்துவச் செலவுகளைத் திருப்பிச் செலுத்துகிறது, |
இது உங்கள் மருத்துவச் செலவினத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், முன்பே குறிப்பிடப்பட்ட எந்தவொரு முக்கியமான நோயையும் கண்டறிவதற்கான மொத்த தொகையை வழங்குகிறது. |
இது சிக்கலான நோயைக் காட்டிலும் பரந்த அளவைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது மற்றும் விபத்துக்கான சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. |
இது மாரடைப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, பக்கவாதம் போன்ற சில நோய்களை மட்டுமே உள்ளடக்கியது |
மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் போது ஏற்படும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளை குறைக்க பாலிசி எடுக்கப்படுகிறது. |
இது சிக்கலான நோய்க்கான செலவுகளை செலுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், மோசமான நோய் காரணமாக ஏற்படக்கூடிய நிதி இழப்பையும் ஈடுசெய்கிறது. |
மெடிக்ளைம்பாலிசி உரிமைகோரல் நடைமுறை
மெடிக்ளைம் பாலிசியின் கீழ் இரண்டு வகையான உரிமைகோரல்கள் உள்ளன
பணமில்லா மெடிக்ளைம்பாலிசியில் கூடுதல் தகவலைப் பெறுங்கள்
திருப்பிச் செலுத்துதல் விஷயத்தில், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளதா அல்லது எதிர்காலத்தில் நடக்க வாய்ப்புள்ளது என்பதை உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு தெரிவிப்பது முக்கியமானது. ஒரு மின்னஞ்சல் அனுப்புவதன் மூலமோ அல்லது அழைப்பதன் மூலமோ நீங்கள் அதைச் செய்யலாம். திருப்பிச் செலுத்துவதற்கு, நீங்கள் வெளிப்புற வேதியியலாளரிடமிருந்து வாங்கிய மருந்துகளின் பில்கள் உட்பட அனைத்து கட்டண ரசீதுகளையும் சமர்ப்பிக்க வேண்டும். அசல் டிஸ்சார்ஜ் கார்டு, இறுதி பில்கள் மற்றும் கட்டண ரசீதுகள் ஒரே இடத்தில் இருக்க வேண்டும் என்பதை நீங்கள் உறுதி செய்ய வேண்டும், இதனால் அவை திருப்பிச் செலுத்த காப்பீட்டு நிறுவனத்திடம் சமர்ப்பிக்கப்படலாம்.
கவரேஜ் ஒரு பாலிசியிலிருந்து மற்றொரு பாலிசிக்கு மாறுபடும், ஆனால் வழக்கமாக, பின்வரும் செலவுகள் அடங்கும்:
மணி நேரத்திற்கும் மேலாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாத கண்புரை அறுவை சிகிச்சை போன்ற தொழில்நுட்ப ரீதியாக மேம்பட்ட சிகிச்சைகள் குறித்த செலவுகள்.
அனுமதிக்கப்படுவதற்கு 30 நாட்கள் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் கவர் உள்ளிட்ட வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு 60 நாட்கள் வரை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் செலவுகள் திருப்பிச் செலுத்தப்படுகின்றன.
வழக்கமான வார்டுகள் அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவு ஆகியவற்றின் கட்டணங்கள் முழுமையாக ஈடுசெய்யப்படுகின்றன, அல்லது நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதை கவனித்துக்கொள்கின்றன.
மருத்துவர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், செவிலியர், மயக்க மருந்து நிபுணர் வசூலிக்கும் கட்டணங்களுக்கு இழப்பீடு வழங்கப்படுகிறது.
ஒவ்வொரு மெடிக்ளைம்பாலிசியிலும் சில வரம்புகள் உள்ளன. நீங்கள் கூறுவதை மறுக்கக்கூடிய சூழ்நிலைகள் கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன
நீங்கள் ஒரு மெடிக்ளைம்பாலிசியை வாங்கவில்லை மற்றும் அதற்கு விண்ணப்பிக்கத் திட்டமிட்டிருந்தால், நீங்கள் சிறந்த பாலிசியை வாங்குகிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்த கீழே உள்ள புள்ளிகளைச் சரிபார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சந்தையில் கிடைக்கும் வெவ்வேறு காப்பீட்டுத் திட்ட விருப்பங்களை ஒப்பிடுவதற்கும் இந்த காரணிகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
தனிப்பட்ட மற்றும் குடும்ப பிளோட்டர்:
தனிப்பட்ட திட்டத்தில், ஒவ்வொரு நபரும் ஒரு குறிப்பிட்ட தொகைக்கு காப்பீடு செய்யப்படுகிறார்கள், அதேசமயம், குடும்ப ப்ளோட்டரில், முழு குடும்பமும் ஒரு நிலையான தொகைக்கு காப்பீடு செய்யப்படுகிறது. குடும்ப பிளோட்டர்ப் பொறுத்தவரை, முதன்மை நபர் இறந்துவிட்டால் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட வயதை எட்டும்போது, பாலிசி மூடப்படும், இன்னும் இளமையாக இருக்கும் மற்ற உறுப்பினர்களால் கூட பாலிசியை புதுப்பிக்க முடியாது. தனிப்பட்ட திட்டத்தில், தனி நபர் தனி அளவுருக்களில் காப்பீடு செய்யப்படுகிறார். குறிப்பிட்ட வயதை அடைவது மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்களின் காப்பீட்டுத் தொகையை பாதிக்காது.
காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை (பாதுகாப்பு தொகை):
கவரேஜ் தொகை அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தொகையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, பணவீக்க வீதம், சுகாதார செலவினங்களை உயர்த்துவது போன்ற பல்வேறு காரணிகளை கவனத்தில் கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், நீங்கள் எந்த பெருநகரத்திலும் வசிக்கிறீர்கள் என்றால், கிராமப்புறங்களை விட மருத்துவமனையில் சேருவதற்கான செலவுகள் அதிகமாக இருக்கும். அதேபோல், உங்கள் அன்புக்குரியவர்களின் காப்பீட்டுத் தொகையையும் நீங்கள் தேர்வுசெய்தால், காப்பீடு செய்யப்பட்ட அதிக தொகையை நீங்கள் கவனத்தில் கொள்ள விரும்பலாம்.
இணை கட்டணம் செலுத்தும் விருப்பம்:
பல்வேறு மெடிக்ளைம் திட்டங்கள் இணை கட்டண விதிமுறைகளுடன் வருகின்றன. இணை கட்டணம்என்பது வழக்கமாக காப்பீட்டு வழங்குநர் மீதமுள்ள தொகையைத் தீர்ப்பதற்கு முன்பு உரிமைகோரலை எழுப்பும்போது காப்பீட்டாளர் தாங்க வேண்டிய சதவீதத் தொகையாகும். காப்பீட்டு வழங்குநரின் அடிப்படையில் இத்தகைய இணை கட்டணங்கள் 10% முதல் 30% வரை இருக்கலாம்.
விலக்குகள்:
பாலிசிதாரரின் மருத்துவ அபாயங்களை ஈடுசெய்யும் வகையில் ஒவ்வொரு மெடிக்ளைம்திட்டமும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஆயினும்கூட, ஒரு சில விதிவிலக்குகள் உள்ளன, அவை ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு மூடப்பட்டிருக்கும் அல்லது மறைக்கப்படாமல் இருக்கும். எச்.ஐ.வி தொற்று, போதைப்பொருள் அல்லது ஆல்கஹால் அடிமையாதல், தற்கொலை முயற்சி, பிறவி நோய்கள் போன்ற காரணங்களால் ஏற்படும் நிலைமைகள் மெடிக்ளைம்பாலிசியின் கீழ் இல்லை. இருப்பினும், கருப்பை நீக்கம், சிறுநீரக கற்களை அகற்றுதல், பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் மகப்பேறு போன்ற செலவுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகு ஈடுசெய்யப்படுகின்றன.
நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள்:
மெடிக்ளைம்பாலிசியைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மிக முக்கியமான நன்மைகளில் ஒன்று, மருத்துவமனையில் சேர்க்கும்போது ஏற்படும் செலவுகளின் பணமில்லாமல் தீர்வு காண்பது. ஒவ்வொரு காப்பீட்டு வழங்குநருக்கும் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் உள்ளன, அத்தகைய மருத்துவமனைகளில் ஏதேனும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகையில், சிகிச்சை / மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது பாதுகாப்பு வரம்பிற்குள் இருந்தால் பணமில்லா சிகிச்சையைப் பெறலாம். இது மிகவும் முக்கியமான மற்றும் முக்கியமான காலங்களில் நிதி நிவாரணம் பெற உதவுகிறது. எனவே, உங்கள் பகுதிக்கு அருகிலுள்ள நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளை நீங்கள் பார்க்க வேண்டும், அவை நீங்கள் பாலிசியை வாங்க விரும்பும் காப்பீட்டு வழங்குநருடன் இணக்கமாக உள்ளன.
புதுப்பிக்கத்தக்க வயது:
இருப்பினும், பாலிசி ஒரு வருடத்திற்கு மட்டுமே பாதுகாப்பு அளிக்கிறது, ஆனால் உண்மையில், இது உங்களுக்கும் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கும் இடையிலான உறவாகும். எனவே, உங்கள் உடல்நலக்காப்பீட்டு பாலிசி உங்கள் வயதைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் அந்த வயதில் காப்பீட்டைப் பெறுவது கடினம். அந்த நேரத்தில் உங்கள் பாலிசி உங்களுக்கு பாதுகாப்பு வழங்கவில்லை என்றால், அத்தகைய பாலிசியை வாங்குவது மன அமைதியை தராது.
முன்பே இருக்கும் நோய்:
காப்பீட்டுத் திட்டத்தை எடுக்கும் நேரத்தில் உங்களுக்கு முன்பே நோய் இருந்தால் மட்டுமே இது பொருந்தும். முன்பே இருக்கும் நோயிலிருந்து எழக்கூடிய நோய்களையும் இது உள்ளடக்கியது. உதாரணமாக, திட்டத்தை எடுக்கும் நேரத்தில் உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், பின்னர் இதயப் பிரச்சினை ஏற்பட்டால், இதய பிரச்சினை கூட முன்பே இருக்கும் நோயாகக் கருதப்படும். ஏறக்குறைய அனைத்து காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கும் ஒரு விதி உள்ளது, அது ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான திட்டத்திற்கு புதுப்பிக்கப்பட்டால் மட்டுமே முன்பே இருக்கும் நோய் மறைக்கப்படும். ஒரு சிறந்த மெடிக்ளைம்காப்பீட்டுத் திட்டம், முன்பே இருக்கும் நோய்களை விரைவில் உள்ளடக்குகிறது.
இன்றைய வேகமான வாழ்க்கையில், இரவு உணவை ஆர்டர் செய்வதிலிருந்து கல்லூரிக்குச் செல்வது வரை அனைத்தையும் ஆன்லைனில் செய்ய முடியும், பலர் ஆன்லைனில் மருத்துவக் காப்பீட்டை வாங்கத் தேர்ந்தெடுப்பதில் ஆச்சரியப்படுகிறதா? காப்பீட்டாளர்களுக்கும் காப்பீட்டாளருக்கும் இடையிலான இடைவெளியைக் குறைப்பதன் மூலம், பாலிசிபஜார் மருத்துவ பாலிசிகளைக் கண்டறிய ஒரு சிறந்த தளமாகும். ஒரு நல்ல திட்டத்தைக் கண்டுபிடிப்பதற்கான உங்கள் தேடலானது பாலிசிபஜாரில் முடிவடையும், அங்கு பெயர், ஆண்டு வருமானம், தொழில் போன்ற அடிப்படை விவரங்களைக் கொடுத்த பிறகு; பல்வேறு பாலிசிகளின் இலவச மெடிகிளைம் பிரீமியம் மேற்கோள்களை நீங்கள் பெறுவீர்கள், அவற்றை சுட்டியின் ஒரு கிளிக்கில் ஒப்பிடலாம். நீங்கள் மெடிக்ளைம்காப்பீட்டுத் திட்டங்களை ஒப்பிடுகையில், ஒட்டுமொத்த வரம்புகள், பாதுகாப்பு ஆழம் மற்றும் எம்பனேல் செய்யப்பட்ட மருத்துவமனைகள் குறித்து எப்போதும் கவனம் செலுத்துங்கள். மேலும், ஒரு பாலிசியைத் தேர்ந்தெடுத்த பிறகு, உங்கள் பிரீமியத்தைக் கணக்கிட எங்கள் மெடிகிளைம் பிரீமியம் கால்குலேட்டரைப் பயன்படுத்தலாம், இதனால், உங்கள் நிதி இலக்குகளை திறம்பட திட்டமிடலாம்.
பதில்: இது OT கட்டணங்கள், மருந்துகள், ஆக்ஸிஜன், இரத்தம் அல்லது சிகிச்சைக்குத் தேவையான வேறு ஏதேனும் சோதனை உள்ளிட்ட மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளை உள்ளடக்கியது. இது நாள் பராமரிப்பு சிகிச்சை செலவுகள், கண்டறியும் சோதனைகள் மற்றும் தொழில்நுட்ப ரீதியாக மேம்பட்ட சிகிச்சையையும் உள்ளடக்கியது. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள் 30 நாட்களுக்கு முன்பும், 60 நாட்கள் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படும்.
பதில்: ஐஆர்டிஐ விதிமுறைகளின்படி, மருத்துவ காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் கொரோனா வைரஸ் தொடர்பான தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளை ஈடுகட்ட கட்டாயப்படுத்தியுள்ளனர். சில காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் குறிப்பிட்ட கொரோனா வைரஸ் சுகாதார காப்பீட்டுக் பாலிசியை வழங்குகிறார்கள், மீதமுள்ளவர்கள் அடிப்படை மெடிக்ளைம்திட்டங்களில் மட்டுமே வழங்குகிறார்கள். இருப்பினும், உங்கள் காப்பீட்டாளருக்கு இது ஒரு தொற்றுநோயாக அறிவிக்கப்பட்ட பின்னர் கோவிட் -19 ஐ உள்ளடக்கியிருந்தால் சரிபார்க்கவும்.
பதில்: உங்கள் மெடிக்ளைம்பாலிசியின் நன்மைகளை கோர இரண்டு வழிகள் உள்ளன- திருப்பிச் செலுத்துதல் உரிமைகோரல் மற்றும் பணமில்லா உரிமைகோரல். திருப்பிச் செலுத்த நீங்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது குறித்து காப்பீட்டாளர் அல்லது டிபிஏவுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும். மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவினங்களுடன், உங்கள் மருத்துவ திருப்பிச் செலுத்துதலுக்காக அனைத்து மருத்துவ பில்களையும் வைத்திருக்க வேண்டும். பணமில்லா உரிமைகோரல் தீர்வுக்கு, நீங்கள் உரிமைகோரல் படிவத்தில் அனைத்து விவரங்களையும் பூர்த்தி செய்து காப்பீட்டாளரிடம் சமர்ப்பிக்க வேண்டும். காப்பீட்டாளர் உங்கள் மருத்துவமனை கட்டணங்களை நேரடியாக மருத்துவமனையுடன் (காப்பீட்டு வரம்பு வரை) தீர்த்து வைப்பார்.
பதில்: விலக்குகள் ஒரு மெடிக்ளைம்பாலிசியிலிருந்து மற்றொன்றுக்கும் ஒரு காப்பீட்டு வழங்குநரிடமிருந்து இன்னொருவருக்கு மாறுபடும். காத்திருக்கும் காலம், தற்கொலை முயற்சிகள், ஒப்பனை அறுவை சிகிச்சைகள், எந்தவொரு குற்றவியல் நோக்கமும் நிறைவு பெறுவதற்கு முன்னர், முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கு ஏற்படும் செலவுகளை பெரும்பாலான மெடிக்ளைம்பாலிசிகள் ஈடுகட்டாது. விலக்குகளின் விரிவான பட்டியலுக்கான பாலிசி சொற்களை நீங்கள் சரிபார்க்கலாம்.
பதில்: ஆன்லைனில் கிடைக்கக்கூடிய சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் ஏராளமாக இருப்பதால் சரியான மருந்து உரிமைக் பாலிசியை நீங்கள் எளிதாகத் தேர்ந்தெடுக்கலாம். எங்கள் வலைத்தளத்தின் சிறந்த சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களிடமிருந்து மெடிக்ளைம்பாலிசிகளை நீங்கள் எளிதாக ஒப்பிட்டு வாங்கலாம். மலிவு விலையில் சிறந்த கவரேஜை உறுதி செய்யும் திட்டங்கள் உள்ளன. உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்திற்கும் சரியான வகை மருத்துவத் திட்டத்தை நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.
பதில்: ஒரு அளவுகோல் பொதுவாக ஒரு காப்பீட்டாளரிடமிருந்து இன்னொருவருக்கு மாறுபடும். இது வழக்கமாக 18 முதல் 65 வயதிற்குட்பட்டது மற்றும் 91 நாட்களில் தொடங்கி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை கூட உள்ளடக்கியது. சில திட்டங்கள் வாழ்நாள் புதுப்பிக்கத்தக்க வசதிகளை வழங்குகின்றன.
பதில்: நீங்கள் செய்ய வேண்டிய முதல் விஷயம், உங்கள் பாலிசி, மருத்துவமனை மற்றும் நீங்கள் மேற்கொள்ள வேண்டிய சிகிச்சையின் விவரங்களுடன், மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது குறித்து உடனடியாக TPA க்கு தெரிவிக்க வேண்டும். உங்கள் பாலிசி எண், மருத்துவமனையின் பெயர் மற்றும் மேற்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சை போன்ற விவரங்களை உள்ளடக்கிய உரிமைகோரல் படிவத்தை நீங்கள் நிரப்ப வேண்டும். அதன் பிறகு, நீங்கள் அனைத்து ஆவணங்களையும் மருத்துவமனையில் உள்ள TPA துறைக்கு சமர்ப்பிக்க வேண்டும். அனைத்து ஆவணங்களும் காப்பீட்டாளரிடம் சமர்ப்பிக்கப்பட்டவுடன் உரிமைகோரல் முன்னோக்கி எடுக்கப்படுகிறது.
பதில்: விபத்துக்கள் தனிப்பட்ட விபத்து காப்பீட்டு திட்டங்களின் கீழ் உள்ளன. உங்கள் அடிப்படை மருத்துவக் பாலிசியுடன் தனிப்பட்ட விபத்து அட்டைக்கான கூடுதல் சேர்க்கையை நீங்கள் வாங்கலாம்.
பதில்: பணமில்லா மருந்து உரிமைக் பாலிசியில், சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனம் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளை நேரடியாக மருத்துவமனையுடன் தீர்க்கிறது. காப்பீட்டுத் தொகை வரை நீங்கள் எதையும் செலுத்தத் தேவையில்லை (கழிவுகள் இல்லாவிட்டால்).
பதில்: லேசிக் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக பெரும்பாலான மருத்துவக் பாலிசிகளின் கீழ் இல்லை. இருப்பினும், நீங்கள் சில நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்தால், நீங்கள் உரிமைகோரல் நன்மைகளைப் பெறலாம். வாங்குவதற்கு முன் அல்லது பாலிசி சொற்களில் லேசிக் அறுவை சிகிச்சை பாதுகாப்பு குறித்து உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் சரிபார்க்கவும்.
பதில்: தற்செயலான அவசரநிலை இல்லாவிட்டால் பல் சிகிச்சைகள் அடிப்படை சுகாதாரத் திட்டங்களின் கீழ் இல்லை. இருப்பினும், சில காப்பீட்டாளர்கள் பல் சிகிச்சையை கூடுதல் நன்மையாக உள்ளடக்குகின்றனர். பல் சிகிச்சை கவர் (ஏதேனும் இருந்தால்) பெற கூடுதல் பிரீமியம் செலுத்த வேண்டும்.
பதில்: ஒரு குழு மெடிக்ளைம் பாலிசி பொதுவாக நிறுவனங்கள் தங்கள் ஊழியர்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் வாழ்க்கைத் துணை, குழந்தைகள் மற்றும் பெற்றோர்கள் உள்ளிட்ட அவர்களது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு இது நீட்டிக்கப்படலாம். பிரீமியம் ஊழியர்களின் சார்பாக முதலாளியால் செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் காப்பீடு செய்யப்பட்ட உறுப்பினர்களின் நலனுக்கு ஏற்ப கூடுதல் பிரீமியம் செலுத்துவதைத் தனிப்பயனாக்கலாம். பாதுகாப்பு குறைவாக உள்ளது; எனவே, ஒரு தனி சுகாதார காப்பீட்டுக் பாலிசியும் வைத்திருப்பது முக்கியம்.
பதில்: பெயர் குறிப்பிடுவதுபோல், சர்வதேச அல்லது வெளிநாட்டு மெடிக்ளைம்பாலிசி என்பது ஒரு வகை மருத்துவ காப்பீடாகும், இது வெளிநாடுகளில் அல்லது வெளிநாடுகளுக்குச் செல்லும்போது அவசரகால மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளை ஈடுகட்டுகிறது.
கே: பிளோட்டர் மருந்து உரிமைக் பாலிசி என்றால் என்ன?பதில்: பெயர் குறிப்பிடுவது போல, உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் பொதுவான தொகை காப்பீடு மற்றும் ஒற்றை பிரீமியம் தொகையின் கீழ் ஒரு பிளோட்டர் மெடிக்ளைம் பாலிசி வ
ழங்குகிறது.
பதில்: உங்கள் மருத்துவக் பாலிசியை போர்ட் செய்வது எளிது. உங்கள் தற்போதைய சுகாதாரத் திட்டத்தின் காலாவதிக்கு 45 முதல் 60 நாட்களுக்கு முன்னதாக உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டு வழங்குநருக்கு நீங்கள் தெரிவிக்கலாம். நீங்கள் பெயர்வுத்திறனை நிரப்ப வேண்டும், உங்கள் முந்தைய சுகாதார காப்பீட்டாளரின் விவரங்களை வழங்க வேண்டும், பின்னர் பெயர்வுத்திறனுக்கு விண்ணப்பிக்க வேண்டும்.
பதில்: பாலிசி வாங்கிய ஆரம்ப 30 இன் போது ஏற்படும் நோய்களுக்கான உரிமைகோரல்களை பெரும்பாலான காப்பீட்டாளர்கள் ஏற்றுக்கொள்வதில்லை. இருப்பினும், பாலிசி தொடங்கிய முதல் 30 நாட்களில் தற்செயலான மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளை இது ஈடுகட்டுகிறது.
பதில்: ஒரு மெடிக்ளைம்பாலிசி மற்றும் சுகாதார காப்பீட்டுக் பாலிசி ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான முக்கிய வேறுபாடு பின்வருமாறு: 1. ஒரு மெடிக்ளைம்மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளை மட்டுமே. அதேசமயம், சுகாதார காப்பீட்டுக் பாலிசியானது, மருத்துவமனைக்கு முந்தைய செலவுகள், தற்செயலான வழக்குகள், மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகள், ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள், மருத்துவர் கட்டணம் போன்றவற்றை உள்ளடக்கியது. கவர், தனிப்பட்ட விபத்து கவர் போன்றவை. 2. ஒரு உடல்நல உடல்நலகாப்பீடு வழங்கும் கூடுதல் நன்மைகளான மகப்பேரு உடல்நலகாப்பீடு தனிப்பட்ட விபத்து காப்பீடு போன்றவை வழங்கப்படமாட்டாது.
பதில்: இந்தியாவில் பல வகையான மெடிக்ளைம்பாலிசிகள் உள்ளன மற்றும் விவரங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன: 1. குடும்ப பிளோட்டர் பாலிசி- இந்த பாலிசி உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் ஒரே தொகையின் கீழ் வழங்கப்படுகிறது. 2. தனிப்பட்ட மருத்துவ உரிமைகோரல்- இது காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு எதிர்பாராத மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளிலிருந்து ஈடுசெய்கிறது. 3. குழு மருத்துவம்- இந்த வகை பாலிசி ஒரு திட்டத்தின் கீழ் தனிநபர்களின் குழுவுக்கு பாதுகாப்பு வழங்குகிறது. பெரும்பாலான முதலாளிகள் இந்த குழு அல்லது முதலாளியின் மெடிக்ளைம்பாலிசியை அதன் ஊழியர்களுக்காக வாங்குகிறார்கள்.